Co je Lymphocele, co jej způsobuje a jak s ním zacházet
Obsah
Lymfokéla je jakákoli akumulace lymfy v oblasti těla, jejíž nejčastější příčinou je odstranění nebo poranění cév přenášejících tuto tekutinu, například po cévní mozkové příhodě, břišní, pánevní, hrudní, krční nebo tříselné operaci. . Únik lymfatické tekutiny se hromadí v tkáních v blízkosti postižené oblasti, což může způsobit zánět, infekci nebo tvorbu cysty v místě.
Lymfatický systém je sada lymfoidních orgánů a cév, které jsou distribuovány po celém těle, s funkcí vypouštění a filtrování přebytečné tekutiny z těla, její směrování do krevního oběhu, kromě toho, že působí na imunitní systém k obraně organismus. Zjistěte, co je lymfatický systém a jak funguje.
Obecně je lymfatická tekutina lymfokély tělem přirozeně reabsorbována a není nutná žádná léčba. V některých případech, kdy dochází k velkému hromadění tekutiny nebo pokud způsobuje příznaky, jako je bolest, infekce nebo stlačení krevních cév, je však nutné provést procedury k vypuštění tekutiny přes katétr a v některých případech může to být nutné, je nutná skleroterapie.
Hlavní příčiny
Lymfokéla vzniká vždy, když lymfa, která uniká z lymfatických cév a může být obsažena v okolních tkáních, může vést k rozvoji zánětu a tobolky, což vede ke vzniku cysty. Tato komplikace je častější v situacích, jako jsou:
1. Chirurgie
Jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit lymfokélu, zejména u těch, u nichž dochází k manipulaci s krevními cévami nebo u kterých jsou odstraněny lymfatické uzliny, a může se objevit asi za 2 týdny až 6 měsíců po chirurgickém zákroku. Některé z operací nejvíce spojených s tímto typem komplikací jsou:
- Břišní nebo pánevní, jako je hysterektomie, operace střev, operace ledvin nebo transplantace ledvin;
- Hrudní, jako jsou například plíce, aorta, oblast prsou nebo podpaží;
- Cervikální, stejně jako štítná žláza;
- Krevní cévy, jako je odstranění překážky nebo korekce defektu, jako je aneuryzma.
Po operaci břicha je běžné, že se lymfokéla zadržuje v retroperitoneálním prostoru, což je nejzadnější oblast břišní dutiny. Kromě toho jsou rakovinné operace prováděné za účelem odstranění nebo léčby rakoviny důležitými příčinami lymfokély, protože je běžné, že je nutné během postupu odstraňovat lymfatické tkáně.
2. Zranění
Zranění nebo traumata, která způsobují prasknutí krve nebo lymfatických cév, mohou způsobit lymfokélu, která může nastat například při úderech nebo nehodách.
Lymfokéla se může také objevit v genitální oblasti, ve formě tvrdého zrna, po intimním kontaktu nebo masturbaci, a může se objevit jako boule na velkých rtech nebo na penisu, hodiny až dny po činu. Pokud je malá, léčba nemusí být nutná, ale pokud je velká, může být nutná operace.
Další informace o těchto a dalších příčinách hrudky penisu.
3. Rakovina
Vývoj nádoru nebo rakoviny může způsobit poškození krve nebo lymfatických cév a podpořit únik lymfy do okolních oblastí.
Příznaky, které se mohou objevit
Pokud je lymfokéla malá a nekomplikovaná, obvykle nezpůsobuje příznaky. Pokud však zvětší objem a v závislosti na jeho umístění a pokud způsobí kompresi okolních struktur, může způsobit příznaky, jako jsou:
- Bolest břicha;
- Časté touhy nebo potíže s močením;
- Zácpa;
- Otok v genitální oblasti nebo v dolních končetinách;
- Hypertenze;
- Žilní trombóza;
- Hmatatelná hrudka v břiše nebo postižené oblasti.
Když lymfokéla způsobí obstrukci močových cest, jako jsou močovody, je možné zhoršit funkci ledvin, která může být závažná.
Pro potvrzení přítomnosti lymfokély může lékař objednat testy, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie nebo biochemická analýza kapaliny.
Jak se léčba provádí
Když je lymfokéla malá, obvykle se vstřebává přibližně za 1 týden, přičemž lékař ji následuje pouze při vyšetřeních, jako je ultrazvuk.
Pokud však nedochází k ústupu, zvětšení velikosti nebo k komplikacím, jako je zánět, infekce, příznaky močení nebo zvýšený lymfatický tlak, je nutné provést zákrok, kterým může být punkční odtok tekutiny nebo chirurgický zákrok k odstranění cysty .
Užívání antibiotik může lékař určit při podezření na infekci.