Jaká je souvislost mezi hypoglykemií a těhotenstvím?

Obsah

• Příčiny
• Hypoglykemie a cukrovka
• Příznaky
• Prevalence
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Léčba a prevence
• Komplikace
• Výhled

Přehled

Inzulin je hormon, který přemisťuje glukózu neboli krevní cukr z krve do buněk těla, kde je poté ukládán nebo používán k výrobě energie. Během těhotenství vaše tělo produkuje více inzulínu, aby pomohlo vašemu dítěti růst. Těhotenství zároveň může zvýšit odolnost vůči inzulínu. To je důvod, proč mnoho žen vyvine cukrovku během těhotenství (gestační diabetes).

Přestože je vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) častější v těhotenství, změny v těle během těhotenství a způsob, jakým reagujete na inzulín, mohou také nebezpečně snížit hladinu cukru v krvi. To způsobuje stav zvaný hypoglykemie. Čtení krevního cukru nižší než 60 miligramů na deciliter (mg / dL) se považuje za hypoglykemii. Hypoglykemie během těhotenství se vyskytuje nejčastěji u žen s cukrovkou.

Příčiny

Přetrvávající hypoglykémie u těhotných žen bez cukrovky je vzácná. Hladiny cukru mohou během těhotenství klesnout příliš nízko, pokud dojde k některému z následujících stavů:

• K stabilizaci hladiny cukru v krvi nejíte dostatečně často nebo správné druhy potravin. Bez ohledu na to, kolik nebo jak často jíte, bude vaše dítě pokračovat v odsávání glukózy z vašeho těla. Vaše tělo to obvykle dokáže dobře kompenzovat.
• Cvičíte nadměrně a spotřebováváte glukózu. Pokud ve vašem těle není dostatek glukózy nebo ji nedoplňujete některými sacharidy, může dojít k hypoglykemii.
• Dávky na léčbu cukrovky jsou příliš účinné při snižování hladiny cukru v krvi a je třeba je upravit. To je nejčastější důvod hypoglykémie během těhotenství.

Hypoglykemie a cukrovka

Hypoglykemie se může objevit u těhotných žen bez cukrovky, ale je mnohem pravděpodobnější, že ji bude možné pozorovat u žen užívajících inzulín. Každý z následujících typů cukrovky vás vystavuje vyššímu riziku epizod hypoglykémie:

• cukrovka 1. typu
• cukrovka typu 2
• gestační diabetes

Příznaky

Příznaky hypoglykémie jsou obecně stejné u těhotných žen iu lidí, kteří nejsou těhotní. Obsahují:

• nevolnost nebo zvracení
• závratě
• třesoucí se
• bušení srdce
• pocení
• úzkost
• brnění kolem úst
• bledá kůže

Jakmile se zvýší hladina cukru v krvi, tyto příznaky zmizí.

Prevalence

Hypoglykémie během těhotenství je poměrně častá. U žen s diabetem je mnohem pravděpodobnější, že hypoglykemii zažijí u žen bez cukrovky. V jedné studii měly ženy s diabetem 1. typu alespoň jednou během těhotenství těžký hypoglykemický záchvat a mnoho jich mělo několik. Těžkým hypoglykemickým záchvatem je pokles hladiny cukru v krvi tak nebezpečně nízký, že riskujete ztrátu vědomí.

Ve starší studii mělo hypoglykemii přibližně 19 až 44 procent těhotných žen s diabetem všeho druhu.

