Porozumění syndromu Levator Ani

Obsah

• Poruchy pánevního dna
• Příznaky
• Bolest
• Problémy s močením a střevem
• Sexuální problémy
• Příčiny
• Diagnóza
• Domácí léčba
• Hluboký dřep
• Šťastné dítě
• Nohy do zdi
• Další ošetření
• Výhled

Přehled

Syndrom Levator ani je typ nerelaxující dysfunkce pánevního dna. To znamená, že svaly pánevního dna jsou příliš napnuté. Pánevní dno podporuje konečník, močový měchýř a močovou trubici. U žen také podporuje dělohu a pochvu.

Syndrom levator ani je častější u žen. Jeho hlavním příznakem je neustálá nebo častá tupá bolest v konečníku způsobená křečemi ve svalu levator ani, který je blízko konečníku. Syndrom Levator ani má mnoho dalších jmen, včetně:

• chronická anorektální bolest
• chronická proktalgie
• křeč levatoru
• myalgie panvového napětí
• syndrom piriformis
• syndrom puborectalis

Poruchy pánevního dna

Poruchy pánevního dna se vyskytují, když svaly nepracují správně. Vyskytují se ze dvou problémů. Buď jsou svaly pánevního dna příliš uvolněné nebo příliš napnuté.

Příliš uvolněné svaly pánevního dna mohou způsobit prolaps pánevních orgánů. Nepodporovaný močový měchýř může vést k inkontinenci moči. A u žen může děložní čípek nebo děloha spadnout do pochvy. To může způsobit bolesti zad, problémy s močením nebo stolicí a bolestivý styk.

Příliš napnuté svaly pánevního dna mohou vést k nerelaxující dysfunkci pánevního dna. To může způsobit problémy s ukládáním nebo vyprazdňováním střev, bolest v pánvi, bolestivý styk nebo erektilní dysfunkci.

Příznaky

Příznaky syndromu levator ani mohou přetrvávat a ovlivnit kvalitu vašeho života. Většina lidí s touto poruchou má alespoň několik z následujících příznaků, pokud ne všechny.

Bolest

Lidé s tímto syndromem mohou pociťovat bolesti konečníku, které nejsou spojeny s pohybem střev. Může to být krátké, nebo to může přijít a odejít a bude trvat několik hodin nebo dní. Bolest se může zesílit nebo zhoršit seděním nebo vleže. Může vás probudit ze spánku. Bolest je obvykle vyšší v konečníku. Jedna strana, často levá, se může cítit něžnější než druhá.

Můžete také pociťovat bolesti dolní části zad, které se mohou šířit do slabin nebo stehen. U mužů se bolest může šířit do prostaty, varlat a špiček penisu a močové trubice.

Problémy s močením a střevem

Může se u vás objevit zácpa, potíže s vyprazdňováním nebo napínání. Můžete také mít pocit, že jste nedokončili stolici. Mezi další příznaky patří:

• nadýmání
• potřeba močit často, urgentně nebo bez možnosti nastartovat tok
• bolest močového měchýře nebo bolest při močení
• únik moči

Sexuální problémy

Syndrom Levator ani může také způsobit bolest před, během nebo po pohlavním styku u žen. U mužů může tento stav způsobit bolestivou ejakulaci, předčasnou ejakulaci nebo erektilní dysfunkci.

Příčiny

Přesná příčina syndromu levator ani není známa. Může to souviset s některým z následujících případů:

• pokud nemáte močení nebo stolici
• zmenšování vagíny (atrofie) nebo bolest vulvy (vulvodynia)
• pokračování pohlavního styku, i když je to bolestivé
• zranění pánevního dna v důsledku chirurgického zákroku nebo traumatu, včetně sexuálního zneužívání
• s jiným typem chronické bolesti v pánvi, včetně syndromu dráždivého tračníku, endometriózy nebo intersticiální cystitidy

Diagnóza

Identifikace syndromu levator ani se často nazývá „diagnóza vyloučení“. Je to proto, že lékaři musí před diagnostikováním syndromu levator ani testovat, aby vyloučili další problémy, které by mohly příznaky způsobovat. U mužů je syndrom levator ani často nesprávně diagnostikován jako prostatitida.

Při správném hodnocení a léčbě mohou lidé, kteří mají syndrom levator ani, najít úlevu.

Domácí léčba

Poraďte se svým lékařem o lécích proti bolesti, které vám mohou pomoci.

Mnoho lidí najde pohodlí sedací vanou. Chcete-li si vzít jednu:

• Namočte konečník do teplé (ne horké) vody dřepem nebo seděním v nádobě na záchodové míse.
• Pokračujte v máčení po dobu 10 až 15 minut.
• Po koupeli se poklepejte. Vyvarujte se otírání o ručník, který by mohl dráždit oblast.

Můžete také vyzkoušet tato cvičení k uvolnění napjatých svalů pánevního dna.

Hluboký dřep

1. Postavte se s nohama roztaženými širší než boky. Držte se něčeho stabilního.
2. Squat dolů, dokud necítíte úsek mezi nohama.
3. Držte po dobu 30 sekund, když zhluboka dýcháte.
4. Opakujte pětkrát po celý den.

Šťastné dítě

1. Lehněte si na záda na postel nebo na podložku na podlaze.
2. Ohněte kolena a zvedněte nohy směrem ke stropu.
3. Rukou si uchopte vnější část chodidel nebo kotníků.
4. Opatrně oddělte nohy širší než boky.
5. Držte po dobu 30 sekund, když zhluboka dýcháte.
6. Opakujte 3 až 5krát po celý den.

Nohy do zdi

1. Sedněte si s boky asi 5 až 6 palců od zdi.
2. Lehněte si a vyklopte nohy nahoru, aby vaše paty spočívaly vysoko na zdi. Udržujte nohy uvolněné.
3. Pokud je to pohodlnější, nechte nohy vypadnout do stran, abyste cítili napnutí vnitřních stehen.
4. Zaměřte se na své dýchání. V této poloze zůstaňte 3 až 5 minut.

Kegelova cvičení mohou také pomoci. Naučte se tipy na Kegelova cvičení.

Další ošetření

Domácí léčba nemusí stačit ke zvládnutí vašeho stavu. Váš lékař s vámi může mluvit o kterékoli z těchto způsobů léčby syndromu levator ani:

• fyzikální terapie, včetně masáží, tepla a biofeedbacku, s terapeutem vyškoleným v dysfunkci pánevního dna
• léky na uvolnění svalů na předpis nebo léky proti bolesti, jako je gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica)
• injekce spouštěcího bodu, které mohou být s kortikosteroidem nebo botulotoxinem (Botox)
• akupunktura
• nervová stimulace
• sexuální terapie

Tricyklická antidepresiva by se neměla používat, protože mohou zhoršit příznaky střev a močového měchýře.

Výhled

Při správné diagnóze a léčbě mohou lidé, kteří mají syndrom levator ani, získat úlevu od nepříjemných příznaků.