Srdeční ischemie: co to je, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Druhy srdeční ischemie
• Jak se léčba provádí
• Příznaky srdeční ischemie
• Příčiny srdeční ischemie
• Jak je stanovena diagnóza

Srdeční ischemie, známá také jako myokardiální nebo myokardiální ischemie, je charakterizována snížením průtoku krve koronárními tepnami, což jsou cévy, které přenášejí krev do srdce. Obvykle je to způsobeno přítomností mastných plaků uvnitř, které, pokud nejsou správně ošetřeny, mohou prasknout a ucpat cévu, způsobit bolest a zvýšit pravděpodobnost infarktu.

Jeho léčba se provádí pomocí léků ke zlepšení průtoku krve v těchto cévách, které předepisuje kardiolog, například metoprolol, simvastatin a AAS, kromě kontroly cholesterolu a solí ve stravě a fyzické aktivitě.

Druhy srdeční ischemie

K obstrukci koronárního průtoku krve může dojít různými způsoby:

• Stabilní angina pectoris: je to typ chronické ischemie, ale přechodný, protože bolest na hrudi vzniká, když se člověk vynasnaží, trpí emočním stresem nebo po jídle a během několika minut nebo když odpočívá, se zlepší. Pokud se neléčí, může se v budoucnu stát infarktem.
• Nestabilní angina pectoris: je to také typ chronické ischemie, ale bolest na hrudi se může objevit kdykoli, trvá déle než 20 minut, nezlepší se s odpočinkem a pokud nebude rychle léčena, vyvine se do infarktu. Lepší pochopení, co je angina pectoris, její příčiny a jak s ní zacházet.
• Akutní infarkt myokardu: infarkt může nastat po transformaci anginy pectoris, nebo může být náhlý a objeví se bez předchozího varování. Je charakterizována silnou bolestí nebo pálením na hrudi, které se nezlepšuje, a měla by být ošetřena co nejdříve na pohotovosti. Naučte se, jak identifikovat infarkt.
• Tichá ischemie: je to pokles průtoku krve v koronárních tepnách, který nezpůsobuje příznaky, je často objevován při rutinních vyšetřeních a způsobuje velké riziko rozvoje infarktu nebo náhlé srdeční zástavy.

Tyto typy ischemie způsobují závažné poškození zdraví srdce, proto by měly být diagnostikovány a léčeny co nejdříve, a to jak prováděním každoročních kontrol, tak vyhledáním péče u praktického lékaře nebo kardiologa, kdykoli se objeví příznaky bolesti. hruď.

Jak se léčba provádí

Léčba srdeční ischemie může být provedena pomocí léků pro:

• Snižte srdeční frekvenci, jako je propranolol, atenolol nebo metoprolol;
• Ovládejte hladinu krevního tlaku, jako je enalapril, captopril nebo losartan;
• Snižte plaky tuku, jako je simvastatin a atorvastatin;
• Snižte tvorbu krevních sraženin, jako je AAS nebo klopidogrel, pro štěpení mastných plaků;
• Rozšiřte srdeční cévy, jako je isordil a monocordil.

Tyto léky by měly být používány pouze pod přísným dohledem kardiologa. Je také nutné kontrolovat nemoci, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, kouření, fyzická nečinnost, cukrovka, spánková apnoe a záchvaty úzkosti, protože mohou zvýšit riziko srdeční ischemie.

V nejzávažnějších případech, kdy použití léků nestačí, může kardiolog doporučit chirurgický zákrok, což je delikátní zákrok, při kterém může pacient zůstat v nemocnici déle než 4 dny a během pobytu v nemocnici musí podstoupit fyzioterapii. pro rehabilitaci. časná srdeční frekvence. Lékař může nařídit například angioplastiku s nebo bez umístění stentu nebo bypassu koronární arterie, což je například nahrazení koronární saphenózní žíly. Pochopte, jak se provádí bypass.

Příznaky srdeční ischemie

Příznaky srdeční ischemie mohou být:

• Bolest nebo pálení na hrudi, které mohou vyzařovat do krku, brady, ramen nebo paží;
• Bušení srdce;
• Tlak v hrudi;
• Dušnost nebo potíže s dýcháním;
• Nevolnost, studený pot, bledost a malátnost;

Srdeční ischemie však nemusí vykazovat příznaky a je objevena pouze při rutinním vyšetření nebo při infarktu. Podívejte se, jaké jsou 12 příznaky, které mohou naznačovat srdeční problémy.

Příčiny srdeční ischemie

Hlavní příčinou srdeční ischemie je ateroskleróza, což je hromadění tuku v koronárních tepnách v důsledku dlouhodobého účinku vysokého cholesterolu, vysokého cukru, fyzické nečinnosti, kouření a obezity.

Jiné nemoci však mohou vést k srdeční ischemii, jako je lupus, cukrovka, koronární embolie, syfilis, aortální stenóza, koronární křeč, velmi závažná hypertyreóza a užívání drog, jako je kokain a amfetaminy.

Jak je stanovena diagnóza

K identifikaci přítomnosti ischemie v srdci lze provést některé testy, které by si měl vyžádat praktický lékař nebo kardiolog, například:

• Elektrokardiogram;
• Zátěžový test nebo zátěžový test;
• Echokardiogram;
• Scintigrafie myokardu.

Krevní testy se provádějí za účelem zjištění přítomnosti změn, které způsobují riziko pro srdce, například cholesterolu, glukózy v krvi, triglyceridů a funkce ledvin. Při podezření na srdeční infarkt mohou s potvrzením pomoci také krevní testy k posouzení hladin srdečních enzymů. Zjistěte, které testy jsou požadovány k posouzení srdce.

Každý objednaný test závisí na symptomech osoby a pokud stále existují pochybnosti, kardiolog může nařídit srdeční katetrizaci, aby potvrdil přítomnost srdeční ischemie. Zjistěte, k čemu to je, jak se to dělá a rizika srdeční katetrizace.