Komplexní průvodce HIV a AIDS

Obsah

• Co je HIV?
• Co je AIDS?
• HIV a AIDS: Jaké je to spojení?
• Přenos HIV: Znát fakta
• Příčiny HIV
• Příčiny AIDS
• Jaké testy se používají k diagnostice HIV?
• Testy na protilátky / antigeny
• Testy na protilátky
• Test nukleových kyselin (NAT)
• Co je období HIV?
• Časné příznaky HIV
• Jaké jsou příznaky HIV?
• Je vyrážka příznakem HIV?
• Vyrážka související s HIV
• Vyrážka související s léky
• Příznaky HIV u mužů: Existuje rozdíl?
• Příznaky HIV u žen: Existuje rozdíl?
• Jaké jsou příznaky AIDS?
• Možnosti léčby HIV
• Léky na HIV
• Režimy léčby
• Vedlejší účinky a náklady
• Prevence HIV
• Bezpečnější sex
• Jiné metody prevence
• Život s HIV: Co očekávat a tipy na zvládání
• Očekávaná délka života na HIV: Znát fakta
• Existuje vakcína proti HIV?
• Statistiky HIV

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je HIV?

HIV je virus, který poškozuje imunitní systém. Neléčený HIV ovlivňuje a zabíjí buňky CD4, které jsou typem imunitní buňky zvané T buňky.

Postupem času, jak HIV zabíjí více buněk CD4, je pravděpodobnější, že se u těla objeví různé typy onemocnění a rakovina.

HIV se přenáší tělesnými tekutinami, které zahrnují:

• krev
• sperma
• vaginální a rektální tekutiny
• mateřské mléko

Virus se nepřenáší do vzduchu ani do vody nebo náhodným kontaktem.

Protože se HIV vloží do DNA buněk, jedná se o celoživotní stav a v současné době neexistuje žádný lék, který by vylučoval HIV z těla, ačkoli mnoho vědců pracuje na jeho nalezení.

S lékařskou péčí, včetně léčby zvané antiretrovirová terapie, je však možné zvládnout HIV a žít s tímto virem po mnoho let.

Bez léčby se u osoby s HIV pravděpodobně vyvine vážný stav zvaný syndrom získané imunodeficience, známý jako AIDS.

V tomto okamžiku je imunitní systém příliš slabý na to, aby úspěšně reagoval na jiné nemoci, infekce a stavy.

Neléčená délka života s AIDS v konečné fázi je asi. S antiretrovirovou terapií může být HIV dobře zvládnut a průměrná délka života může být téměř stejná jako u někoho, kdo nemá HIV.

Odhaduje se, že 1,2 milionu Američanů v současné době žije s HIV. Z těchto lidí 1 ze 7 neví, že má virus.

HIV může způsobit změny v celém těle.

Zjistěte více o účincích HIV na různé systémy v těle.

Co je AIDS?

AIDS je onemocnění, které se může vyvinout u lidí s HIV. Je to nejpokročilejší fáze HIV. Ale to, že člověk má HIV, ještě neznamená, že se AIDS rozvine.

HIV zabíjí buňky CD4. Zdraví dospělí mají obecně počet CD4 od 500 do 1 600 na kubický milimetr. Osoba s HIV, jejíž počet CD4 klesne pod 200 na kubický milimetr, bude diagnostikována AIDS.

Osoba může být také diagnostikována s AIDS, pokud má HIV a vyvine oportunní infekci nebo rakovinu, která je u lidí bez HIV vzácná.

Oportunní infekce, jako je Pneumocystis jiroveci zápal plic je ten, který se vyskytuje pouze u osob s těžkým oslabením imunity, jako je někdo s pokročilou infekcí HIV (AIDS).

HIV, který se neléčí, může během deseti let přerůst v AIDS. V současné době neexistuje žádný lék na AIDS a bez léčby je průměrná délka života po diagnóze asi.

To může být kratší, pokud se u osoby objeví závažné oportunní onemocnění. Léčba antiretrovirovými léky však může zabránit rozvoji AIDS.

Pokud se AIDS rozvine, znamená to, že imunitní systém je vážně narušen, tj. Oslaben do té míry, že již nemůže úspěšně reagovat na většinu nemocí a infekcí.

Díky tomu je člověk žijící s AIDS zranitelný vůči celé řadě nemocí, včetně:

• zápal plic
• tuberkulóza
• orální drozd, plísňový stav v ústech nebo krku
• cytomegalovirus (CMV), typ viru herpes
• kryptokoková meningitida, plísňový stav v mozku
• toxoplazmóza, stav mozku způsobený parazitem
• kryptosporidióza, stav způsobený střevním parazitem
• rakovina, včetně Kaposiho sarkomu (KS) a lymfomu

Zkrácená délka života spojená s neléčeným AIDS není přímým důsledkem samotného syndromu. Je to spíše důsledek nemocí a komplikací, které vyplývají z oslabení imunitního systému AIDS.

