Léčba viscerální leishmaniózy: prostředky a péče

Obsah

• Nejpoužívanější prostředky
• Péče během léčby
• Známky zlepšení
• Známky zhoršení

Léčba lidské viscerální leishmaniózy, známé také jako kala azar, se provádí hlavně pomocí Pentavalentních antimoniálních sloučenin po dobu 20 až 30 dnů, aby se potlačily příznaky onemocnění.

Viscerální leishmanióza je infekce způsobená v Brazílii prvokemLeishmania chagasi, který se přenáší hmyzem druhuLutzomyia longipalpis aLutzomyia cruzi. Toto onemocnění se pomalu zhoršuje a může se stát vážným, takže za přítomnosti známek a příznaků, které naznačují viscerální leishmaniózu, je důležité vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu. Zjistěte více o tom, jak identifikovat viscerální leishmaniózu.

Vedle léků na eliminaci prvoků musí léčba zahrnovat kontrolu běžných komplikací tohoto onemocnění, jako je anémie, průjem, podvýživa, krvácení a infekce způsobené poklesem imunity, protože jde o situace, které oslabují a mohou způsobit ohrožený život člověka.

Nejpoužívanější prostředky

Hlavními léky používanými k léčbě viscerální leishmaniózy jsou pentavalentní antimoniální sloučeniny, jako je megluminový antimoničnan a stiboglukonát sodný, které jsou hlavní možností léčby, aplikovanou v intramuskulárních nebo venózních dávkách po dobu 20 až 30 dnů. Zjistěte více o tom, jak se používá, a o ceně nejpoužívanějšího léku při léčbě leishmaniózy.

V několika případech mohou tyto léky způsobit nežádoucí účinky, jako jsou arytmie, bolesti těla a špatná chuť k jídlu, a jsou kontraindikovány u lidí se selháním ledvin nebo jater, u těhotných žen v prvních dvou trimestrech těhotenství a v případech se známkami změn na elektrokardiogramu, známý jako prodloužení QT intervalu.

Další alternativní možnosti v případě nedostatku nebo kontraindikace těchto léků jsou liposomální amfotericin B, koloidní disperze-amfotericin B, pentamidiny a imunomodulátory, jako je gama interferon a GM-CSF, kromě přípravku Miltefosina, který je při léčbě také perorálním lékem leishmaniózy.

Péče během léčby

Před zahájením léčby je třeba dodržovat některá preventivní opatření, včetně vyhodnocení a stabilizace klinických stavů způsobených onemocněním, jako jsou obvazy nebo transfuze ke kontrole krvácení, náhrada železa a vitamínů nebo, je-li to nutné, transfuze krve, která pomůže při zotavení anémie, dieta s bílkovinami a kalorií ke zlepšení podvýživy a používání antibiotik k léčbě infekcí.

Léčba může být prováděna doma, pokud je daná osoba schopna na tomto místě získat potřebnou péči a je schopna cestovat do nemocnice, aby si vzala léky a provedla lékařská přehodnocení. Kromě toho by měla být doporučena hospitalizace, kdykoli:

• Těžká anémie s hemoglobinem nižším než 5 g / dl;
• Těžký nebo prodloužený průjem;
• Těžká podvýživa;
• Přítomnost krvácení;
• Generalizovaný otok;
• Přítomnost dalších souvisejících onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby, nefropatie nebo onemocnění jater;
• Děti do 6 měsíců nebo starší lidé nad 65 let;
• Když se nemoc po ukončení léčby vrátí nebo na léčbu nebude reagovat.

Po ukončení léčby musí být osoba po 3, 6 a 12 měsících dále sledována lékařem na konzultacích, a pokud zůstane při posledním hodnocení stabilní, je pacient považován za vyléčeného.

Známky zlepšení

Známky zlepšení se mohou objevit již po prvním týdnu po zahájení léčby a jsou charakterizovány snížením horečky, zmenšením oteklého břicha, přibýváním na váze a obnovením dispozice.

Známky zhoršení

Tyto příznaky jsou častější, pokud léčba není zahájena rychle a zahrnují zvýšení nebo opakování horečky, úbytku hmotnosti, neustálé slabosti, virových a bakteriálních infekcí v těle a krvácení.