O imunosupresivních lécích

Obsah

• Úvod
• Co zachází
• Autoimunitní podmínky
• Transplantace orgánů
• Seznam imunosupresiv
• Kortikosteroidy
• Inhibitory Janus kinázy
• Inhibitory kalcineurinu
• inhibitory mTOR
• Inhibitory IMDH
• Biologie
• Monoklonální protilátky
• Léčebný režim
• Testy a změny dávkování
• Vedlejší efekty
• Lékové interakce
• Varování
• Těhotenství a kojení
• Promluvte si se svým lékařem
• Otázky a odpovědi
• Q:
• A:

Úvod

Imunosupresivní léky jsou skupinou léků, které potlačují nebo snižují sílu imunitního systému těla.

Některé z těchto léků se používají k tomu, aby tělo snížilo pravděpodobnost odmítnutí transplantovaného orgánu, jako jsou játra, srdce nebo ledviny. Tyto léky se nazývají antirejekční léky.

Jiná imunosupresivní léčiva se často používají k léčbě autoimunitních poruch, jako je lupus, lupénka a revmatoidní artritida.

Pokud vám lékař předepsal imunosupresivní léky, je třeba vědět, co tyto léky dělají, jak fungují a jak se mohou cítit. Následující informace vám řeknou, co lze očekávat při užívání imunosupresivního léku a co pro vás může udělat.

Co zachází

Autoimunitní podmínky

Imunosupresivní léky se používají k léčbě autoimunitních onemocnění.

Při autoimunitním onemocnění imunitní systém útočí na vlastní tkáň těla. Protože imunosupresivní léky oslabují imunitní systém, potlačují tuto reakci. To pomáhá snižovat dopad autoimunitního onemocnění na organismus.

Autoimunitní onemocnění léčená imunosupresivy zahrnují:

• lupénka
• lupus
• revmatoidní artritida
• Crohnova nemoc
• roztroušená skleróza
• alopecia areata

Transplantace orgánů

Téměř každý, kdo dostává transplantaci orgánů, musí užívat imunosupresiva. Je to proto, že váš imunitní systém vidí transplantovaný orgán jako cizí předmět. Výsledkem je, že váš imunitní systém útočí na orgán, jako by napadl jakoukoli cizí buňku. To může způsobit vážné poškození a vést k nutnosti odebrat orgán.

Imunosupresivní léky oslabují imunitní systém a snižují reakci vašeho těla na cizí orgán. Léky umožňují transplantovanému orgánu zůstat zdravým a bez poškození.

Seznam imunosupresiv

Existuje několik různých typů imunosupresivních léků. Droga nebo léky, které vám budou předepsány, závisí na tom, zda máte transplantaci orgánů, autoimunitní poruchu nebo jiný stav.

Mnoho lidí, kteří dostávají imunosupresivní léky, je předepisováno léky z více než jedné z těchto kategorií.

Kortikosteroidy

• prednison (Deltasone, Orasone)
• budesonid (Entocort EC)
• prednisolone (Millipred)

Inhibitory Janus kinázy

• tofacitinib (Xeljanz)

Inhibitory kalcineurinu

• cyklosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya)
• takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

inhibitory mTOR

• sirolimus (Rapamune)
• everolimus (Afinitor, Zortress)

Inhibitory IMDH

• azathioprin (Azasan, Imuran)
• leflunomid (Arava)
• mykofenolát (CellCept, Myfortic)

Biologie

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ixekizumab (Taltz)
• natalizumab (Tysabri)
• rituximab (Rituxan)
• secukinumab (Cosentyx)
• tocilizumab (Actemra)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Monoklonální protilátky

• basiliximab (Simulect)
• daclizumab (Zinbryta)

Léčebný režim

Všechna imunosupresiva jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.

Imunosupresivní léky přicházejí jako tablety, tobolky, kapaliny a injekce. Váš lékař rozhodne o nejlepších lékových formách a léčebném režimu pro vás.

Mohou předepsat kombinaci léků. Cílem imunosupresivní terapie je najít léčebný plán, který potlačí váš imunitní systém a zároveň má nejmenší, nejméně škodlivé vedlejší účinky.

