Správa vašeho diabetu: váš inzulínový plán bazálního bolusu
Obsah
Udržování hladiny glukózy v krvi pod kontrolou začíná plánem inzulínu bazální bolus. Tento plán spočívá v použití krátkodobě působícího inzulínu k prevenci zvýšení hladiny glukózy v krvi po jídle a dlouhodobě působícího inzulínu k udržení stabilní hladiny glukózy v krvi nalačno, například když spíte.
Tento plán může vyžadovat několik injekcí po celý den, aby napodobil způsob, jakým tělo nediabetické osoby dostává inzulín, pokud nepoužíváte pumpu nebo nepoužíváte střednědobě působící inzulín místo dlouhodobě působícího.
Bolusový inzulin
Existují dva typy bolusového inzulínu: rychle působící inzulín a krátkodobě působící inzulin.
Rychle působící inzulín se užívá u jídla a začíná pracovat za 15 minut nebo méně. Vrcholí za 30 minut až 3 hodiny a zůstává v krevním řečišti až 3 až 5 hodin. Krátce působící nebo běžný inzulin se užívá také při jídle, ale začíná pracovat asi 30 minut po injekci, vrcholí za 2 až 5 hodin a zůstává v krevním oběhu až 12 hodin.
Spolu s těmito dvěma typy bolusového inzulínu, pokud máte flexibilní inzulínový režim, musíte vypočítat, kolik bolusového inzulínu potřebujete. Budete potřebovat inzulín k pokrytí příjmu sacharidů, stejně jako inzulín k „úpravě“ hladiny cukru v krvi.
Lidé s flexibilním dávkovacím programem používají počítání sacharidů k určení, kolik inzulínu potřebují k pokrytí obsahu sacharidů v jejich jídle. To znamená, že byste si vzali určitý počet jednotek inzulínu na určité množství sacharidů. Například pokud potřebujete 1 jednotku inzulínu k pokrytí 15 gramů sacharidů, pak byste si vzali 3 jednotky inzulínu, když jíte 45 gramů sacharidů.
Spolu s tímto inzulínem možná budete muset přidat nebo odečíst „opravné množství“. Pokud je vaše hladina glukózy při zahájení jídla o určité množství vyšší nebo nižší než cílová glukóza, můžete si to napravit tím, že si vezmete více nebo méně bolusového inzulínu. Například pokud je váš krevní cukr 100 mg / dL nad stanovenou prahovou hodnotou a váš korekční faktor je 1 jednotka na 50 mg / dL, přidali byste k dávce během jídla 2 jednotky bolusového inzulínu. Lékař nebo endokrinolog vám mohou pomoci při rozhodování o nejlepším poměru inzulínu k sacharidům a korekčním faktorem.
Bazální inzulin
Bazální inzulin se užívá jednou nebo dvakrát denně, obvykle kolem večeře nebo před spaním. Existují dva typy bazálního inzulínu: meziprodukt (například Humulin N), který začíná pracovat 90 minut až 4 hodiny po injekci, vrcholí za 4-12 hodin a funguje až 24 hodin po injekci a dlouhodobě působící (například , Toujeo), který začíná pracovat během 45 minut až 4 hodin, nedosáhne vrcholu a funguje až 24 hodin po injekci.
Zatímco mezi jídly spíme a rychle, játra nepřetržitě vylučují glukózu do krevního oběhu. Pokud máte cukrovku a slinivka břišní produkuje málo nebo žádný inzulín, je bazální inzulin zásadní pro udržení těchto hladin glukózy v krvi pod kontrolou a umožnění krevním buňkám využívat glukózu pro energii.
Výhody plánu bazálního bolusu
Plán bazálního bolusu s použitím rychle působícího a dlouhodobě působícího inzulínu k léčbě cukrovky vede dlouhou cestou k udržení glykémie v normálním rozmezí. Tento plán umožní pružnější životní styl, zejména proto, že můžete najít rovnováhu mezi načasováním jídel a množstvím snědeného jídla.
Tento režim může být také užitečný v těchto situacích:
- Pokud máte potíže s nízkou hladinou glukózy v krvi během noci.
- Pokud plánujete cestovat napříč časovými pásmy.
- Pokud pracujete ve své práci liché směny nebo hodiny.
- Pokud rádi spíte nebo nemáte běžný plán spánku.
Abyste z tohoto konkrétního plánu bazálního bolusu získali co nejvíce výhod, musíte být ostražití ohledně dodržování nezbytných kroků, včetně:
- Kontrola hladiny cukru v krvi nejméně čtyřikrát až šestkrát denně.
- Používejte krátkodobě působící inzulin s každým jídlem. To může někdy znamenat podání až šesti injekcí denně.
- Vedení deníku nebo protokolu o vašem příjmu potravy a hodnotách glykémie spolu s množstvím dávky inzulínu. To může být obzvláště užitečné pro vás a vašeho lékaře, pokud jste měli potíže s udržováním hladin v normálním rozmezí.
- Pokud se vám nedaří vypracovat plán zdravého stravování, poraďte se s diabetologem nebo dietologem.
- Porozumění tomu, jak vypočítat sacharidy. Existuje mnoho knih a webových stránek, které obsahují obsah sacharidů v běžných jídlech a rychlých občerstveních. Uchovávejte si kopii v peněžence a autě na dobu, kdy jíte venku a nejste si jisti, co si máte objednat.
- Naučte se, jak upravit svůj inzulin tak, aby působil proti jakýmkoli změnám na úrovni vaší aktivity.
- Vždy udržujte na sobě zdroje cukru, jako jsou žvýkací bonbóny nebo glukózové tablety, k léčbě nízké hladiny cukru v krvi, pokud k ní dojde. Hypoglykémie je častější u plánu léčby bazální bolus.
Pokud máte pocit, že vám režim bazálního bolusu nefunguje, obraťte se na svého lékaře nebo endokrinologa. Diskutujte o svém rozvrhu, každodenních zvycích a všem, co by mohlo být užitečné při rozhodování, která inzulinová terapie je pro vaše potřeby nejlepší.
Zatímco přístup bazální bolus může vyžadovat trochu více práce z vaší strany, kvalita života a svoboda z něj získaná stojí v mnoha ohledech za zvláštní úsilí.