Toxoplazmóza: Víte, jak zůstat v bezpečí?

Obsah

• Jak se šíří toxoplazmóza?
• Jíst kontaminované jídlo
• Vdechování sporulovaných cyst (oocyst) z kontaminované nečistoty nebo steliva z koček
• Získání od infikované osoby
• Jak častá je toxoplazmóza?
• Jaké jsou příznaky toxoplazmózy?
• Jaká jsou rizika toxoplazmózy během těhotenství?
• Jaké jsou důsledky toxoplazmózy během těhotenství?
• Toxoplazmóza a HIV
• Jak se toxoplazmóza léčí během těhotenství?
• Lze zabránit toxoplazmóze?

Co je toxoplazmóza?

Toxoplazmóza je běžná infekce způsobená parazitem. Tento parazit se nazývá Toxoplasma gondii. Vyvíjí se uvnitř koček a poté může infikovat další zvířata nebo lidi.

Lidé, kteří mají zdravý imunitní systém, mají často mírné nebo žádné příznaky. Mnoho dospělých mělo toxoplazmózu, aniž by o tom věděli. Lidé se slabším imunitním systémem však mají mnohem větší riziko závažných komplikací. Mezi tyto komplikace může patřit poškození:

• oči
• mozek
• plíce
• srdce

Těhotná žena, u které se objeví infekce, může tuto infekci přenést na své dítě. To může způsobit, že se u dítěte rozvinou vážné vrozené vady.

Jak se šíří toxoplazmóza?

Existuje několik způsobů, jak se lidé mohou nakazit toxoplazmou:

Jíst kontaminované jídlo

Toxoplazmatické cysty mohou být přítomny v nedostatečně tepelně upraveném mase nebo na ovoci a zelenině, které přišly do styku s kontaminovanou půdou nebo kočičími výkaly.

Vdechování sporulovaných cyst (oocyst) z kontaminované nečistoty nebo steliva z koček

Vývoj toxoplazmy obvykle začíná, když kočka žere maso (často hlodavce) obsahující infekční cysty toxoplazmy. Parazit se poté množí uvnitř střev kočky. Během příštích několika týdnů se v kočičích výkalech vylučují miliony infekčních cyst procesem porodu. Během sporulace se stěny cyst ztuhnou, zatímco cysty vstupují do spícího, ale infekčního stadia po dobu až jednoho roku.

Získání od infikované osoby

Pokud je infikována těhotná žena, parazit může proniknout placentou a infikovat plod. Lidé, kteří mají toxoplazmózu, však nejsou nakažliví. To zahrnuje malé děti a kojence infikované před narozením.

Méně často ji můžete získat při transplantaci orgánu nebo transfuzi krve od infikované osoby. Laboratoře pečlivě sledují, jak tomu zabránit.

Jak častá je toxoplazmóza?

Četnost toxoplazmózy se celosvětově velmi liší. Je to nejběžnější ve Střední Americe a střední Africe. Je to pravděpodobně kvůli klimatu v těchto oblastech. Vlhkost ovlivňuje, jak dlouho zůstávají cysty toxoplazmy infekční.

Svou roli hrají také místní kulinářské zvyky. V oblastech, kde se maso podává syrové nebo nedostatečně tepelně upravené, je vyšší míra infekce. Používání čerstvého masa, které nebylo dříve zmrazeno, je také spojeno s vyšším rizikem infekce.

Ve Spojených státech bylo toxoplazmózou nakaženo odhadem lidí ve věku od 6 do 49 let.

Jaké jsou příznaky toxoplazmózy?

Většina lidí, kteří mají toxoplazmózu, má jen málo, pokud vůbec nějaké příznaky. Pokud se u vás objeví příznaky, pravděpodobně se setkáte s:

• otok lymfatických uzlin na krku
• nízká horečka
• Bolest svalů
• únava
• bolest hlavy

Tyto příznaky mohou být způsobeny jinými stavy. Pokud máte obavy z jakýchkoli příznaků, které se u vás vyskytly, měli byste vždy promluvit se svým lékařem.

Jaká jsou rizika toxoplazmózy během těhotenství?

