Jaké plány Medicare Advantage plánuje Kaiser v roce 2020?

Obsah

• Jaké jsou plány Kaiser Medicare Advantage?
• Plány Kaiser Medicare Advantage HMO
• Plány PPO společnosti Kaiser Medicare Advantage
• Plány receptu Kaiser Medicare (plány D)
• Další plány Kaiser Medicare
• Jaké státy nabízejí plány Kaiser Medicare Advantage?
• Jaké služby pokrývají plány Kaiser Medicare Advantage?
• Kolik stojí plány Medicare Advantage?
• Kaiser Medicare Výhody nákladů ve vybraných městech
• Co je Medicare Advantage (Medicare část C)?
• Kdo je způsobilý ke koupi plánů Medicare Advantage?
• Jídlo s sebou

• Kaiser Permanente nabízí plány Medicare Advantage a plán Advantage Plus, který zahrnuje výhody pro zubní, zrakové a sluchové.
• Plány jsou rozděleny do osmi regionů, převážně na západním pobřeží.
• Mnoho z Kaiserových plánů je hodnoceno pěti hvězdičkami, což je nejvyšší hodnocení plánu Medicare Advantage.

Kaiser Permanente působí ve Spojených státech od roku 1945 a v roce 2019 se na svých zdravotních plánech podílelo více než 12,2 milionu Američanů. Podle článku v časopise má organizace jedinečný model, který je často známý svou kvalitou a účinností. Hodnocení zdravotní péče. Mnoho z jejich plánů Medicare Advantage jsou organizace na udržování zdraví (HMO), s důrazem na preventivní péči.

Organizace Kaiser Permanente se skládá z nemocničního systému, systému pojištění a sítě lékařů, kteří jsou z velké části placeni na základě platy místo služby.

Pokračujte ve čtení a zjistěte více o tom, jaké typy Medicare Advantage plánuje organizace Kaiser a kde je najdete.

Jaké jsou plány Kaiser Medicare Advantage?

Níže uvádíme příklady nabídek plánu Kaiser Permanente Medicare Advantage. Úrovně pokrytí často závisí na vybraném plánu a regionu, kde osoba žije. Tyto plány můžete nakupovat pomocí vyhledávače plánů Medicare.gov.

Plány Kaiser Medicare Advantage HMO

Plány organizace péče o zdraví společnosti Kaiser (HMO) jsou plány, které vyžadují, abyste měli k dispozici lékaře primární péče v síti, který uvidíte pro preventivní péči, a také když jste nemocní nebo potřebujete další lékařskou péči. Pokud potřebujete speciální péči, váš poskytovatel primární péče vás může kontaktovat u specialisty v síti.

Kromě těchto služeb plány společnosti Kaiser Medicare Advantage HMO často zahrnují další služby, například členství v SilverSneakers. To vám umožní účastnit se cvičebních programů v zúčastněných zařízeních i několika domácích fitness programů. Nabízejí také léky na předpis, které zahrnují lékárnu na objednávku.

Plány PPO společnosti Kaiser Medicare Advantage

Kaiserova preferovaná organizace poskytovatelů (PPO) plánuje oddělené poskytovatele (a následné náklady na jejich zobrazení) do dvou úrovní. Prvním z nich je „zúčastněný poskytovatel“, což pro vás znamená nižší náklady mimo kapsu. Druhým je „nezúčastněný poskytovatel“, ve kterém můžete vidět jakéhokoli poskytovatele s licencí, ale před podáním žádosti o úhradu může být nutné zaplatit spolupořádání nebo dokonce plné náklady předem.

Plán PPO se liší od plánu HMO v tom, že k doporučení specialisty nepotřebujete doporučení. Kaiserův plán však bude pravděpodobně vyžadovat předběžnou certifikaci, než budete mít naplánovanou ambulantní operaci, radiologický postup nebo složitou laboratorní práci.

Plány receptu Kaiser Medicare (plány D)

Zatímco mnoho plánů Kaiser Medicare Advantage zahrnuje pokrytí léky na předpis, můžete si také koupit plány na léky na předpis (Medicare část D) samostatně od Kaiser. Patří mezi ně recept „formulary“, který rozděluje recepty do úrovní. Léky nízké nebo generické úrovně jsou nejméně drahé, zatímco prémiové úrovně jsou obvykle pojmenované a dražší léky.

Výběr lékáren přidružených k Kaiser nebo kaiserské lékárny na objednávku je často způsob, jak dosáhnout úspor nákladů.

Další plány Kaiser Medicare

Kaiser nabízí doplňkový plán „Advantage Plus“, který můžete přidat do plánu Medicare Advantage. Možnost Advantage Plus zahrnuje výhody stomatologie, vidění a sluchu navíc k výhodám Medicare Advantage, které získáte s aktuálním plánem.

Jaké státy nabízejí plány Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser v současné době nabízí plány Medicare Advantage v následujících státech:

• Kalifornie
• Colorado
• Gruzie
• Havaj
• Maryland
• Oregon
• Virginie
• Washington
• Washington DC.