Rizikové faktory

Hypoglykemie se může objevit kdykoli během těhotenství. Určité věci však riziko zvýší. Tyto zahrnují:

• Máte cukrovku. Těhotenství i cukrovka způsobují kolísání hladiny inzulínu. Abyste se vyhnuli tomu, že budete mít příliš mnoho nebo příliš málo cukru, budete muset být pečlivě sledováni a možná budete muset upravit své léky na cukrovku.
• Být v prvním trimestru. Hypoglykemie se častěji vyskytuje během prvního trimestru, kdy mnoho matek může mít nevolnost a zvracení. V jedné studii došlo u těhotných žen s diabetem 1. typu k závažné hypoglykémii třikrát častěji v prvním trimestru než v období před těhotenstvím. Nejpravděpodobnější doba závažného hypoglykemického záchvatu je mezi 8. a 16. týdnem těhotenství. Nejméně pravděpodobný čas je ve druhém trimestru.
• Mít hypoglykemické záchvaty před těhotenstvím.
• Být nemocný. Mnoho nemocí způsobuje nedostatek chuti k jídlu a bez adekvátního nebo pravidelného příjmu potravy se u vás mohou objevit hypoglykemické epizody.
• Podvyživení. Během těhotenství je důležité přijímat dostatek kalorií. Potraviny, které jíte, by měly být také výživné.

Diagnóza

Váš lékař stanoví diagnózu hypoglykemie na základě vašich příznaků a hodnot glykémie. Můžete být požádáni, abyste provedli několik měření denně a zaznamenali je. Lékař vám může předepsat soupravu pro sledování hladiny cukru v krvi nebo si ji můžete koupit v obchodě v lékárně. Jediný údaj o nízké hladině cukru v krvi neznamená, že máte pokračující hypoglykemii.

Léčba a prevence

Pokud začnete pociťovat některý z příznaků hypoglykemie:

• Najděte bezpečné místo k sezení nebo ležení. Pokud řídíte, zastavte.
• Jezte nebo pijte asi 15 gramů sacharidů. Jednoduché sacharidy mají obecně vysoký obsah cukru. Příkladem jsou 4 unce ovocné šťávy (bez stravy nebo se sníženým obsahem cukru), polovina plechovky běžné sody, 4 tablety glukózy a jedna polévková lžíce cukru nebo medu. Dodávky, jako jsou tyto, mějte vždy u sebe.
• Informujte svého lékaře o všech hypoglykemických epizodách, které máte.

Pokud máte cukrovku, lékař bude muset upravit vaše léky, aby stabilizoval hladinu cukru v krvi. Zřídka vám může být předepsán předpis, který se nazývá souprava glukagonu. Tato souprava bude obsahovat syntetickou formu hormonu glukagonu a sterilní stříkačku. Po injekci bude glukagon stimulovat játra k uvolňování zásob glukózy. To zase zvyšuje hladinu cukru v krvi. Používá se jako záchranná léčba těžké hypoglykémie.

Klíčem však je především snížit riziko hypoglykémie.

• Jezte malá, častá a vyvážená jídla, abyste udrželi stabilní hladinu cukru v krvi.
• Když spíte, postíte se, takže si u postele dejte svačinu, abyste se mohli najíst, když se probudíte během noci nebo ráno.
• Cvičte, pokud vám to lékař nedoporučí, ale nepřekračujte svou normální hladinu. Účinky nadměrného cvičení na hladinu cukru v krvi mohou trvat až 24 hodin.

Komplikace

Příležitostná hypoglykemická epizoda během těhotenství pravděpodobně nezpůsobí újmu vám ani vašemu dítěti. Když je to časté, mohou nastat problémy. Mozek potřebuje glukózu, aby přijímal zprávy z těla a interpretoval je.

V závažných případech u žen s cukrovkou může hypoglykémie vést k záchvatům, kómatu nebo dokonce smrti. Vaše dítě může zaznamenat stejné komplikace, pokud se narodilo s hypoglykemií nebo se u něj vyvinulo brzy po narození.

Výhled

Hypoglykemie je během těhotenství neobvyklá, pokud nemáte cukrovku. Občasná nebo mírná hypoglykemie obvykle nepředstavuje významnou škodu pro matku nebo její dítě. Neexistuje žádný bláznivý způsob prevence hypoglykemie, ale můžete snížit riziko. Jezte pravidelně a pokud máte cukrovku, pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi. Rozpoznávejte příznaky hypoglykemie a informujte svého lékaře o všech možných příhodách.