Co je to hypokineze a jak ovlivňuje tělo?

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Motorické příznaky
• Nemotorické příznaky
• Jaké podmínky způsobují hypokinezi?
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
• Může hypokineze vést k dalším pohybovým poruchám?
• Jaký je výhled?

Co je to hypokineze?

Hypokineze je druh pohybové poruchy. Konkrétně to znamená, že vaše pohyby mají „sníženou amplitudu“ nebo nejsou tak velké, jak byste čekali.

Hypokineze souvisí s akinezí, což znamená absenci pohybu, a bradykinezí, což znamená pomalost pohybu. Tyto tři termíny jsou často seskupeny a označovány jako termín bradykineze. Tyto pohybové poruchy jsou často srovnávány s Parkinsonovou chorobou.

Hypokineze je odvrácená strana termínu hyperkineze. Hypokineze nastává, když máte příliš málo pohybu, a hyperkineze nastává, když máte příliš mnoho nedobrovolných pohybů.

Jaké jsou příznaky?

Hypokineze se často vyskytuje společně s akinezí a bradykinezí. Spolu s problémy s ovládáním motoru může tato kombinace problémů také přicházet s různými nemotorickými příznaky. Tyto kombinace příznaků jsou obvykle spojeny s Parkinsonovou chorobou.

Motorické příznaky

Neobvyklé pohyby se mohou projevit v různých částech těla různými způsoby.

Některé možnosti zahrnují:

• nevýrazný výraz ve tváři (hypomimie)
• snížené blikání
• prázdný pohled do očí
• měkká řeč (hypofonia) se ztrátou skloňování (aprosody)
• slintat, protože přestanete automaticky polykat
• pomalé pokrčení ramen a zvednutí paže
• nekontrolované třesení (třes)
• malý, pomalý rukopis (mikrofotografie)
• snížený pohyb paží při chůzi
• pomalé, malé pohyby při otevírání a zavírání rukou nebo poklepávání na prsty
• špatná zručnost při holení, čištění zubů nebo líčení
• pomalé, malé pohyby při dupání nohou nebo poklepávání na prsty
• postoj ohnutý dopředu
• pomalá, promíchaná chůze
• potíže se začátkem nebo mrznutí během pohybů
• obtížné vstávání ze židle, vystupování z auta a otáčení se v posteli

Nemotorické příznaky

Psychické a fyzické příznaky, které nejsou specificky způsobeny hypokinezí, často přicházejí ruku v ruce s hypokinezí a Parkinsonovou chorobou.

Tyto zahrnují:

• ztráta schopnosti plnit více úkolů a soustředit se
• pomalost myšlení
• nástup demence
• Deprese
• úzkost
• psychóza nebo jiné psychiatrické stavy
• poruchy spánku
• únava
• nízký krevní tlak ve stoje
• zácpa
• nevysvětlitelná bolest
• ztráta čichu
• erektilní dysfunkce
• otupělost nebo pocit „mravenčení“

Jaké podmínky způsobují hypokinezi?

Hypokineze se nejčastěji vyskytuje u Parkinsonovy choroby nebo syndromů podobných Parkinsonově chorobě. Může to však být také příznak jiných stavů:

Schizofrenie a další kognitivní stavy často přicházejí s problémy s motorickými funkcemi, jako je hypokineze. K těmto pohybovým poruchám může dojít, protože různé části mozku navzájem „nemluví“ správně.

Demence s Lewyho těly je forma demence. Mezi příznaky patří zrakové halucinace, kognitivní problémy, poruchy hybnosti, jako je hypokineze, opakované pády, mdloby, bludy, poruchy spánku a deprese.

Atrofie více systémů je skupina poruch nervového systému, která způsobuje hypokinezi, nekoordinaci, změny řeči, ztuhlost, slabost, erektilní dysfunkci, problémy s močením a závratě při vstávání.

Progresivní supranukleární obrna je porucha s motorickými příznaky podobná Parkinsonově chorobě. Charakteristickým znakem této podmínky je neschopnost pohybovat očima nahoru a dolů; můžete mít také potíže s udržováním očních víček otevřených. Můžete mít potíže s řečí a polykáním a můžete myslet pomalu.

Mrtvice při hypokinezi nebo jiné pohybové poruše. Pokud k tomu dojde, hypokineze po mrtvici se zlepší po 6 až 12 měsících.

Kortikální bazální gangliová degenerace je vzácná porucha podobná Parkinsonově chorobě. Můžete mít ztuhlost na jedné straně těla, bolestivé svalové kontrakce a problémy s řečí. Vaše ruka nebo noha se někdy pohne, aniž byste to „řekli“.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Máte mnoho možností, jak zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života, pokud máte hypokinezi nebo jinou pohybovou poruchu související s Parkinsonovou chorobou. Typický plán léčby může zahrnovat léčbu, hlubokou stimulaci mozku a fyzikální terapii.