Pokud užíváte imunosupresivní léky, musíte je brát přesně podle předpisu. Máte-li autoimunitní poruchu, změna režimu může způsobit vzplanutí vašeho stavu. Pokud jste příjemcem orgánů, může i sebemenší změna oproti léčebnému režimu vyvolat odmítnutí orgánů. Bez ohledu na to, proč jste léčen, pokud vynecháte dávku, zavolejte ihned svému lékaři.

Testy a změny dávkování

Během léčby imunosupresivy budete pravidelně provádět krevní testy. Tyto testy pomáhají lékaři sledovat, jak jsou léky účinné a zda jsou nutné změny dávkování. Testy také pomohou vašemu lékaři vědět, zda léky pro vás způsobují nežádoucí účinky.

Pokud trpíte autoimunitním onemocněním, může lékař upravit dávku na základě toho, jak váš stav reaguje na léky.

Pokud jste dostali transplantaci orgánů, může váš lékař nakonec snížit dávku. Je to proto, že se v průběhu času snižuje riziko odmítnutí orgánů, takže potřeba těchto léků se může snížit.

Většina lidí, kteří podstoupili transplantaci, však bude muset po dobu svého života užívat alespoň jedno imunosupresivní léčivo.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky se velmi liší u mnoha různých dostupných imunosupresivních léčiv. Chcete-li zjistit nežádoucí účinky, které mohou být ohroženy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na účinky konkrétního léku.

Všechna imunosupresivní léčiva však představují vážné riziko infekce. Když imunosupresivní lék oslabí váš imunitní systém, vaše tělo se stane méně odolným vůči infekci. To znamená, že vás častěji infikují. To také znamená, že jakékoli infekce, které získáte, bude obtížnější léčit.

Pokud máte některý z těchto příznaků infekce, ihned kontaktujte svého lékaře:

• horečka nebo zimnice
• bolest na boku dolní části zad
• potíže s močením
• bolest při močení
• časté močení
• neobvyklá únava nebo slabost

Lékové interakce

Než začnete užívat imunosupresivní lék, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, jakož i vitamíny a doplňky stravy. Váš lékař vám může sdělit možné lékové interakce, které může vaše imunosupresivní léčba způsobit. Stejně jako vedlejší účinky závisí riziko lékových interakcí na konkrétním léku, který užíváte.

Varování

Imunosupresivní léky mohou způsobovat problémy lidem s určitými zdravotními stavy. Před zahájením léčby imunosupresivy informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z těchto stavů:

• alergie na konkrétní lék
• historie pásového oparu nebo planých neštovic
• onemocnění ledvin nebo jater

Těhotenství a kojení

Některé z těchto léků mohou způsobit vrozené vady, zatímco jiné představují menší riziko během těhotenství a kojení. V každém případě, pokud plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat imunosupresivum. Váš lékař vám může sdělit o rizicích konkrétního léku, který můžete užívat.

Pokud během užívání imunosupresiva otěhotníte, informujte o tom ihned svého lékaře.

Promluvte si se svým lékařem

Imunosupresivní léky mohou pomoci lidem s autoimunitními poruchami nebo transplantacemi orgánů řídit imunitní odpověď jejich těla. I když jsou tyto léky užitečné, jsou také silné. Měli byste o nich vědět vše, co pro ně lékař předepíše.

Máte-li dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Vaše otázky mohou zahrnovat:

• Mám vysoké riziko vedlejších účinků imunosupresivních léků?
• Co mám dělat, když si myslím, že mám vedlejší účinek?
• Beru nějaké léky, které by mohly interagovat s mými imunosupresivními léky?
• Jaké příznaky odmítnutí orgánů mám sledovat?
• Co mám dělat, když při užívání této drogy nachladnu?
• Jak dlouho budu muset vzít tento lék?
• Musím brát k léčbě autoimunitního onemocnění nějaký jiný lék?

Otázky a odpovědi

Q:

Jak mohu snížit riziko infekce?

A:

Pokud používáte imunosupresivní léky, měli byste se vyvarovat infekce. Nezapomeňte si často umývat ruce, odpočívat a pít hodně tekutin, abyste snížili riziko. Také byste se měli vyvarovat úzkého kontaktu s lidmi, kteří mají infekce nebo nachlazení.