Porucha hyperhidrózy (nadměrné pocení)

Obsah

• Jak zvládat hyperhidrózu
• Druhy a příčiny hyperhidrózy
• Primární fokální hyperhidróza
• Sekundární generalizovaný hyperhidróza
• Příznaky nadměrného pocení
• Kdy mám zavolat svému lékaři?
• Jak je to diagnostikováno?
• Možnosti léčby nadměrného pocení
• Specializovaný antiperspirant
• Ionoforéza
• Anticholinergní léky
• Botox (botulotoxin)
• Chirurgická operace
• Domácí prostředky
• Jaký je výhled?

Co je hyperhidróza?

Porucha hyperhidrózy je stav, který vede k nadměrnému pocení. K tomuto pocení může dojít v neobvyklých situacích, například za chladnějšího počasí, nebo bez jakékoli spouště. Může to být také způsobeno jinými zdravotními stavy, jako je menopauza nebo hypertyreóza.

Hyperhidróza může být nepříjemná. Několik možností léčby však může poskytnout určitou úlevu.

Asi Američané mají hyperhidrózu, ale tento údaj může být podhodnocen. Mnozí nevyhledávají léčbu, protože si neuvědomují, že mají léčitelný zdravotní stav.

Jak zvládat hyperhidrózu

Druhy a příčiny hyperhidrózy

Pocení je přirozenou reakcí na určité podmínky, jako je teplé počasí, fyzická aktivita, stres a pocity strachu nebo hněvu. Při nadměrném pocení se bez zjevného důvodu potíte více než obvykle. Základní příčina závisí na tom, jaký typ hyperhidrózy máte.

Primární fokální hyperhidróza

Pocení se objevuje hlavně na nohou, rukou, obličeji, hlavě a podpaží. Obvykle to začíná v dětství. Asi lidé tohoto typu mají v rodinné anamnéze nadměrné pocení.

Sekundární generalizovaný hyperhidróza

Sekundární generalizovaný hyperhidróza je pocení způsobené zdravotním stavem nebo jako vedlejší účinek určitých léků. Obvykle to začíná v dospělosti. U tohoto typu se můžete potit po celém těle nebo pouze v jedné oblasti. Můžete se také potit, když spíte.

Podmínky, které mohou způsobit tento typ, zahrnují:

• srdeční choroba
• rakovina
• poruchy nadledvin
• mrtvice
• hypertyreóza
• menopauza
• poranění míchy
• plicní onemocnění
• Parkinsonova choroba
• infekční nemoci, jako je tuberkulóza nebo HIV

Několik druhů léků na předpis a volně prodejných léků může také způsobit hyperhidrózu. V mnoha případech je pocení vzácným vedlejším účinkem, který většina lidí nezažije. Nadměrné pocení je však častým nežádoucím účinkem antidepresiv, jako jsou:

• desipramined (Norpramin)
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin

Lidé, kteří užívají pilokarpin pro sucho v ústech nebo zinek jako minerální doplněk stravy, mohou také pociťovat nadměrné pocení.

Příznaky nadměrného pocení

Mezi příznaky nadměrného pocení patří:

• nadměrné pocení, ke kterému došlo bez zjevného důvodu po dobu nejméně šesti měsíců
• pot, který se vyskytuje na obou stranách těla, zhruba ve stejném množství
• případy nadměrného pocení alespoň jednou týdně
• pocení, které narušuje vaše každodenní činnosti (jako je práce nebo vztahy)
• nadměrné pocení, které začalo, když vám bylo méně než 25 let
• nepotíte se ve spánku
• rodinná anamnéza hyperhidrózy

Tyto faktory mohou naznačovat, že máte primární fokální hyperhidrózu. Abyste získali přesnější diagnózu, musíte navštívit lékaře.

Celé nebo nadměrné pocení v jedné oblasti může znamenat, že máte sekundární generalizovaný hyperhidrózu. Je důležité navštívit svého lékaře, aby zjistil základní příčinu.

