Hyperpituitarismus

Obsah

• Přehled
• Příznaky
• Jaké jsou příčiny?
• Možnosti léčby
• Léky
• Chirurgická operace
• Záření
• Jak je to diagnostikováno?
• Komplikace a související podmínky
• Výhled

Přehled

Hypofýza je malá žláza umístěná ve spodní části mozku. Jde o velikost hrachu. Je to endokrinní žláza. Podmínka hyperpituitarismu nastává, když tato žláza začne nadprodukovat hormony. Hypofýza produkuje hormony, které regulují některé z hlavních funkcí vašeho těla. Mezi tyto hlavní tělesné funkce patří růst, krevní tlak, metabolismus a sexuální funkce.

Hyperpituitarismus může nepříznivě ovlivnit mnoho funkcí vašeho těla. Mohou zahrnovat:

• regulace růstu
• puberta u dětí
• pigmentace kůže
• sexuální funkce
• produkce mateřského mléka u kojících žen
• funkce štítné žlázy
• reprodukce

Příznaky

Příznaky hyperpituitarismu se liší podle stavu, který způsobuje. Podíváme se na každý stav a doprovodné příznaky individuálně.

Mezi příznaky Cushingova syndromu patří:

• přebytečný tuk v horní části těla
• neobvyklé množství vousů u žen
• snadná tvorba modřin
• kosti snadno zlomené nebo křehké
• břišní strie, které jsou fialové nebo růžové

Příznaky gigantismu nebo akromegalie mohou zahrnovat následující:

• ruce a nohy, které se zvětšují
• zvětšené nebo neobvykle výrazné rysy obličeje
• kůže značky
• tělesný pach a nadměrné pocení
• slabost
• chraplavě znějící hlas
• bolesti hlavy
• zvětšený jazyk
• bolesti kloubů a omezený pohyb
• hlaveň hrudníku
• nepravidelná období
• erektilní dysfunkce

Příznaky galaktorey nebo prolaktinomu mohou zahrnovat následující:

• citlivá prsa u žen
• prsa, které začínají produkovat mléko u těhotných žen a zřídka u mužů
• reprodukční dysfunkce
• nepravidelná menstruace nebo menstruační cyklus se zastaví
• neplodnost
• nízký sexuální apetit
• erektilní dysfunkce
• nízké energetické hladiny

Příznaky hypertyreózy mohou zahrnovat následující:

• úzkost nebo nervozita
• rychlá srdeční frekvence
• nepravidelné srdeční rytmy
• vyčerpání
• svalová slabost
• ztráta hmotnosti

Jaké jsou příčiny?

Porucha hypofýzy, jako je hyperpituitarismus, je s největší pravděpodobností způsobena nádorem. Nejběžnější typ nádoru se nazývá adenom a je nerakovinový. Tumor může způsobit, že hypofýza nadprodukuje hormony. Nádor nebo tekutina, která se vyplňuje kolem, může také tlačit na hypofýzu. Tento tlak může mít za následek produkci příliš velkého množství hormonu nebo jeho produkci příliš málo, což způsobuje hypopituitarismus.

Příčina těchto typů nádorů není známa. Příčina nádoru však může být dědičná. Některé dědičné nádory jsou způsobeny stavem známým jako mnohočetné syndromy endokrinní neoplazie.

Možnosti léčby

Léčba hyperpituitarismu se bude lišit podle konkrétní diagnózy stavu, který způsobuje. Léčba však může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:

Léky

Pokud váš hyperpituitarismus způsobuje nádor, lze jej zmenšit pomocí léků. To lze provést před operací k odstranění nádoru. Léky lze také použít na nádor, pokud pro vás není chirurgický zákrok volbou. U jiných hyperpituitaristických stavů mohou léky pomoci s jejich léčbou nebo léčbou.

Podmínky, které mohou vyžadovat léčbu pro léčbu nebo léčbu, zahrnují:

• Prolaktinom. Léky mohou snížit hladinu prolaktinu.
• Akromegalie nebo gigantismus. Léky mohou snížit množství růstových hormonů.

Chirurgická operace

Chirurgie se provádí k odstranění nádoru z hypofýzy. Tento typ operace se nazývá transsfenoidální adenomektomie. Chcete-li odstranit nádor, váš chirurg provede malý řez v horním rtu nebo nosu. Tento řez umožní chirurgovi dostat se do hypofýzy a odstranit nádor. Po provedení zkušeným chirurgem má tento typ operace více než 80% úspěšnost.

Záření

Radiace je další možností, pokud nemůžete podstoupit operaci k odstranění nádoru. Může také pomoci odstranit veškerou nádorovou tkáň, která mohla po předchozí operaci zůstat. Kromě toho lze záření použít u nádorů, které nereagují na léky. Lze použít dva typy záření:

• Konvenční radiační terapie. Malé dávky se podávají po dobu čtyř až šesti týdnů. Během tohoto typu radiační terapie může dojít k poškození okolních tkání.
• Stereotaktická terapie. Paprsek vysoké dávky záření je namířen na nádor. To se obvykle provádí v jedné relaci. Pokud je provedeno v jedné relaci, existuje menší možnost poškození okolní tkáně. Může to vyžadovat pokračující hormonální substituční terapii později.

Jak je to diagnostikováno?

Diagnostické testy hyperpituitarismu se liší v závislosti na vašich příznacích a anamnéze. Po diskusi o vašich příznacích a provedení fyzické prohlídky lékař určí, které diagnostické testy by se měly použít. Typ zkoušek může zahrnovat:

• krevní testy
• orální glukózový toleranční test
• specializované odběry krve
• zobrazovací testy s MRI nebo CT, pokud existuje podezření na nádor

Lékař může použít jeden z těchto testů nebo jejich kombinaci k určení správné diagnózy.

Komplikace a související podmínky

Hyperpituitarismus může způsobit několik různých stavů. Mezi tyto podmínky patří:

• Cushingův syndrom
• gigantismus nebo akromegalie
• galaktorea nebo prolaktinom
• hypertyreóza

Komplikace hyperpituitarismu se liší podle toho, jaký stav způsobuje. Jednou z možných komplikací po operaci k odstranění nádoru je, že můžete mít trvalou potřebu užívat léky na hormonální substituční terapii.

Výhled

Výhled pro osoby s hyperpituitarismem je dobrý. Některé ze stavů, které může způsobit, budou vyžadovat pokračující léky pro správné zvládnutí příznaků. Lze jej však úspěšně zvládnout náležitou péčí, v případě potřeby chirurgickým zákrokem a doporučenými léky. Chcete-li podstoupit vhodnou léčbu a léčbu, měli byste se určitě poradit s lékaři, kteří mají zkušenosti s hyperpituitarismem.