Infekce v těhotenství

Obsah

• Porozumění infekcím v těhotenství
• Proč jsou těhotné ženy náchylnější k infekci
• Změny imunity
• Změny v tělesných systémech
• Rizika pro matku a dítě
• Rizika pro matku
• Rizika pro dítě
• Rizika pro matku i dítě
• HIV infekce
• Streptokok skupiny B.
• Důležitost znalostí a průběžné péče
• Jak zabránit infekcím v těhotenství

Porozumění infekcím v těhotenství

Těhotenství je normální a zdravý stav, o který se mnoho žen usiluje v určitém okamžiku svého života. Těhotenství však může zvýšit náchylnost žen k určitým infekcím. Těhotenství může také tyto infekce zesílit. I mírné infekce mohou vést k vážným onemocněním těhotných žen.

Některé infekce, které se vyskytnou během těhotenství, představují především riziko pro matku. Další infekce mohou být na dítě přeneseny placentou nebo během porodu. Pokud k tomu dojde, je dítě ohroženo také zdravotními komplikacemi.

Některé infekce, které se vyvinou během těhotenství, mohou vést k potratu, předčasnému porodu nebo vrozeným vadám. Mohou být pro matku dokonce život ohrožující. Aby to bylo komplikovanější, mohou léky používané k léčbě infekcí způsobovat závažné nežádoucí účinky, zejména u dítěte. Je důležité pokusit se předcházet infekcím v těhotenství, abyste minimalizovali rizika pro matku i dítě.

Proč jsou těhotné ženy náchylnější k infekci

Těhotenství ovlivňuje každý systém ve vašem těle. Změny hladin hormonů a funkce imunitního systému vás mohou zvýšit náchylnost k infekcím a závažným komplikacím. Porod a porod jsou obzvláště citlivé časy pro vás i vaše dítě.

Změny imunity

Imunitní systém chrání tělo před škodlivými útočníky. Bojuje proti všemu, od bakterií přes rakovinné buňky až po transplantované orgány. Komplexní sbírka hráčů spolupracuje na identifikaci a eliminaci cizích vetřelců.

Během těhotenství se váš imunitní systém mění tak, aby chránil vás i vaše dítě před nemocemi. Různé části vašeho imunitního systému jsou vylepšeny, zatímco jiné jsou potlačeny. To vytváří rovnováhu, která může zabránit infekci u dítěte, aniž by došlo ke zhoršení zdraví matky.

Tyto změny také pomáhají chránit vaše dítě před obranyschopností vašeho těla. Teoreticky by vaše tělo mělo odmítat dítě jako „cizí“, ale není tomu tak. Podobně jako při transplantaci orgánu vidí vaše tělo vaše dítě jako část „já“ a část „cizí“. To chrání váš imunitní systém před útokem na dítě.

Přes tyto ochranné mechanismy jste náchylnější k infekcím, které normálně nezpůsobují onemocnění. Během těhotenství musí váš imunitní systém pracovat tvrději, protože podporuje dva. Díky tomu jste náchylní k určitým infekcím.

Změny v tělesných systémech

Kromě změn imunitní funkce mohou hormonální změny také zvýšit vaše riziko infekce. Tyto výkyvy hladin hormonů často ovlivňují močové cesty, které se skládají z:

• ledviny, což jsou orgány, které produkují moč
• močovody, což jsou trubice, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře
• močový měchýř, kde se ukládá moč
• močová trubice, což je trubice, která transportuje moč z těla

Jak se děloha během těhotenství rozpíná, vyvíjí větší tlak na močovody. Tělo mezitím zvyšuje produkci hormonu zvaného progesteron, který uvolňuje svaly močovodu a močového měchýře. V důsledku toho může moč zůstat v močovém měchýři příliš dlouho. Tím se zvyšuje riziko vzniku infekce močových cest. Hormonální změny také zvyšují náchylnost k typu kvasinkové infekce známé jako kandidóza. Vyšší hladiny estrogenu v reprodukčním traktu vás předurčují k kvasinkovým infekcím.

Navíc změny v množství tekutiny v plicích mohou zvýšit riziko plicních infekcí, jako je zápal plic. Vaše plíce obsahují během těhotenství více tekutin a zvýšené množství tekutin zvyšuje tlak na plíce a břicho. To ztěžuje vyčištění této tekutiny pro vaše tělo, což vede k hromadění tekutiny v plicích. Extra tekutina stimuluje růst bakterií a brání schopnosti vašeho těla odolat infekci.