Některé stavy spojené s nadměrným pocením mohou být vážné. Ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud pociťujete jakékoli další neobvyklé příznaky spolu s pocením.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Nadměrné pocení může být příznakem jiných, velmi vážných stavů. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• pocení a hubnutí
• pocení, ke kterému dochází hlavně během spánku
• pocení, které se vyskytuje při horečce, bolesti na hrudi, dušnosti a rychlém srdečním rytmu
• pocení a bolest na hrudi nebo pocit tlaku na hrudi
• dlouhodobé a nevysvětlitelné pocení

Jak je to diagnostikováno?

Lékař vám položí otázky týkající se vašeho pocení, například kdy a kde k němu dojde. Rovněž provedou určité testy, například testy krve a moči, aby zjistili, zda máte hyperhidrózu. Většina lékařů diagnostikuje primární hyperhidrózu na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Existují další testy, které mohou potvrdit diagnózu, ale nejsou běžně podávány v každodenní praxi.

Test škrob-jod zahrnuje aplikaci jódu na zpocenou oblast. Když jód zaschne, je touto oblastí pokropen škrob. Pokud se škrob změní na tmavě modrý, máte nadměrné pocení.

Test papíru zahrnuje položení speciálního druhu papíru na zpocenou oblast. Papír se zváží poté, co absorbuje váš pot. Vyšší váha znamená, že jste se nadměrně potili.

Váš lékař může také předepsat termoregulační test. Podobně jako u testu škrob-jod, i tento test používá speciální prášek, který je citlivý na vlhkost. Prášek mění barvu v oblastech s nadměrným pocením.

Na zkoušku můžete sedět v sauně nebo v potu. Pokud máte hyperhidrózu, je pravděpodobné, že se vaše dlaně potí více, než jste čekali, když jste v potní skříni.

Možnosti léčby nadměrného pocení

Existuje několik možností léčby nadměrného pocení.

Specializovaný antiperspirant

Lékař vám může předepsat antiperspirant obsahující chlorid hlinitý. Toto antiperspirant je silnější než ty, které jsou k dispozici na přepážce a často se používá k léčbě mírných případů hyperhidrózy.

Ionoforéza

Tento postup používá zařízení, které dodává nízké elektrické proudy, když jste ponořeni ve vodě. Proudy jsou často dodávány do vašich rukou, nohou nebo podpaží, aby dočasně blokovaly vaše potní žlázy.

Anticholinergní léky

Anticholinergní léky mohou poskytnout úlevu od generalizovaného pocení. Tyto léky, jako je glykopyrolát (Robinul), zabraňují působení acetylcholinu. Acetylcholin je chemická látka, kterou vaše tělo produkuje a pomáhá stimulovat vaše potní žlázy.

Účinnost těchto léků trvá asi dva týdny a mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je zácpa a závratě.

Botox (botulotoxin)

Botoxové injekce lze použít k léčbě závažného hyperhidrózy. Blokují nervy, které stimulují vaše potní žlázy. Před zahájením léčby obvykle potřebujete několik injekcí.

Chirurgická operace

Pokud se potíte pouze v podpaží, může být váš stav léčen chirurgickým zákrokem. Jeden postup zahrnuje odstranění potních žláz v podpaží. Další možností je endoskopická hrudní sympatektomie. To zahrnuje přerušení nervů, které přenášejí zprávy do vašich potních žláz.

Domácí prostředky

Můžete také zkusit snížit pocení:

• používání antiperspirantů dostupných na přepážce na postiženou oblast
• koupání denně, aby se zbavili bakterií
• nosit boty a ponožky vyrobené z přírodních materiálů
• nechat nohy dýchat
• často měnit ponožky

Jaký je výhled?

Primární fokální hyperhidróza je léčitelný stav. Lékař vám pomůže vypracovat léčebný plán, abyste mohli zvládat příznaky.

Nadměrné pocení způsobené základním onemocněním může při léčbě tohoto stavu zmizet. Léčba sekundárního generalizovaného hyperhidrózy závisí na základním stavu, který způsobuje vaše pocení. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že vaše pocení je vedlejším účinkem léku. Zjistí, zda je možné změnit léčbu nebo snížit dávku.