Vzteklina

Obsah

• Porozumění vzteklině
• Rozpoznání příznaků vztekliny
• Zuřivý vztek
• Paralytické vztekliny
• Jak lidé chytají vzteklinu?
• Zvířata, která mohou šířit vzteklinu
• Kdo je vystaven riziku nakažení vzteklinou?
• Jak doktoři diagnostikují vzteklinu?
• Může být vzteklina léčena?
• Vedlejší účinky léčby vztekliny
• Jak zabránit vzteklině

Porozumění vzteklině

Vzteklina - slovo pravděpodobně přivádí na mysl rozzuřené zvíře napěňující u úst. Setkání s infikovaným zvířetem může mít za následek bolestivý stav ohrožující život.

Podle Světové zdravotnické organizace zemře na vztek denně každoročně až 59 000 lidí. Devadesát devět procent z nich bylo kousnuto vzteklým psem. Dostupnost vakcín pro zvířata i lidi však vedla k prudkému poklesu případů vztekliny ve Spojených státech, kde ročně dochází ke dvěma až třem úmrtím na vzteklinu.

Vzteklina je způsobena virem, který ovlivňuje centrální nervový systém, zejména způsobuje zánět v mozku. Domácí psi, kočky a králíci a divoká zvířata, jako jsou skunci, mývalové a netopýři, jsou schopni přenášet virus na člověka pomocí kousnutí a škrábanců. Klíčem k boji proti viru je rychlá reakce.

Rozpoznání příznaků vztekliny

Období mezi kousnutím a nástupem příznaků se nazývá inkubační období. U člověka se obvykle projeví příznaky vztekliny obvykle po čtyřech až 12 týdnech, jakmile jsou infikováni. Inkubační období se však může pohybovat také od několika dnů do šesti let.

Počáteční výskyt vztekliny začíná příznaky podobné chřipce, včetně:

• horečka
• svalová slabost
• brnění

Můžete také cítit pálení na místě kousnutí.

Jak virus nadále útočí na centrální nervový systém, mohou se vyvinout dva různé typy onemocnění.

Zuřivý vztek

Infikovaní lidé, u kterých se objeví vzteklá vzteklina, budou hyperaktivní a vzrušující a mohou vykazovat nepravidelné chování. Mezi další příznaky patří:

• nespavost
• úzkost
• zmatek
• míchání
• halucinace
• nadměrné slinění
• problémy s polykáním
• strach z vody

Paralytické vztekliny

Nastavení této formy vztekliny trvá déle, ale účinky jsou stejně závažné. Infikovaní lidé se pomalu ochrnou, nakonec vklouznou do kómy a zemřou. Podle Světové zdravotnické organizace je 30 procent případů vztekliny paralytických.

Jak lidé chytají vzteklinu?

Zvířata s vzteklinou přenesou virus na jiná zvířata a na lidi prostřednictvím slin po kousnutí nebo škrábanci. Virus však může také rozšířit jakýkoli kontakt se sliznicemi nebo otevřenou ránou. Přenos tohoto viru se považuje výhradně za přenos ze zvířete na zvíře a ze zvířete na člověka. Zatímco přenos viru z člověka na člověka je extrémně vzácný, po transplantaci rohovky bylo hlášeno několik případů. U lidí, kteří stáhnou vzteklinu, je sousto nevakcinovaného psa zdaleka nejčastějším viníkem.

Jakmile je člověk kousnut, virus se šíří nervy do mozku. Je důležité si uvědomit, že kousnutí nebo škrábance na hlavě a krku jsou považovány za urychlené zasažení mozku a míchy kvůli umístění počátečního traumatu. Pokud jste kousnuti na krku, vyhledejte pomoc co nejdříve.

Po kousnutí se virus vztekliny šíří nervovými buňkami do mozku. Jakmile se virus v mozku rychle rozmnoží. Tato aktivita způsobuje těžký zánět mozku a míchy, po kterém se člověk rychle kazí a umírá.

