Abdominální absces: Co způsobuje bolest v břiše?

Obsah

• Co způsobuje vznik břišního abscesu?
• Jaké jsou příznaky břišního abscesu?
• Jak je diagnostikován břišní absces?
• Ultrazvuk
• Počítačová tomografie (CT)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Analýza vzorků abscesové tekutiny
• Jak se léčí břišní absces?

Co je to břišní absces?

Absces je kapsa zanícené tkáně naplněné hnisem. Abscesy se mohou tvořit kdekoli na těle (uvnitř i venku). Nejčastěji se vyskytují na povrchu kůže.

Abdominální absces je kapsa hnisu umístěná v břiše.

Abdominální abscesy se mohou tvořit uvnitř břišní stěny, v zadní části břicha nebo kolem orgánů v břiše, včetně jater, slinivky břišní a ledvin. Abdominální abscesy se mohou vyvinout bez zjevného důvodu, ale obvykle souvisejí s jinou událostí, jako je nitrobřišní chirurgie, prasknutí střeva nebo poranění břicha.

Co způsobuje vznik břišního abscesu?

Abdominální abscesy jsou způsobeny bakteriemi, které obvykle vstupují do břicha v důsledku pronikavého traumatu, prasknutí střeva nebo nitrobřišního chirurgického zákroku. Nitrobřišní abscesy (abscesy v břiše) se mohou vyvinout, když je nějakým způsobem narušena břišní dutina nebo orgán v břiše a jsou schopny vstoupit bakterie. Mezi takové stavy patří apendicitida, ruptura střeva, trauma, chirurgický zákrok a Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. V závislosti na tom, kde se nachází břišní absces, mohou být na vině další příčiny.

Abscesy se mohou tvořit také v prostoru mezi břišní dutinou a páteří. Tyto abscesy jsou známé jako retroperitoneální abscesy. Retroperitoneum označuje prostor mezi břišní dutinou a páteří.

Jaké jsou příznaky břišního abscesu?

Mezi obecné příznaky abscesů v břiše patří:

• necítím se dobře
• bolest břicha
• nevolnost a zvracení
• horečka
• ztráta chuti k jídlu

Jak je diagnostikován břišní absces?

Příznaky břišního abscesu mohou být podobné příznakům jiných, méně závažných stavů. Lékař může provést zobrazovací test, aby stanovil správnou diagnózu. Ultrazvuk může být prvním použitým diagnostickým nástrojem. Jiné zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, také pomáhají lékaři vidět břišní orgány a tkáně.

Ultrazvuk

Ultrazvuk břicha využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů orgánů v břiše.

Během testu budete ležet na stole s odhaleným břichem. Ultrazvukový technik nanese na pokožku nad břichem čirý gel na vodní bázi. Pak zamávají ručním nástrojem zvaným měnič přes břicho. Převodník vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny, které se odrážejí od tělesných struktur a orgánů. Vlny jsou odesílány do počítače, který je používá k vytváření obrazů. Snímky umožňují lékaři pečlivě vyšetřit orgány v břiše.

Počítačová tomografie (CT)

CT je speciální rentgen, který může zobrazovat průřezy konkrétní oblasti těla.

CT skener vypadá jako velký kruh s otvorem uprostřed, který se nazývá portál. Během skenování budete ležet naplocho na stole, který je umístěn ve portále. Portál se poté začne otáčet kolem vás a fotografovat vaše břicho z mnoha úhlů. Váš lékař tak získá úplný přehled o okolí.

CT může zobrazit praskliny, lokalizované abscesy, orgány, břišní výrůstky a cizí předměty v těle.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI používá k vytváření obrazů těla velké magnety a rádiové vlny. Přístroj MRI je dlouhá magnetická trubice.

Během tohoto testu budete ležet na posteli, která se zasune do otvoru trubice. Přístroj vytváří magnetické pole, které obklopuje vaše tělo a vyrovnává molekuly vody v těle. To umožňuje stroji pořizovat jasné průřezové snímky břicha.

MRI usnadňuje lékaři kontrolu abnormalit v tkáních a orgánech v břiše.

Analýza vzorků abscesové tekutiny

Lékař může odebrat vzorek tekutiny z abscesu a prozkoumat jej, aby stanovil lepší diagnózu. Způsob získání vzorku tekutiny závisí na umístění abscesu.

Jak se léčí břišní absces?

Odvodnění je jedním z prvních kroků při léčbě břišního abscesu. Jehlová drenáž je jednou z metod používaných k odvodu hnisu z abscesu.

Během tohoto postupu vám lékař pomocí CT nebo ultrazvuku vloží jehlu přes kůži a přímo do abscesu. Lékař poté zatáhne za píst, aby odstranil veškerou tekutinu. Po vypuštění abscesu vám lékař zašle vzorek do laboratoře k analýze. To pomůže určit, která antibiotika předepsat.

Budete také potřebovat intravenózní antibiotika k léčbě břišního abscesu.

Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Může být nutná operace:

• důkladněji vyčistit absces
• pokud je absces obtížně dosažitelný pomocí jehly
• pokud došlo k prasknutí orgánu

Lékař vám dá celkovou anestezii, aby vás během operace usnul. Během procedury chirurg provede řez do břicha a lokalizuje absces. Poté vyčistí absces a připojí k němu odtok, aby mohl vytéct hnis. Odtok zůstane na místě, dokud se absces nezhojí. To obvykle trvá několik dní nebo týdnů.