Syndrom dlouhého QT

Obsah

• Co je syndrom dlouhého QT?
• Jaké jsou příznaky LQTS?
• Co způsobuje LQTS?
• Jaké jsou rizikové faktory pro LQTS?
• Jaká je léčba LQTS?
• Jak mohu snížit riziko zástavy srdce?
• Jak LQTS ovlivňuje délku života?

Co je syndrom dlouhého QT?

Syndrom dlouhého QT (LQTS) je zdravotní stav, který ovlivňuje normální elektrickou aktivitu srdce.

Termín QT označuje část trasování na elektrokardiogramu (EKG), která odráží změnu srdečního rytmu. Lékaři mohou také nazývat tento stav Jervellův a Lange-Nielsenův syndrom nebo Romano-Wardův syndrom.

I když LQTS ne vždy způsobují symptomy, má potenciál způsobit život ohrožující srdeční arytmie. Lidé s LQTS mohou také zažít mdloby. Pokud máte LQTS, je důležité, abyste to zvládli, abyste tomu zabránili.

Jaké jsou příznaky LQTS?

Doktor může identifikovat LQTS na EKG dříve, než má osoba někdy příznaky. EKG je vizuální sledování elektrické aktivity v srdci.

Typické trasování má malou ránu zvanou „P“ vlna, následovanou velkým vrcholem zvaným komplex QRS. Po tomto vrcholu je další rána, která je obvykle větší než vlna „P“ zvaná „T“ vlna.

Každá z těchto změn signalizuje něco, co se děje v srdci. Kromě pohledu na každou část EKG lékaři také měří vzdálenost mezi nimi. To zahrnuje vzdálenost mezi začátkem Q části komplexu QRS a T vlnou.

Pokud je vzdálenost mezi nimi soustavně delší, než se očekávalo, mohou vás diagnostikovat pomocí LQTS.

LQTS je znepokojující, protože srdce závisí na rovnoměrném, stálém rytmu a elektrické aktivitě, aby správně porazilo. LQTS usnadňuje srdečnímu rytmu ztrátu času. Když k tomu dojde, krev bohatá na kyslík nepumpuje do mozku a těla.

Ne každý s LQTS má příznaky, ale ti, kteří si to mohou všimnout:

• vlající pocity v hrudi
• hlučný dech při spánku
• omdlení bez známého důvodu

Podle National Heart, Lung and Blood Institute, jeden z každých 10 lidí s LQTS zažívá náhlou smrt nebo náhlou srdeční smrt jako první známku poruchy.

To je důvod, proč je tak důležité pravidelně kontaktovat lékaře, pokud máte rodinnou anamnézu LQTS nebo nepravidelný srdeční rytmus.

Co způsobuje LQTS?

LQTS lze buď zdědit, nebo získat, což znamená, že to způsobuje něco jiného než genetika.

Existuje sedm typů zděděných LQTS. Jsou očíslovány LQTS 1, LQTS 2 atd. Vědci identifikovali více než 15 různých typů genetických mutací, které mohou vést k LQTS.

Získané LQTS mohou být způsobeny užíváním určitých léků, včetně:

• antiarytmika
• antibiotika
• antihistaminika
• antipsychotika
• léky snižující hladinu cholesterolu
• léky na cukrovku
• diuretika

Někteří lidé možná nevědomky zdědili tento stav, ale neuvědomují si, že ho mají, dokud nezačnou užívat léky, které jej zhoršují.

Pokud užíváte některý z těchto léků po dlouhou dobu, může lékař pravidelně sledovat srdeční rytmus na EKG, aby zkontroloval něco neobvyklého.

Několik dalších věcí může způsobit LQTS, zejména ty, které způsobují ztrátu draslíku nebo sodíku z vašeho krevního řečiště, jako například:

• těžký průjem nebo zvracení
• anorexie nervosa
• bulimie
• podvýživa
• hypertyreóza

Jaké jsou rizikové faktory pro LQTS?

Mít rodinnou anamnézu LQTS je hlavním rizikovým faktorem tohoto stavu. To však může být těžké vědět, protože to vždy nezpůsobuje příznaky.

Místo toho mohou někteří vědět, že člen rodiny neočekávaně zemřel nebo se utopil, což se může stát, když někdo při plavání omdlí.

Mezi další rizikové faktory patří:

• užívání léků, o kterých je známo, že prodlužují QT interval
• narození s úplnou nebo částečnou hluchotou
• s těžkým průjmem nebo zvracením
• s anamnézou zdravotních stavů, jako je anorexie nervosa, bulimie nebo některé poruchy štítné žlázy

Ženy mají vyšší pravděpodobnost LQTS než muži.

Jaká je léčba LQTS?

Neexistuje lék na LQTS. Léčení místo toho obvykle zahrnuje snížení rizika vzniku srdeční arytmie:

• brát léky zvané beta blokátory ke snížení příliš rychlých srdečních rytmů
• vyhnout se lékům, o kterých je známo, že prodlužují QT interval
• pokud máte blokátory sodíkových kanálů, pokud máte LQTS 3

Pokud pociťujete mdloby nebo jiné známky abnormálního srdečního rytmu, může lékař doporučit invazivnější léčbu, jako je například implantace kardiostimulátoru nebo implantovatelného defibrilátoru kardioverteru. Tato zařízení rozpoznávají a opravují abnormální srdeční rytmy.

Někdy lékař doporučí ablaci nebo operaci k opravě elektrických nervů, které nesprávně přenášejí rytmy.

Jak mohu snížit riziko zástavy srdce?

Pokud máte LQTS, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili náhlé srdeční zástavě.

Tyto zahrnují:

• Snižování stresu a úzkosti, kdykoli je to možné. Zvažte šanci dát jógu nebo meditaci.
• Vyhněte se namáhavému cvičení a některým druhům sportů, jako je plavání. Plavání, zejména ve studené vodě, je známým spouštěčem komplikací LQTS.
• Jíst více potravin bohatých na draslík.
• Vyhněte se hlasitým zvukům, o kterých je známo, že spouštějí LQTS 2 (pokud máte tento typ), jako je například bzučák s hlasitým budíkem nebo vyzvánění telefonu.
• Řekněte blízkým přátelům a rodině o vašem stavu a na co je třeba se dívat, jako jsou mdloby nebo dýchací potíže.

Jak LQTS ovlivňuje délku života?

Podle National Heart, Lung, and Blood Institute, zhruba 1 ze 7 000 lidí má LQTS. Je možné, že by to mohlo mít více lidí, a nebyli diagnostikováni. Je proto obtížné přesně vědět, jak LQTS ovlivňuje očekávanou délku života člověka.

Ale lidé, kteří neměli žádné mdloby nebo srdeční arytmie do 40 let, mají obvykle nízké riziko vážných komplikací, uvádí Nadace Syndromů náhlých arytmií.

Čím více epizod má osoba, tím je více ohrožena život ohrožující arytmií.

Máte-li rodinnou anamnézu tohoto stavu nebo nevysvětlitelné náhlé úmrtí, domluvte si s lékařem schůzku s EKG. Pomůže to odhalit něco neobvyklého v rytmu vašeho srdce.