Zjistěte více o možných komplikacích, které mohou nastat při HIV a AIDS.

HIV a AIDS: Jaké je to spojení?

K rozvoji AIDS musí mít člověk nakažený HIV. Ale mít HIV nemusí nutně znamenat, že se u někoho rozvine AIDS.

Případy HIV postupují ve třech fázích:

• fáze 1: akutní fáze, prvních pár týdnů po přenosu
• fáze 2: klinická latence nebo chronické stádium
• fáze 3: AIDS

Jak HIV snižuje počet buněk CD4, imunitní systém oslabuje. Typický počet CD4 pro dospělé je 500 až 1 500 na kubický milimetr. Osoba s počtem pod 200 je považována za osobu trpící AIDS.

Jak rychle postupuje případ HIV v chronickém stadiu, se u každého člověka významně liší. Bez léčby může trvat až deset let, než postoupí k AIDS. Při léčbě může trvat neomezeně dlouho.

V současné době neexistuje žádný lék na HIV, ale dá se to zvládnout. Lidé s HIV mají často krátkou normální životnost s včasnou léčbou antiretrovirovou terapií.

Stejným způsobem neexistuje v současné době technicky žádný lék na AIDS. Léčba však může u člověka zvýšit počet CD4 do té míry, že se o něm již předpokládá, že již nemá AIDS. (Tento bod má počet 200 nebo vyšší.)

Léčba také může obvykle pomoci zvládnout oportunní infekce.

HIV a AIDS spolu souvisejí, ale nejsou to samé.

Zjistěte více o rozdílech mezi HIV a AIDS.

Přenos HIV: Znát fakta

Každý může nakazit HIV. Virus se přenáší v tělesných tekutinách, které zahrnují:

• krev
• sperma
• vaginální a rektální tekutiny
• mateřské mléko

Mezi způsoby přenosu HIV z člověka na člověka patří:

• vaginálním nebo análním sexem - nejběžnější cestou přenosu
• sdílením jehel, injekčních stříkaček a dalších položek pro injekční užívání drog
• sdílením tetovacího zařízení bez jeho sterilizace mezi použitími
• během těhotenství, porodu nebo porodu od těhotné osoby k dítěti
• během kojení
• „premastikací“ nebo žvýkáním jídla dítěte, než mu je nakrmíte
• vystavením krvi, spermatu, vaginálním a rektálním tekutinám a mateřskému mléku osoby žijící s HIV, například jehlou

Virus může být také přenášen transfuzí krve nebo transplantací orgánů a tkání. Důkladné testování na HIV mezi dárci krve, orgánů a tkání však zajišťuje, že je to ve Spojených státech velmi vzácné.

Teoreticky je možné, ale považováno za extrémně vzácné, přenášet HIV prostřednictvím:

• orální sex (pouze pokud jsou v ústech krvácející dásně nebo otevřené vředy)
• kousnutí osobou s HIV (pouze pokud jsou sliny krvavé nebo jsou v ústech otevřené rány)
• kontakt mezi rozbitou kůží, ranami nebo sliznicemi a krví někoho, kdo žije s HIV

HIV nepřenáší prostřednictvím:

• kontakt kůže na kůži
• objímání, potřesení rukou nebo líbání
• vzduch nebo voda
• sdílení jídla nebo pití, včetně fontán na pití
• sliny, slzy nebo pot (pokud nejsou smíchány s krví osoby s HIV)
• sdílení toalety, ručníků nebo povlečení
• komáři nebo jiný hmyz

Je důležité si uvědomit, že pokud je osoba žijící s HIV léčena a má trvale nezjistitelnou virovou zátěž, je prakticky nemožné přenášet virus na jinou osobu.

Zjistěte více o přenosu HIV.

Příčiny HIV

HIV je variace viru, kterou lze přenést na africké šimpanzy. Vědci mají podezření, že virus opičí imunodeficience (SIV) vyskočil ze šimpanzů na člověka, když lidé konzumovali šimpanzí maso obsahující virus.

Jakmile se dostal do lidské populace, virus zmutoval na to, co dnes známe jako HIV. K tomu pravděpodobně došlo již před dvacátými léty.

HIV se šířil z člověka na člověka v celé Africe v průběhu několika desetiletí. Nakonec virus migroval do jiných částí světa. Vědci poprvé objevili HIV ve vzorku lidské krve v roce 1959.

Předpokládá se, že HIV existuje ve Spojených státech od 70. let, ale do veřejného povědomí se začalo dostávat až v 80. letech.

Zjistěte více o historii HIV a AIDS ve Spojených státech.

Příčiny AIDS

AIDS je způsoben HIV. Osoba nemůže dostat AIDS, pokud nemá HIV.

