Medicare část A vs. Medicare část B: Jaký je rozdíl?

Obsah

• Co je Medicare Part A?
• Způsobilost
• Náklady
• Prémie Medicare Part A v roce 2021
• Náklady na hospitalizaci Medicare Part A
• Další věci, které je třeba vědět
• Co je Medicare část B?
• Způsobilost
• Náklady
• Další věci, které je třeba vědět
• Shrnutí rozdílů v části A a části B.
• Období registrace Medicare část A a část B.
• Jídlo s sebou

Medicare část A a Medicare část B jsou dva aspekty pokrytí zdravotní péče, které poskytují Centers for Medicare & Medicaid Services.

Část A je pokrytí nemocnic, zatímco část B je spíše pro návštěvy lékaře a další aspekty ambulantní lékařské péče. Tyto plány nejsou konkurenty, ale mají se navzájem doplňovat a poskytovat zdravotní péči v ordinaci lékaře a v nemocnici.

Co je Medicare Part A?

Část A Medicare pokrývá několik aspektů zdravotní péče, které mohou zahrnovat následující:

• krátkodobá péče v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení
• omezená domácí zdravotní péče
• hospicová péče
• lůžková péče v nemocnici

Z tohoto důvodu lidé často nazývají nemocniční pokrytí Medicare Part A.

Způsobilost

Pro způsobilost Medicare Part A musíte splnit jedno z následujících kritérií:

• být ve věku 65 let nebo starší
• mít zdravotní postižení podle zjištění lékaře a pobírat dávky sociálního zabezpečení po dobu nejméně 24 měsíců
• v konečné fázi onemocnění ledvin
• máte amyotrofickou laterální sklerózu (ALS), známou také jako Lou Gehrigova choroba

To, zda obdržíte část A bez prémie, závisí na vaší pracovní historii (nebo manželce / manželce).

Náklady

Většina lidí, kteří mají nárok na Medicare, neplatí za část A. To je pravda, pokud jste vy nebo váš manžel pracovali nejméně 40 čtvrtletí (přibližně 10 let) a platili daně Medicare. I když jste nepracovali 40 čtvrtletí, stále můžete platit měsíční pojistné za Medicare část A.

Prémie Medicare Part A v roce 2021

Kromě prémiových nákladů (které pro mnoho lidí činí 0 $) existují i ​​další náklady, pokud jde o odpočitatelnou částku (co musíte zaplatit, než Medicare zaplatí) a spoluúčast (zaplatíte část a Medicare zaplatí část). Pro rok 2021 tyto náklady zahrnují:

Náklady na hospitalizaci Medicare Part A

Dny hospitalizace 91 a vyšší se považují za dny doživotní rezervy. Dostanete 60 doživotních rezervních dní, které můžete během svého života využít. Pokud překročíte tyto dny, jste zodpovědní za všechny náklady po 91. dni.

Doba poskytování dávek začíná, když jste hospitalizován, a končí, když jste nedostali ústavní péči po dobu 60 dnů po sobě.

Tady je to, co zaplatíte v části A náklady na spoluúčast na hospitalizaci v roce 2021:

Další věci, které je třeba vědět

Pokud potřebujete pomoc v nemocnici, úhrada Medicare často závisí na tom, zda vás lékař prohlásí za hospitalizovaného nebo „na pozorování“. Pokud nejste oficiálně přijati do nemocnice, Medicare část A nebude poskytovat služby (i když Medicare část B může).

Existují také aspekty nemocniční péče, které Medicare Část A nepokrývá. Patří mezi ně první 3 půllitry krve, soukromá ošetřovatelská péče a soukromý pokoj. Část Medicare část A platí za polosoukromý pokoj, ale pokud soukromé pokoje jsou všechny, které vaše nemocnice nabízí, Medicare je obvykle uhradí.

Co je Medicare část B?

Část B Medicare zahrnuje návštěvy lékařů, ambulantní terapii, trvanlivé lékařské vybavení a v některých případech léky na předpis. Někteří lidé tomu říkají také „zdravotní pojištění“.

Způsobilost

Abyste měli nárok na část B Medicare, musíte být starší 65 let a občan USA. Ti, kteří legálně a trvale pobývali ve Spojených státech po dobu nejméně 5 let po sobě, mohou také získat nárok na Medicare Part B.

Náklady

Cena za část B závisí na tom, kdy jste se zaregistrovali do Medicare, a na výši vašeho příjmu. Pokud jste se zaregistrovali do Medicare během otevřeného období registrace a váš příjem nepřesáhl 88 000 $ v roce 2019, zaplatíte v roce 2021 za svou částku Medicare část B 148,50 $ měsíčně.

Pokud však vyděláte 500 000 $ nebo více jako jednotlivec nebo více než 750 000 $ jako pár podávající společně, zaplatíte v roce 2021 za prémii podle části B 504,90 $ měsíčně.

Pokud dostáváte výhody ze sociálního zabezpečení, rady pro odchod do důchodu na železnici nebo z úřadu pro správu personálu, odečtou tyto organizace odpočitatelnou částku Medicare před odesláním vašich výhod.

Roční odpočitatelná položka pro rok 2021 je 203 USD.

Pokud se v období registrace (obvykle kolem 65 let) nezaregistrujete do Medicare Part B, možná budete muset každý měsíc platit pokutu za pozdní registraci.

Jakmile splníte odpočitatelnou částku pro Medicare část B, obvykle zaplatíte 20 procent částky schválené Medicare, zatímco Medicare zbývajících 80 procent.

Další věci, které je třeba vědět

Je možné, že byste mohl být hospitalizován v nemocnici a platit za část vašeho pobytu část Medicare část A i část B. Například některým lékařům nebo specialistům, kteří vás vidí v nemocnici, může být proplacena část Medicare část B. Část Medicare část A však pokryje náklady na váš pobyt a náklady spojené s lékařsky nezbytnou operací.

Shrnutí rozdílů v části A a části B.

Níže naleznete tabulku, která poskytuje přehled hlavních rozdílů mezi částí A a částí B:

Období registrace Medicare část A a část B.

Pokud se vy nebo váš blízký brzy zaregistrujete do Medicare (nebo změníte plány), nezmeškejte tyto důležité termíny:

• Počáteční doba registrace: 3 měsíce před 65. narozeninami, měsíc vašich narozenin a 3 měsíce po 65. narozeninách
• Obecná registrace: 1. ledna až 31. března pro Medicare část B, pokud jste se nezaregistrovali během počátečního období registrace
• Otevřít zápis: Od 15. října do 7. prosince pro registraci nebo změny plánů léků na předpis Medicare Advantage a Part D.

Jídlo s sebou

Medicare část A a Medicare část B jsou dvě části původního Medicare, které společně pomáhají pokrýt většinu vašich zdravotních potřeb tím, že pomáhají platit náklady na nemocnici a zdravotní péči.

Včasná registrace do těchto plánů (3 měsíce před až 3 měsíce po vašich 65. narozeninách) je zásadní pro to, aby byly plány co nejlevnější.

Tento článek byl aktualizován 19. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.