Ketóza vs. Ketoacidóza: Co byste měli vědět
Obsah
- Co je to ketoacidóza?
- Co je to ketóza?
- Statistiky ketoacidózy
- Jaké jsou příznaky ketózy a ketoacidózy?
- Co způsobuje ketózu a ketoacidózu?
- Spouštěče pro ketózu
- Spouštěče pro ketoacidózu
- Jaké jsou rizikové faktory pro ketózu a ketoacidózu?
- Rizikové faktory pro ketózu
- Rizikové faktory pro ketoacidózu
- Jak jsou diagnostikovány ketóza a ketoacidóza?
- Domácí sledování
- Léčba ketózy a ketoacidózy
- Výhled pro lidi s ketózou a ketoacidózou
Co je to ketoacidóza?
Přes podobnost názvu, ketóza a ketoacidóza jsou dvě různé věci.
Ketoacidóza označuje diabetickou ketoacidózu (DKA) a je komplikací diabetes mellitus 1. typu. Je to stav ohrožující život, který je důsledkem nebezpečně vysokých hladin ketonů a cukru v krvi. Díky této kombinaci je vaše krev příliš kyselá, což může změnit normální fungování vnitřních orgánů, jako jsou vaše játra a ledviny. Je důležité, abyste dostali okamžitou léčbu.
DKA může nastat velmi rychle. Může se vyvíjet za méně než 24 hodin. Většinou se vyskytuje u lidí s diabetem 1. typu, jejichž těla neprodukují žádný inzulín.
K DKA může vést několik věcí, včetně nemoci, nesprávné stravy nebo nepřijetí odpovídající dávky inzulínu. DKA se také může vyskytnout u jedinců s diabetem 2. typu, kteří mají nízkou nebo žádnou produkci inzulínu.
Co je to ketóza?
Ketóza je přítomnost ketonů. Není to škodlivé.
Můžete trpět ketózou, pokud jste na nízko-uhlohydrátové dietě nebo na lačno, nebo pokud jste konzumovali příliš mnoho alkoholu. Pokud trpíte ketózou, máte vyšší hladinu ketonů v krvi nebo moči než obvykle, ale ne dostatečně vysokou, abyste způsobili acidózu. Ketony jsou chemikálie, které vaše tělo produkuje, když spálí uložený tuk.
Někteří lidé si vybírají dietu s nízkým obsahem sacharidů, která pomáhá při hubnutí. I když existuje určitá diskuse o jejich bezpečnosti a dlouhodobé udržitelnosti, nízkokarbová strava je obecně v pořádku. Před zahájením jakéhokoli extrémního dietního plánu se poraďte se svým lékařem.
Statistiky ketoacidózy
DKA je hlavní příčinou úmrtí u lidí mladších 24 let, kteří trpí cukrovkou. Celková úmrtnost na ketoacidózu je 2 až 5 procent.
Lidé mladší 30 let tvoří 36 procent případů DKA. Dvacet sedm procent lidí s DKA je ve věku 30 až 50 let, 23 procent je ve věku 51 až 70 let a 14 procent je starších 70 let.
Jaké jsou příznaky ketózy a ketoacidózy?
Ketóza může způsobit špatný dech. Ketony se štěpí pro použití jako zdroj paliva a aceton je jedním z vedlejších produktů vylučovaných z těla močí a dechem. To může cítit ovocnost, ale ne dobrým způsobem.
Na druhé straně příznaky ketoacidóza jsou:
- extrémní žízeň
- časté močení
- dehydratace
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- únava
- dech, který voní ovocně
- dušnost
- pocity zmatku
Příznaky DKA mohou být také prvním příznakem cukrovky. V jedné studii hospitalizací pro DKA mělo novou diagnózu diabetu 27 procent lidí přijatých pro tento stav.
Co způsobuje ketózu a ketoacidózu?
Spouštěče pro ketózu
Dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů může vyvolat ketózu. Je to proto, že nízkokalorická strava způsobí, že máte v krvi méně glukózy, což zase způsobí, že vaše tělo spaluje tuk na energii namísto spoléhání se na cukry.
Spouštěče pro ketoacidózu
Špatná léčba diabetu je hlavním spouštěčem DKA. U lidí s diabetem může chybějící DAT jedna nebo více dávek inzulínu nebo nepoužívání správného množství inzulínu. Nemoc nebo infekce, stejně jako některé léky, mohou také vašemu tělu bránit v správném používání inzulínu. To může vést k DKA. Například infekce pneumonie a močových cest jsou běžnými spouštěči DKA.
Další možné spouštěče zahrnují:
- stres
- srdeční příhoda
- zneužívání alkoholu
- půst a podvýživa u lidí s anamnézou nadměrné konzumace alkoholu
- zneužívání drog, zejména kokainu
- nějaké léky
- těžká dehydratace
- akutní závažná onemocnění, jako je sepse, pankreatitida nebo infarkt myokardu
Jaké jsou rizikové faktory pro ketózu a ketoacidózu?
Rizikové faktory pro ketózu
Rizikovým faktorem pro ketózu je stravování s nízkým obsahem uhlohydrátů. To může být účelné například jako strategie hubnutí. Lidé s omezujícími dietami nebo lidé s poruchou příjmu potravy mohou mít vyšší riziko ketózy.
Rizikové faktory pro ketoacidózu
Diabetes 1. typu je hlavním rizikovým faktorem DKA. V jedné studii lidí s DKA vědci zjistili, že 47 procent mělo diabetes typu 1, 26 procent mělo diabetes typu 2 a 27 procent mělo nově diagnostikovaný diabetes. Pokud máte cukrovku, hlavní rizikový faktor pro DKA nedodržuje rutinní řízení hladiny cukru v krvi, které Vám lékař doporučil.
Vědci se dívali na cukrovku u dětí a dospívajících. Zjistili, že jeden ze čtyř účastníků měl DKA, když jim jejich lékař poprvé diagnostikoval diabetes. Mezi další rizikové faktory patří:
- s poruchou užívání alkoholu
- zneužívání drog
- přeskakování jídel
- nejíst dost
Jak jsou diagnostikovány ketóza a ketoacidóza?
Můžete získat jednoduchý krevní test k detekci hladiny ketonů v krvi. Pomocí úrovně ketonů můžete určit, zda máte ketózu nebo DKA.
Pravděpodobně budete také moci provést močový test doma. Pro tento test umístíte měrku do čisté moči vaší moči. Změní barvy na základě hladiny ketonů v moči.
| Hladiny ketonů v moči | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6-3 mmol / 1 | > 3–5 mmol / l | > 5 mmol / l | > 10 mmol / l |
| Co znamenají hladiny ketonu? | Normální až nízká | Počáteční ketóza | Nutriční ketóza (ideální pro účelovou ketózu) | Hladová ketóza | Vysoké riziko ketoacidózy (pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 250 mg / dl, zavolejte svého lékaře) | DKA (okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc) |
| Hladiny krevního ketonu | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6–1,5 mmol / l | 1,5–3,0 mmol / l | > 3 mmol / l |
| Co znamenají hladiny ketonu? | Normální až nízká | Počáteční ketóza | Střední úroveň | Vysoká úroveň, může být ohrožena DKA | DKA (okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc) |
Diabetici, kteří zhubnou, budou mít často nízké až střední hladiny ketonů, což nezvyšuje riziko diabetické ketoacidózy, pokud je vaše hladina cukru v krvi udržována a je v normálním rozmezí. Vaše riziko DKA se zvyšuje se zvyšováním hladiny ketonů a hladinou cukru v krvi nad 250 mg / dl (14 mmol / l). Krevní ketonové testy jsou pro diabetiky ideální metodou ke kontrole hladin ketonů, protože měří hladiny kyseliny beta-hydroxybutyrové, primárního ketonu podílejícího se na ketoacidóze.
Pokud máte cukrovku, nebo byste se měli starat o někoho s diabetem a měli byste si všimnout některého z příznaků DKA, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře nebo pohotovost. Pokud se příznaky rychle zhoršují, volejte 911. Okamžité ošetření DKA může zachránit vás nebo váš blízký život.
Váš lékař bude chtít znát odpovědi na tyto otázky:
- Jaké jsou vaše příznaky?
- Kdy začaly vaše příznaky?
- Zvládli jste diabetes podle pokynů?
- Máte infekci nebo nemoc?
- Jste ve stresu?
- Používáte drogy nebo alkohol?
- Zkontrolovali jste hladinu cukru a ketonů?
Váš lékař provede fyzickou zkoušku. Budou také provádět krevní testy, aby zkontrolovali vaše elektrolyty, glukózu a kyselost. Výsledky vašeho krevního testu mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, zda máte DKA nebo jiné komplikace diabetu. Váš lékař může také provést:
- analýza moči na ketony
- rentgen hrudníku
- elektrokardiogram
- další testy
Domácí sledování
Nemoc může ovlivnit cukrovku a zvýšit hladinu cukru v krvi. Americká asociace pro cukrovku doporučuje kontrolovat ketony každé čtyři až šest hodin, pokud máte nachlazení nebo chřipku nebo pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 240 miligramů na deciliter (mg / dl).
Můžete monitorovat krevní cukr a ketony pomocí testovacích souprav přepážky. Hladinu cukru v krvi můžete sledovat pomocí krevního testovacího proužku a na ketony můžete testovat pomocí testovacího proužku moči. Některé glukometry mají také schopnost kontrolovat krevní ketony jako Nova Max Plus a Abbott Precision Xtra.
Léčba ketózy a ketoacidózy
Pokud trpíte ketózou, nebudete muset být léčeni.
Možná budete muset jít na pohotovost nebo zůstat v nemocnici, pokud máte DKA. Léčba obvykle zahrnuje:
- tekutiny ústy nebo žíly
- náhrada elektrolytů, jako je chlorid, sodík nebo draslík
- intravenózní inzulín, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne hodnoty 240 mg / dl
- vyhledávání dalších problémů, například infekce
Výhled pro lidi s ketózou a ketoacidózou
Ketóza obecně není nebezpečná. Obvykle to souvisí s plánovanou dietou s nízkým obsahem uhlovodíků nebo s přechodným stavem souvisejícím se stravou.
DKA se může zlepšit s léčbou do 48 hodin. Prvním krokem po zotavení z DKA je zkontrolovat doporučenou dietu a program řízení inzulínu u svého lékaře. Ujistěte se, že rozumíte tomu, co musíte udělat, abyste udrželi diabetes pod kontrolou. Pokud si nejste jisti, promluvte si se svým lékařem.
Možná budete chtít vést denní záznam, který sleduje vaše:
- léky
- jídla
- občerstvení
- krevní cukr
- ketony, pokud to váš lékař navrhuje
Vedení protokolu vám může pomoci sledovat váš diabetes a nahlásit jakékoli varovné příznaky možné DKA v budoucnosti.
Pokud jste nemocní s nachlazením, chřipkou nebo infekcí, buďte zvláště opatrní na možné příznaky DKA.
Poslední Články
Co je benzoát sodný? Vše, co potřebujete vědět