Rizika pro matku a dítě

Rizika pro matku

Některé infekce, které se vyskytnou během těhotenství, představují problémy především pro matku. Patří mezi ně infekce močových cest, vaginitida a poporodní infekce.

Rizika pro dítě

Jiné infekce jsou pro dítě obzvláště problematické. Například cytomegalovirus, toxoplazmóza a parvovirus mohou být přenášeny z matky na dítě. Pokud k tomu dojde, může to mít vážné následky.

U cytomegalovirové infekce, která je přítomna při narození, dosud neexistuje účinná léčba. K dispozici jsou antibiotika, která mohou být schopna úspěšně léčit toxoplazmózu. Ačkoli pro parvovirus neexistují žádná antibiotika, lze infekci léčit nitroděložními krevními transfuzi.

Rizika pro matku i dítě

Některé infekce jsou zvláště škodlivé pro matku i dítě. Tyto zahrnují:

• syfilis
• listerióza
• hepatitida
• HIV
• skupina B streptokok (GBS)

Antibiotika jsou účinná proti syfilisu a listérii u matky a dítěte, pokud je infekce diagnostikována rychle. Ačkoli pro virovou hepatitidu neexistují žádná antibiotika, nyní jsou k dispozici vakcíny, které pomáhají předcházet infekcím hepatitidou A a B.

HIV infekce

Infekce HIV během těhotenství je vážným a potenciálně život ohrožujícím problémem. Nové kombinace více léků však nyní významně prodlužují délku života a zlepšují kvalitu života lidí s HIV. Spolu s porodem císařským řezem před nástupem porodu byly tyto lékové terapie pozoruhodně účinné při snižování rychlosti přenosu infekce HIV z těhotných žen na jejich děti.

Streptokok skupiny B.

Lékaři testují každou ženu na konci těhotenství na GBS. Tato infekce je způsobena běžnou bakterií známou jako streptokok skupiny B. Podle přibližně 1 ze 4 žen je nositelkou infekce GBS. Tato infekce se nejčastěji přenáší během vaginálních porodů, protože bakterie může být přítomna ve vagině nebo konečníku matky. U těhotných žen může infekce způsobit vnitřní zánět a také mrtvé narození. U novorozenců infikovaných GBS se mohou vyvinout závažné a potenciálně život ohrožující infekce. Patří sem sepse, zápal plic a meningitida. Pokud nejsou tyto infekce léčeny, mohou způsobit vrozené vady dítěte, včetně ztráty sluchu nebo zraku, poruch učení a chronických duševních poruch.

Důležitost znalostí a průběžné péče

Vztah mezi vámi a lékařem je během těhotenství zásadní. Znalost zvýšeného rizika infekce během těhotenství a potenciální újmy pro vás a vaše dítě vám může pomoci zabránit přenosu. Vědomí různých typů infekcí, které by mohly nastat, vám také umožňuje rozpoznat příznaky. Pokud onemocníte, včasná diagnóza a účinná léčba mohou často zabránit komplikacím. Nezapomeňte s lékařem promluvit o jakýchkoli obavách nebo dotazech, které máte během těhotenství.

Jak zabránit infekcím v těhotenství

Infekcím v těhotenství lze předcházet. Přijetí malých každodenních preventivních opatření může při snižování možného poškození zdraví vás a vašeho dítěte vést dlouhou cestu. Abyste předešli infekcím během těhotenství, měli byste:

• Pravidelně si umýt ruce mýdlem a vodou. To je zvláště důležité po použití koupelny, přípravě syrového masa a zeleniny a hraní s dětmi.
• Vařte maso, dokud není dobře upečené. Nikdy nejezte nedostatečně tepelně upravené maso, jako jsou párky v rohlíku a lahůdky, pokud nejsou znovu vařeny až do horka.
• Nekonzumujte nepasterizované ani surové mléčné výrobky.
• Nesdílejte s ostatními lidmi nádobí, šálky a jídlo.
• Vyměňujte stelivo pro kočky a vyhýbejte se divokým nebo domácím hlodavcům.
• Procvičujte bezpečný sex a nechte se otestovat na sexuálně přenosné infekce.
• Ujistěte se, že vaše očkování jsou aktuální.

Pokud jste nemocní nebo si myslíte, že jste byli vystaveni nakažlivé nemoci, ihned si domluvte schůzku se svým lékařem. Čím dříve je infekce diagnostikována a léčena, tím lepší je výsledek pro vás i vaše dítě.