Infekce toxoplazmou během těhotenství může být vážná, protože parazit může procházet placentou a infikovat dítě. Infikované dítě může utrpět poškození:

• oči
• mozek
• srdce
• plíce

Matka má také zvýšené riziko potratu, pokud má v nedávné době toxoplazmózu.

Jaké jsou důsledky toxoplazmózy během těhotenství?

Některé děti vykazují známky infekce na ultrazvuku. Lékař může zaznamenat abnormality v mozku a méně často v játrech. Po rozvinutí infekce lze cysty toxoplazmózy nalézt v orgánech dítěte. K nejzávažnějšímu poškození dochází při infekci nervového systému. To může zahrnovat poškození mozku a očí dítěte, ať už v děloze nebo po narození. Může to způsobit poškození zraku nebo slepotu, mentální postižení a zpoždění vývoje.

Toxoplazmóza a HIV

HIV oslabuje imunitní systém. To znamená, že lidé, kteří jsou HIV pozitivní, mají větší šanci nakazit se jinými infekcemi. Ženy, které jsou těhotné a mají HIV, jsou vystaveny většímu riziku vzniku toxoplazmózy. Rovněž jim hrozí větší riziko vážných problémů s infekcí.

Všechny těhotné ženy by měly být testovány na HIV. Pokud jste těhotná a máte pozitivní test na HIV, poraďte se se svým lékařem, jak zabránit toxoplazmóze.

Jak se toxoplazmóza léčí během těhotenství?

Máte-li během těhotenství toxoplazmózu, máte několik možností léčby.

Pokud máte podezření, že máte novou a první infekci toxoplazmózou, může být vaše plodová voda testována pro potvrzení. Léčba může zabránit úmrtí plodu nebo vážným neurologickým problémům, ale není jasné, zda může snížit poškození očí. Tyto léky mají také své vlastní vedlejší účinky.

Pokud nejsou u vašeho dítěte žádné známky infekce, může vám lékař po zbytek těhotenství předepsat antibiotikum zvané spiramycin. To může pomoci snížit riziko infekce vašeho dítěte.

Pokud je vaše dítě infikováno, lékař pravděpodobně předepíše kombinaci pyrimethaminu (Daraprim) a sulfadiazinu po zbytek těhotenství. Vaše dítě bude tato antibiotika obvykle užívat až jeden rok po narození.

Nejextrémnější možností je ukončení těhotenství. Toto se doporučuje pouze v případě, že se u vás objeví infekce mezi počátkem a 24. týdnem těhotenství. Obvykle se nedoporučuje, protože většina dětí má dobrou prognózu.

Lze zabránit toxoplazmóze?

Nejběžnějším způsobem, jak se nakazit toxoplazmózou, je konzumace kontaminovaného masa nebo jiných produktů nebo vdechování mikroskopických cyst nebo spór toxoplazmózy. Riziko infekce můžete snížit:

• jíst plně vařené maso
• důkladné mytí syrové zeleniny a ovoce
• důkladně si umyjte ruce po manipulaci se syrovým masem nebo zeleninou
• vyhýbat se cestování do rozvojových zemí s vysokou prevalencí toxoplazmy, jako je Jižní Amerika
• vyhýbání se kočičím výkalům

Pokud máte kočku, vyměňte podestýlku každé dva dny a pravidelně podestýlku omývejte vroucí vodou. Při výměně steliva noste rukavice a masku. Udržujte také svého domácího mazlíčka v interiéru a nedávejte mu syrové maso.

Neexistují žádné vakcíny proti toxoplazmóze a žádné léky, které by mohly být použity k prevenci infekce.

Pokud plánujete těhotenství, měli byste provést preventivní opatření uvedená výše. Měli byste také navštívit svého lékaře nejméně tři měsíce před otěhotněním, abyste prodiskutovali své rizikové faktory. Lékař může provést krevní test a zjistit, zda jste již dříve měli toxoplazmózu. Pokud ano, jste imunní vůči opětovnému získání infekce, protože vaše tělo vytváří protilátky. Pokud váš krevní test prokáže, že jste nikdy nebyli nakaženi, měli byste pokračovat v preventivních opatřeních a během těhotenství si nechat udělat další test.