Invazivní léčba duktálního karcinomu

Obsah

• Léčba invazivního duktálního karcinomu
• Místní ošetření
• Systémová léčba
• Chemoterapie pro invazivní duktální karcinom
• Cílené terapie
• Jídlo s sebou

Co je invazivní duktální karcinom?

Asi 268 600 žen ve Spojených státech bude v roce 2019 diagnostikováno s rakovinou prsu. Nejběžnější forma rakoviny prsu se nazývá invazivní duktální karcinom (IDC). Je zodpovědný za přibližně 80 procent všech diagnóz rakoviny prsu.

Karcinom se týká typu rakoviny, která začíná v kožních buňkách nebo tkáních lemujících vaše vnitřní orgány. Adenokarcinomy jsou konkrétnější typy karcinomů, které pocházejí z žlázové tkáně těla.

Invazivní duktální karcinom, známý také jako infiltrující duktální karcinom, dostává své jméno, protože začíná v mléčných kanálech prsu a šíří se (nebo napadá) okolní prsní tkáně. Dvě nejběžnější formy invazivního karcinomu prsu jsou:

• Invazivní duktální karcinom. Představuje 80 procent diagnóz rakoviny prsu. Tento typ začíná a šíří se z mléčných kanálků.
• Invazivní lobulární karcinom. Představuje 10 procent diagnóz rakoviny prsu. Tento typ začíná v lalůčcích produkujících mléko.

Zatímco IDC může postihnout ženy v jakémkoli věku, nejčastěji se diagnostikuje u žen ve věku 55 až 64 let. Tento karcinom prsu může postihnout i muže.

Léčba invazivního duktálního karcinomu

Pokud vám nebo někomu, koho znáte, byla diagnostikována IDC, můžete si být jisti, že existuje mnoho různých forem léčby.

Léčba IDC spadá do dvou hlavních typů:

• Místní léčba IDC se zaměřuje na rakovinovou tkáň prsu a okolní oblasti, jako je hrudník a lymfatické uzliny.
• Systémová léčba IDC se aplikuje po celém těle a zaměřuje se na všechny buňky, které mohly cestovat a šířit se z původního nádoru. Systémová léčba účinně snižuje pravděpodobnost, že se rakovina vrátí, jakmile bude léčena.

Místní ošetření

Existují dva hlavní typy lokální léčby IDC: chirurgie a radiační terapie.

Chirurgie se používá k odstranění rakovinového nádoru a ke stanovení, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Chirurgie je obvykle první odpovědí lékaře při jednání s IDC.

Zotavení z lumpektomie trvá asi dva týdny a zotavení z mastektomie čtyři nebo více týdnů. Doba zotavení může být delší, pokud byly odstraněny lymfatické uzliny, byla provedena rekonstrukce nebo došlo k komplikacím.

Někdy může být doporučena fyzikální terapie, která pomůže při zotavení z těchto postupů.

Radiační terapie směruje silné paprsky záření na prsa, hrudník, podpaží nebo klíční kost, aby zabila všechny buňky, které se mohou nacházet v místě nádoru nebo v jeho blízkosti. Radiační terapie trvá přibližně 10 minut, aby se podávala denně v průběhu pěti až osmi týdnů.

U některých lidí léčených ozařováním může dojít k otokům nebo změnám kůže. Některé příznaky, jako je únava, mohou trvat až 6 až 12 týdnů nebo déle, než ustoupí.

K léčbě tohoto IDC jsou k dispozici různé druhy operací a radiačních terapií:

• lumpektomie nebo odstranění nádoru
• mastektomie nebo odstranění prsu
• disekce a odstranění lymfatických uzlin
• vnější paprskové záření, ve kterém paprskové paprsky míří na celou oblast prsou
• vnitřní částečné záření prsu, ve kterém jsou radioaktivní materiály umístěny v blízkosti místa lumpektomie
• vnější částečné záření prsu, ve kterém paprsky záření přímo míří na původní místo rakoviny

Systémová léčba

Systémovou léčbu lze doporučit v závislosti na charakteristikách rakoviny, a to i v situacích, kdy se již rozšířila za prsa nebo je u ní vysoké riziko šíření do dalších částí těla.

Systémová léčba, jako je chemoterapie, může být podána ke zmenšení nádoru (nádorů) před chirurgickým zákrokem, nebo může být podána po operaci, v závislosti na situaci.

Systémová léčba IDC zahrnuje:

• chemoterapie
• hormonální terapie
• cílené terapie

Chemoterapie pro invazivní duktální karcinom

Chemoterapie se skládá z protinádorových léků, které se užívají ve formě tablet nebo se vstřikují do krevního řečiště. Může trvat až šest měsíců nebo déle po ukončení léčby, než se zotaví z mnoha vedlejších účinků, jako je poškození nervů, bolesti kloubů a únava.

Existuje mnoho různých chemoterapeutických léků na léčbu ICD, jako je paklitaxel (Taxol) a doxorubicin (Adriamycin). Poraďte se s lékařem, co je pro vás to pravé.

Hormonální léčba invazivního duktálního karcinomu

Hormonální terapie se používá k léčbě rakovinných buněk receptory pro estrogen nebo progesteron nebo obojí. Přítomnost těchto hormonů může podporovat množení buněk rakoviny prsu.

Hormonální terapie tyto hormony odstraňuje nebo blokuje, aby zabránila růstu rakoviny. Hormonální léčba může mít vedlejší účinky, které mohou zahrnovat návaly horka a únavu, a jak dlouho trvá, než se vedlejší účinky po ukončení léčby vymizí, se mohou lišit v závislosti na léku a délce podávání.

Některé léky na hormonální terapii se užívají pravidelně po dobu pěti nebo více let. Po ukončení léčby mohou nežádoucí účinky trvat od několika měsíců do roku nebo více.

Typy hormonální terapie zahrnují:

• selektivní modulátory odpovědi estrogen-receptor, které blokují účinek estrogenu v prsu
• inhibitory aromatázy, které snižují estrogen u postmenopauzálních žen
• estrogen-receptorové down-regulátory, které snižují dostupné estrogenové receptory
• léky na potlačení vaječníků, které dočasně zastavují vaječníky v produkci estrogenu

Cílené terapie

Cílené terapie se používají ke zničení buněk rakoviny prsu interferencí se specifickými proteiny uvnitř buňky, které ovlivňují růst. Určité proteiny, na které je cíleno, jsou:

• HER2
• VEGF

Jídlo s sebou

Invazivní duktální karcinom je nejčastějším typem rakoviny prsu. Pokud jde o léčbu, existují lokální léčby zaměřené na konkrétní části těla a systémové terapie, které ovlivňují celé tělo nebo více orgánových systémů.

K účinné léčbě rakoviny prsu může být zapotřebí více než jeden typ léčby. Poraďte se svým lékařem o tom, jaký typ léčby je pro vás vhodný a co je nejlepší pro vaši fázi rakoviny prsu.