Zvířata, která mohou šířit vzteklinu

Divoká i domestikovaná zvířata mohou šířit virus vztekliny. Následující zvířata jsou hlavními zdroji infekce vztekliny u lidí:

• psi
• netopýři
• fretky
• kočky
• krávy
• kozy
• koně
• králíci
• bobři
• kojoty
• lišky
• opice
• mývalové
• skunci
• woodchucks

Kdo je vystaven riziku nakažení vzteklinou?

Pro většinu lidí je riziko nákazy vzteklinou relativně nízké. Existují však určité situace, které vás mohou vystavit vyššímu riziku. Tyto zahrnují:

• žijící v oblasti osídlené netopýry
• cestování do rozvojových zemí
• žijící ve venkovské oblasti, kde je větší expozice volně žijících zvířat a malý nebo žádný přístup k vakcínám a imunoglobulinové preventivní terapii
• časté táboření a expozice divokých zvířat
• být mladší 15 let (vzteklina je nejčastější v této věkové skupině)

Přestože psi jsou zodpovědní za většinu případů vztekliny na celém světě, netopýři jsou příčinou většiny úmrtí na vztekliny v Americe.

Jak doktoři diagnostikují vzteklinu?

Neexistuje žádný test k detekci časných stádií infekce vztekliny. Po nástupu příznaků vám krevní nebo tkáňový test pomůže lékaři určit, zda máte nemoc. Pokud vás kousl divoké zvíře, lékaři obvykle podají preventivní injekci vakcíny proti vzteklině, aby zastavili infekci před tím, než se objeví příznaky.

Může být vzteklina léčena?

Poté, co jste byli vystaveni viru vztekliny, můžete mít řadu injekcí, abyste zabránili usazení infekce. Imunoglobulin vztekliny, který vám dává okamžitou dávku protilátek proti vzteklině v boji proti infekci, pomáhá zabránit tomu, aby se virus dostal do opory. Poté je získání vakcíny proti vzteklině klíčem k tomu, jak se tomuto onemocnění vyhnout. Vakcína proti vzteklině se podává v sérii pěti ran po dobu 14 dnů.

Kontrola zvířat se pravděpodobně pokusí najít zvíře, které vás kousne, aby mohlo být testováno na vzteklinu. Pokud zvíře není vzteklé, můžete se vyhnout velkému počtu výstřelů vztekliny. Pokud však zvíře nelze najít, nejbezpečnějším postupem je pořídit preventivní záběry.

Nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je očkování proti vzteklině co nejdříve po kousnutí zvířete. Lékaři ošetřují ránu tak, že ji alespoň 15 minut omyjí mýdlem a vodou, saponátem nebo jódem. Poté vám podají imunoglobulin proti vzteklině a zahájíte kolo injekcí vakcíny proti vzteklině. Tento protokol je známý jako „postexpoziční profylaxe“.

Vedlejší účinky léčby vztekliny

Vakcína proti vzteklině a imunoglobulin mohou velmi zřídka způsobit některé vedlejší účinky, včetně:

• bolest, otok nebo svědění v místě vpichu
• bolest hlavy
• nevolnost
• bolest břicha
• Bolest svalů
• závrať

Jak zabránit vzteklině

Vzteklina je onemocnění, kterému lze předcházet. Existuje několik jednoduchých opatření, která vám pomohou zabránit chytání vztekliny:

• Očkujte vzteklinu před cestou do rozvojových zemí, úzkou spoluprací se zvířaty nebo před prací v laboratoři, která manipuluje s virem vztekliny.
• Vakcinujte své domácí mazlíčky.
• Chraňte své mazlíčky před roamingem venku.
• Hlášení toulavých zvířat ke kontrole zvířat.
• Vyvarujte se kontaktu s volně žijícími zvířaty.
• Zabraňte netopýrům vniknout do obytných prostor nebo jiných struktur blízko vašeho domova.

Všechny příznaky infikovaného zvířete byste měli nahlásit místnímu kontrolnímu úřadu nebo zdravotním oddělením.