Chlamydie Léčba a prevence v těhotenství

Obsah

• Rizikové faktory
• Příznaky
• Jak by měla být chlamydie léčena během těhotenství?
• Antibiotika užívaná během těhotenství
• Antibiotika, kterým se během těhotenství vyhnout
• Pro ženy, které nejsou těhotné
• Prevence budoucí infekce chlamydií
• Výhled

Chlamydie a těhotenství

Sexuálně přenosné nemoci (STD) mohou představovat jedinečná rizika pro někoho, kdo je těhotná. Těhotné ženy by měly být zvláště opatrné, aby se během těhotenství chránily před pohlavně přenosnými chorobami.

Je důležité, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřeny na pohlavně přenosné choroby v prvním trimestru spolu s dalším prenatálním screeningem. Tím lze zajistit, že před otěhotněním nedošlo k žádné infekci.

Během těhotenství je možné přenášet infekci na vyvíjející se dítě. V případě chlamýdií může u novorozenců způsobit zánět očí a zápal plic.

Včasná léčba je důležitá. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve může léčba začít, aby se zajistilo, že se infekce nebude přenášet na dítě nebo že nevzniknou komplikace.

Rizikové faktory

Ačkoli každý může uzavřít STD, existuje několik faktorů, které vás vystavují vyššímu riziku.

U žen je pravděpodobnější diagnóza chlamydií než u mužů. Sexuálně aktivní ženy mladší 25 let jsou vystaveny nejvyššímu riziku chlamydií a kapavky.

Doporučuje každoroční screening pro oba. Doporučují také screening na syfilis, HIV a hepatitidu B pro všechny těhotné ženy.

Příznaky

Chlamydie jsou obvykle asymptomatické, což znamená, že většina lidí s chlamydiemi nebude mít žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, nemusí se tak stát několik týdnů po přenosu.

Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat:

• pocit pálení při močení
• žlutý nebo zelený výtok z pochvy
• bolesti dolní části břicha
• bolest při pohlavním styku

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře, zvláště pokud jste těhotná.

Jak by měla být chlamydie léčena během těhotenství?

Léčba chlamydií by měla začít co nejdříve po stanovení diagnózy.

Antibiotika mohou být použita k úlevě od příznaků a léčbě infekce. Je však důležité promluvit se svým lékařem o tom, zda by pro vás byla antibiotika účinná.

Budete také chtít zajistit, aby žádné nežádoucí účinky, které zaznamenáte, nepoškodily vyvíjející se dítě. Například doxycyklin se nedoporučuje během druhého a třetího trimestru těhotenství.

Je také možné mít alergickou reakci na lék používaný k léčbě chlamydií. Tělo každého člověka je jiné a někdy lidé hlásí vedlejší účinky určitých léků.

Doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče podávali léky na chlamydie v ordinaci lékaře. Je to proto, že je důležité se ujistit, že po první dávce nemáte žádnou reakci.

Antibiotické léky mohou také změnit bakterie, které obvykle obývají pochvu nebo střeva. To může usnadnit získání kvasinkových infekcí.

Antibiotika užívaná během těhotenství

K léčbě chlamydií během těhotenství se doporučují tři antibiotika: azithromycin, erythromycin nebo amoxicilin.

navrhl, že azithromycin je bezpečná a účinná léčba. Špatné reakce na podání jedné dávky azithromycinu jsou vzácné.

Nežádoucí účinky, které byly hlášeny, zahrnují:

• průjem
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• vyrážka

Nežádoucí účinky erythromycinu mohou zahrnovat:

• vyrážka
• průjem
• nevolnost nebo zvracení
• potíže s dýcháním
• nepravidelný srdeční rytmus nebo bolest na hrudi
• vředy v ústech
• zánět jater

Pokud vám byl předepsán erythromycin, budete muset být znovu vyšetřeni tři týdny po ukončení léčby, abyste se ujistili, že infekce zmizí.

Mezi vedlejší účinky amoxicilinu patří:

• vyrážka
• průjem
• potíže s dýcháním
• potíže s močením
• záchvaty
• závrať
• bolest hlavy
• žaludeční nevolnost

Doporučuje se, aby všechny těhotné ženy byly znovu testovány 3 měsíce po léčbě.

Antibiotika, kterým se během těhotenství vyhnout

Doxycyklin a ofloxacin by se neměly užívat během těhotenství, protože mohou ovlivňovat vývoj plodu.

Doxycyklin může zabarvit zuby dítěte. Ofloxacin může inhibovat tvorbu DNA a může poškodit pojivovou tkáň dítěte.

Možné nežádoucí účinky doxycyklinu zahrnují:

• průjem
• nevolnost nebo zvracení
• jaterní toxicita
• vředy jícnu
• vyrážka

Možné nežádoucí účinky ofloxacinu zahrnují:

• průjem
• nevolnost nebo zvracení
• bolest hlavy
• nespavost
• neklid
• závrať
• jaterní toxicita
• záchvat

Pro ženy, které nejsou těhotné

Ženy s chlamydií, které nejsou těhotné, mohou užívat jakákoli antibiotika, pokud nemají předchozí anamnézu reakce na jedno.

Výhodou azithromycinu je, že se obvykle užívá jako jedna dávka. Doxycyklin musí být užíván po dobu sedmi dnů.

Poraďte se s lékařem o správném antibiotiku pro vás.

Prevence budoucí infekce chlamydií

Aby se minimalizovalo riziko kontrakce a přenosu chlamýdií, je třeba se vyhnout pohlavnímu styku, dokud není léčba dokončena.

Pokud vám byla diagnostikována, je také nejlepší kontaktovat sexuální partnery, které jste měli během 60 dnů před testováním. Důrazně se doporučuje, aby tito partneři byli v případě potřeby testováni a léčeni.

Nejspolehlivějším způsobem prevence chlamydií je vyhnout se sexu během léčby. Pokud jste diagnostikováni vy i partner, měli byste se vyhnout sexuálnímu kontaktu, dokud všichni nedokončí léčbu.

Některé metody prevence infekce chlamýdií zahrnují:

• používání kondomů
• cvičení bezpečného sexu
• pravidelné promítání

Pokud je partner infikován, doporučuje se použít kondom, který pomůže chránit před infekcí nebo reinfekcí, i když to není stoprocentně účinné.

Výhled

Chlamydie je léčitelná STD a lze ji léčit antibiotiky. Pokud jste v současné době těhotná, je nejlepší si promluvit se svým lékařem o tom, jaké možnosti by pro vás byly nejlepší.

Ujistěte se, že jste byli vyšetřeni na pohlavně přenosné choroby v prvním trimestru těhotenství a uvědomte si možné vedlejší účinky všech antibiotik, která užíváte.