V současné době však není k dispozici žádný lék nebo léčba, která by mohla zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění.

Většina léků k léčbě motorických příznaků Parkinsonovy choroby zvyšuje hladinu dopaminu v mozku. K léčbě nemotorických symptomů se používají jiné typy léků a terapií.

Mezi běžné možnosti patří:

Levodopa se ve vašem mozku převádí na dopamin a je nejúčinnějším lékem na hypokinezi související s Parkinsonovou chorobou. Obvykle se kombinuje s karbidopa (Lodosyn), což je lék, který zabraňuje rozpadu levodopy v těle, takže se více dostává do mozku.

Agonisté dopaminu jsou dalším typem léků, které zvyšují hladinu dopaminu. Mohou být kombinovány s levodopou. Mezi tyto léky patří bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) a ropinirol (Requip).

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO) -B zpomalit rozklad dopaminu v mozku. Umožňují tělu dostupnému dopaminu pracovat déle. Mezi tyto léky patří selegilin (Eldepryl) a rasagilin (Azilect).

Inhibitory katechol-O-methyltransferázy (COMT) zpomalit rozklad levodopy v těle a umožnit více levodopy dostat se do mozku. Mezi tyto léky patří entakapon (Comtan) a tolkapon (Tasmar).

Anticholinergní léky snižují mozkovou chemickou hladinu acetylcholinu a pomáhají obnovit rovnováhu mezi acetylcholinem a dopaminem. Mezi tyto léky patří trihexyfenidyl (Artane) a benztropin (Cogentin).

Amantadin (Symmetrel) funguje dvěma způsoby. Zvyšuje aktivitu dopaminu v mozku. Ovlivňuje také glutamátový systém ve vašem mozku a snižuje nekontrolované pohyby těla.

Hluboká mozková stimulace (DBS) je chirurgická možnost, pokud jiné terapie pro vás nefungují dobře. Funguje nejlépe ke snížení ztuhlosti, pomalosti a třesu.

Vy a váš lékař projdete všechny další nepohybové příznaky, které můžete mít, například kognitivní potíže, únavu nebo problémy se spánkem. Společně můžete přijít s léčebným plánem, který zahrnuje léky a další terapie ke zmírnění těchto příznaků.

Lékař může také doporučit fyzioterapii, pracovní terapii, používání pomocných zařízení nebo poradenství.

Může hypokineze vést k dalším pohybovým poruchám?

Spolu s malými pohyby hypokineze je vidět několik typů pohybových problémů. Tyto neobvyklé motorické vzorce se často vyskytují u lidí s Parkinsonovou chorobou nebo s jedním ze syndromů podobných Parkinsonově chorobě.

Mezi příklady patří:

Akineze: Pokud máte akinezi, budete mít potíže nebo nebudete moci zahájit pohyb. Vaše svalová ztuhlost často začíná v nohou a krku. Pokud akineze ovlivňuje vaše obličejové svaly, může se vám objevit pohled podobný masce.

Bradykineze: Pokud máte bradykinezi, vaše pohyby budou pomalé. V průběhu času můžete uprostřed pohybu začít „mrznout“ a opětovné spuštění může trvat několik sekund.

Dysartrie: Pokud máte dysartrii, budou svaly, s nimiž mluvíte, slabé, nebo je budete jen těžko ovládat. Vaše řeč může být nezřetelná nebo pomalá a pro ostatní může být těžké vám porozumět.

Dyskineze: Pokud máte dyskinezi, budete mít nekontrolované pohyby. Může ovlivnit jednu část těla - jako je vaše paže, noha nebo hlava - nebo může ovlivnit svaly v celém těle. Dyskineze může vypadat jako vrtění, kroucení, kývání nebo houpání hlavy.

Dystonie: Pokud máte dystonii, budete mít bolestivé dlouhé svalové kontrakce, které způsobují kroucení a neobvyklé držení těla. Příznaky obvykle začínají v jedné oblasti těla, ale mohou se šířit do dalších oblastí.

Tuhost: Pokud máte tuhost, jedna nebo více vašich končetin nebo jiných částí těla bude neobvykle tuhých. Je to jeden z charakteristických rysů Parkinsonovy choroby.

Posturální nestabilita: Pokud trpíte posturální nestabilitou, budete mít potíže s rovnováhou a koordinací. To vás může stát nestabilním při stání nebo chůzi.

Jaký je výhled?

Léčba hypokineze neexistuje. Parkinsonova choroba je také progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhorší. Ale nemůžete předvídat, které příznaky se u vás objeví nebo kdy se u nich objeví. Mnoho příznaků lze zmírnit léky a jinými terapiemi.

Zkušenosti každého člověka s hypokinezí a Parkinsonovou chorobou jsou jiné. Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu.