Co je novorozenecká žloutenka a jak zacházet

Obsah

• Co způsobuje novorozeneckou žloutenku
• Jak identifikovat žloutenku
• Jak zacházet s novorozeneckou žloutenkou
• Fototerapie
• Jiné formy léčby

Novorozenecká žloutenka vzniká, když kůže, oči a sliznice v těle zežloutnou v důsledku přebytečného bilirubinu v krvi.

Hlavní příčinou žloutenky u dítěte je fyziologická žloutenka, která vzniká v důsledku neschopnosti jater metabolizovat a eliminovat bilirubin, protože je stále nedostatečně rozvinutý. Obvykle to není důvod k obavám a léčba se provádí fototerapií.

Bilirubin je žlutý pigment, který se produkuje rozkladem krevních buněk v těle a poté je zachycen játry, kde je vázán na bílkoviny a vylučován žlučí střevem, proto mohou změny v kterékoli z těchto fází způsobit tento pigment stoupá v krvi. Zjistěte více o bilirubinu zkoumáním bilirubinu a jeho hodnot.

Co způsobuje novorozeneckou žloutenku

Častým problémem je novorozenecká nebo novorozenecká žloutenka a nejčastější příčiny zahrnují:

• Fyziologická žloutenka: je to nejčastější příčina, která se objeví po 24 až 36 hodinách po narození, protože játra dítěte jsou špatně vyvinutá a mohou mít potíže s transformací a eliminací bilirubinu;
• Zvýšená destrukce krevních buněk: je to vážná příčina žloutenky, ke které dochází v důsledku krevních onemocnění, jako je srpkovitá anémie, sférocytóza nebo hemolytická anémie, které mohou být způsobeny nekompatibilitou krve dítěte s matkou. Zjistěte více o tomto stavu na: Fetální erytroblastóza;
• Žloutenka v mateřském mléce: objevuje se u kojených dětí, obvykle po přibližně 10 dnech narození se objevuje v důsledku zvýšení hormonů nebo krevních látek, které zvyšují resorpci bilirubinu ve střevě a brání jeho eliminaci, přestože jeho příčiny nejsou dosud zcela objasněny;
• Onemocnění jater: jsou to obvykle dědičná onemocnění, jako je například Crigler-Najjarův syndrom, Gilberův syndrom a Gaucherova choroba;
• Vrozená onemocnění: které mohou být způsobeny během těhotenství, jako je zarděnka nebo vrozená hypotyreóza;
• Deformace žlučovodů;
• Virové nebo bakteriální infekce.

Lepší porozumění možným příčinám v: Co způsobuje a jak léčit novorozeneckou hyperbilirubinemii.

Jak identifikovat žloutenku

Žloutenka se obvykle objevuje druhý den života dítěte, ale u předčasně narozených dětí má tendenci se objevovat 5. den života.

Nažloutlá barva kůže postupuje od hlavy k nohám, přičemž je pozorována nejprve na obličeji, poté na trupu a později na nohou. Lehkým stisknutím hrudníku dítěte je dobrý způsob, jak identifikovat žloutenku mimo nemocnici. Pokud oblast pod tlakem zežloutne, kontaktujte lékaře a zahájte léčbu.

Jak zacházet s novorozeneckou žloutenkou

I když žloutenka není vždy vážným stavem nebo má vážné následky, je nutná adekvátní léčba, protože za vzácných okolností může způsobit poškození mozku. Tento stav se nazývá kernicterus a léčba v těchto případech zahrnuje transfuzi krve. Pochopte, co to je a co dělat v případě kernikteru.

Fototerapie

Fototerapie se provádí umístěním dítěte do malé postýlky, kde je zcela nahé, nosí pouze plenu a je vystaveno speciálnímu světlu, které se říká fototerapie.Pokud je dítě vystaveno tomuto fluorescenčnímu světlu, musí zůstat se zavázanýma očima s ochrannou maskou.

V nejmírnějších případech může pediatr doporučit, aby bylo dítě vystaveno slunci denně, ráno, kdy je slunce stále slabé, vždy před 10 a po 16 hodinách. Léčba může trvat 2 dny a doba expozice světlu se může pohybovat od 15 do 30 minut najednou.

Pochopte lépe, jak funguje fototerapie, při kterých onemocněních může fototerapie léčit.

Jiné formy léčby

Kojení dítěte je skvělý způsob, jak doplnit léčbu a rychleji normalizovat barvu dítěte, protože snižuje resorpci bilirubinu ve střevě. Ve vzácných případech „žloutenky mateřského mléka“ může být kojení nutné přerušit na 1 nebo 2 dny, dokud se koncentrace bilirubinu v krvi nestabilizuje.

V nejzávažnějších případech žloutenky, jako jsou infekční, vrozené nebo genetické příčiny, je léčba specifická podle příčiny vedené pediatrem během hospitalizace, což může zahrnovat užívání antibiotik, kortikosteroidů, hormonální terapie nebo v případech velmi vysokého bilirubinu transfuze krve, která pomáhá rychleji odstranit bilirubin z krve.