Některé z plánů se liší podle regionu a kraje. Kaiser rozděluje své nabídky plánů do osmi „místních trhů“, mezi něž patří:

• Colorado
• Gruzie
• Havaj
• Střední Atlantik
• Severní Kalifornie
• Severozápad: včetně Washingtonu, centrálního Washingtonu, východního Washingtonu, pobřežního a olympijského regionu a Puget Sound
• Severozápad: včetně Portlandu, Eugene a Salemu v Oregonu; Vancouver, Washington a Longview / Kelso, Washington
• Jižní Kalifornie

Jaké služby pokrývají plány Kaiser Medicare Advantage?

Plány Kaiser Medicare Advantage poskytují různé aspekty pokrytí v závislosti na tom, jaký plán si vyberete a kde žijete. Některé obecné příklady toho, co může plán zahrnovat, však zahrnují:

• Tradiční část Medicare A a B: Medicare vyžaduje, aby plán Medicare Advantage pokrýval stejné aspekty péče jako původní Medicare. Stále budete dostávat nemocniční a lékařské výhody z plánu Kaiser Medicare Advantage.
• Služby preventivní péče: často nabízeny bez nízkých nákladů, včetně krevního tlaku, cholesterolu a screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku (pro dospělé starší 50 let).
• Základní služby pro sluch a zrak: Kaiser bude poskytovat jednu rutinní zkoušku za rok a jednu rutinní oční zkoušku ročně. Brýle, sluchadla a další související zkoušky jsou však nabízeny v rámci jejich plánů Advantage Plus.

Mnoho plánů také nabízí programy SilverSneakers, což jsou preventivní fitness a wellness programy.

Kolik stojí plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage (také my Medicare Part D a Medigap) najdete ve vaší oblasti pomocí vyhledávače plánů Medicare.gov. Následuje několik příkladů měst po celé zemi a nákladů na jejich plány Kaiser Medicare Advantage.

Kaiser Medicare Výhody nákladů ve vybraných městech

Pamatujte, že tyto náklady na plán nezahrnují prémii za část B pro Medicare, což je 144.60 $ v roce 2020.

Co je Medicare Advantage (Medicare část C)?

Medicare Advantage nebo Medicare Part C je alternativou k původnímu Medicare, kde Medicare uzavírá smlouvy se soukromou pojišťovnou o poskytování služeb členům Medicare.

Plány Medicare Advantage budou poskytovat pokrytí části A a části B Medicare a některé další služby. Mezi ně mohou patřit léky na předpis a vizuální, sluchové, zubní nebo zdravotní a wellness programy.

HMO a PPO jsou dva příklady běžných plánů Medicare Advantage. Pojišťovací společnosti, jako je Kaiser, uzavírají smlouvy s lékaři a zdravotnickými zařízeními, aby dostaly slevy za to, že si jejich členové vyberou své služby.

Kdo je způsobilý ke koupi plánů Medicare Advantage?

Chcete-li si koupit plán Medicare Advantage, musí se osoba kvalifikovat do Medicare. To obvykle znamená, že osoba je ve věku 65 let. Avšak osoby se zdravotním postižením, konečným onemocněním ledvin (ESRD) nebo amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) se mohou také kvalifikovat do plánů Medicare Advantage, pokud mají nárok na dávky Medicare.

Medicare má specifické časy, kdy se můžete zaregistrovat, odhlásit se nebo provést změny v účtu Medicare Advantage. Tato klíčová data zahrnují následující:

• Počáteční období zápisu: Do Medicare Advantage se můžete přihlásit, když se poprvé kvalifikujete do Medicare. Toto je časové období 3 měsíce před, měsíc a 3 měsíce po vašich narozeninách.
• Otevřené období zápisu: Od 15. do 7. prosince můžete přepínat z původního Medicare na Medicare Advantage (a naopak), přepínat plán Medicare Advantage a připojovat se nebo přepínat pokrytí Medicare Part D.
• Medicare Advantage otevřené období zápisu: Od 31. ledna do 31. března můžete přepínat z jednoho plánu Medicare Advantage do druhého. Během tohoto období však nemůžete přepnout z původního Medicare na Medicare Advantage.
• Speciální období zápisu (SEP): V průběhu celého roku můžete přepínat plány, pokud se přestěhujete z oblasti pokrytí Medicare Advantage nebo pokud máte jiné okolnosti, které vás mohou kvalifikovat pro SEP

Jídlo s sebou

Kaiser Permanente nabízí plány Medicare Advantage v několika státech a okrese Columbia. Plány můžete vyhodnotit na základě nákladů, pokrytí a dostupnosti ve vaší oblasti. Věnujte zvýšenou pozornost termínům zápisu, protože si můžete vybrat plány Kaiser's Medicare Advantage pouze v klíčových časech po celý rok.