Angiografie pravé srdeční komory

Angiografie pravé srdeční komory je studie, která zobrazuje pravé komory (síň a komoru) srdce.

30 minut před zahájením léčby dostanete mírné sedativum. Kardiolog očistí místo a znecitliví oblast lokálním anestetikem. Poté bude do žíly na krku, paži nebo ve slabinách zaveden katétr.

Katétr bude přesunut do pravé strany srdce. Jak je katétr pokročilý, může lékař zaznamenávat tlaky z pravé síně a pravé komory.

Kontrastní materiál („barvivo“) se vstřikuje do pravé strany srdce. Pomáhá kardiologovi určit velikost a tvar srdečních komor a vyhodnotit jejich funkci i funkci trikuspidální a plicní chlopně.

Procedura bude trvat od 1 do několika hodin.

Po dobu 6 až 8 hodin před testem nebudete moci jíst ani pít. Procedura probíhá v nemocnici. Obecně budete přijati ráno procedury. Možná však budete muset být přijati noc předtím.

Poskytovatel zdravotní péče vysvětlí postup a jeho rizika. Musíte podepsat formulář souhlasu.

Tam, kde je zaveden katétr, vám bude podána lokální anestézie. Poté byste měli cítit pouze tlak na dané místo. Nebudete cítit katétr, protože se pohybuje vašimi žilami do pravé strany srdce. Při injekčním podání barviva můžete pociťovat návaly nebo pocit, že musíte močit.

Angiografie pravého srdce se provádí za účelem posouzení průtoku krve pravou stranou srdce.

Normální výsledky zahrnují:

• Srdeční index je 2,8 až 4,2 litrů za minutu na metr čtvereční (plochy povrchu těla)
• Systolický tlak v plicích je 17 až 32 milimetrů rtuti (mm Hg)
• Střední tlak v plicích je 9 až 19 mm Hg
• Plicní diastolický tlak je 4 až 13 mm Hg
• Tlak v plicním kapilárním klínu je 4 až 12 mm Hg
• Tlak pravé síně je 0 až 7 mm Hg

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Abnormální spojení mezi pravou a levou stranou srdce
• Abnormality pravé síně, jako je síňový myxom (zřídka)
• Abnormality chlopní na pravé straně srdce
• Abnormální tlaky nebo objemy, zejména plicní problémy
• Oslabená čerpací funkce pravé komory (může to být způsobeno mnoha příčinami)

Mezi rizika tohoto postupu patří:

• Srdeční arytmie
• Srdeční tamponáda
• Embolie z krevních sraženin na špičce katétru
• Infarkt
• Krvácení
• Infekce
• Poškození ledvin
• Nízký krevní tlak
• Reakce na kontrastní barviva nebo sedativní léky
• Mrtvice
• Trauma do žíly nebo tepny

Tento test lze kombinovat s koronární angiografií a katetrizací levého srdce.

Angiografie - pravé srdce; Ventrikulografie pravého srdce

• Srdce - řez středem
• Srdce - pohled zepředu

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Chlopňová srdeční choroba. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Srdeční katetrizace. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kapitola

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO a kol. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 vhodná kritéria pro použití pro diagnostickou katetrizaci: zpráva pracovní skupiny pro nadaci American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography a intervence, Americká asociace pro hrudní chirurgii, Americká srdeční asociace, Americká společnost pro echokardiografii, Americká společnost pro nukleární kardiologii, Americká společnost pro srdeční selhání, Společnost pro srdeční rytmus, Společnost pro medicínu kritické péče, Společnost pro kardiovaskulární počítačovou tomografii, Společnost pro kardiovaskulární magnetické Resonance, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Jaderná kardiologie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. kap.