Zdraví jedinci mají počet CD4 od 500 do 1 500 na kubický milimetr. Bez léčby se HIV nadále množí a ničí buňky CD4. Pokud počet CD4 u osoby klesne pod 200, má AIDS.

Také, pokud u někoho s HIV dojde k oportunní infekci spojené s HIV, může být stále diagnostikován AIDS, i když je počet jeho CD4 vyšší než 200.

Jaké testy se používají k diagnostice HIV?

K diagnostice HIV lze použít několik různých testů. Poskytovatelé zdravotní péče určují, který test je pro každou osobu nejlepší.

Testy na protilátky / antigeny

Testy na protilátky / antigeny jsou nejčastěji používanými testy. Mohou vykazovat pozitivní výsledky typicky během poté, co někdo zpočátku nakazí HIV.

Tyto testy kontrolují krev na protilátky a antigeny. Protilátka je druh proteinu, který si tělo vytváří při reakci na infekci. Antigen je na druhé straně část viru, která aktivuje imunitní systém.

Testy na protilátky

Tyto testy kontrolují pouze přítomnost protilátek v krvi. Mezi lidmi po přenosu se u většiny lidí vytvoří detekovatelné protilátky proti HIV, které lze najít v krvi nebo ve slinách.

Tyto testy se provádějí pomocí krevních testů nebo výtěrů z úst a není nutná žádná příprava. Některé testy poskytují výsledky za 30 minut nebo méně a lze je provést v kanceláři nebo na klinice poskytovatele zdravotní péče.

Další testy na protilátky lze provést doma:

• OraQuick HIV test. Perorální výtěr poskytuje výsledky za pouhých 20 minut.
• Domácí testovací systém HIV-1. Poté, co si osoba napíchne prst, odešle vzorek krve do licencované laboratoře. Mohou zůstat v anonymitě a volat o výsledky následující pracovní den.

Pokud má někdo podezření, že byl vystaven HIV, ale v domácím testu byl negativní, měl by test zopakovat za 3 měsíce. Pokud mají pozitivní výsledek, měli by se o potvrzení informovat u svého poskytovatele zdravotní péče.

Test nukleových kyselin (NAT)

Tento nákladný test se nepoužívá pro obecný screening. Je určen pro lidi, kteří mají časné příznaky HIV nebo mají známý rizikový faktor. Tento test nehledá protilátky; hledá samotný virus.

Zjištění HIV v krvi trvá 5 až 21 dní. Tento test je obvykle doprovázen nebo potvrzen testem na protilátky.

Dnes je testování na HIV snadnější než kdy jindy.

Další informace o možnostech domácího testování na HIV.

Co je období HIV?

Jakmile se někdo nakazí HIV, začne se to v jeho těle reprodukovat. Imunitní systém člověka reaguje na antigeny (části viru) produkcí protilátek (buněk, které proti viru přijímají protiopatření).

Čas mezi expozicí HIV a okamžikem, kdy je v krvi zjistitelný, se nazývá období HIV. Většina lidí vytvoří detekovatelné protilátky proti HIV do 23 až 90 dnů po přenosu.

Pokud osoba podstoupí během HIV okno test na HIV, je pravděpodobné, že dostane negativní výsledek. Během této doby však mohou virus přenášet na ostatní.

Pokud si někdo myslí, že během této doby mohl být vystaven HIV, ale byl testován negativně, měl by test opakovat za několik měsíců, aby potvrdil (načasování závisí na použitém testu). A během této doby musí používat kondomy nebo jiné bariérové ​​metody, aby zabránili možnému šíření HIV.

Někdo, kdo má během okna negativní test, může mít prospěch z postexpoziční profylaxe (PEP). Toto jsou léky po expozice, aby se zabránilo přenosu HIV.

PEP je třeba užít co nejdříve po expozici; měla by být podána nejpozději do 72 hodin po expozici, nejlépe však do té doby.

Dalším způsobem prevence HIV je preexpoziční profylaxe (PrEP). Kombinace léků proti HIV užívaných před možnou expozicí HIV může PrEP snížit riziko kontrahování nebo přenosu HIV, pokud jsou užívány důsledně.

Při testování na HIV je důležité načasování.

Další informace o tom, jak načasování ovlivňuje výsledky testů na HIV.

Časné příznaky HIV

Prvních několik týdnů poté, co někdo nakazí HIV, se nazývá fáze akutní infekce.

Během této doby se virus rychle množí. Imunitní systém člověka reaguje tvorbou protilátek HIV, což jsou bílkoviny, které přijímají opatření k reakci proti infekci.

Během této fáze nemají někteří lidé zpočátku žádné příznaky. Mnoho lidí však pociťuje příznaky během prvního měsíce po nakažení virem, ale často si neuvědomují, že tyto příznaky způsobuje HIV.

Je to proto, že příznaky akutního stadia mohou být velmi podobné příznakům chřipky nebo jiných sezónních virů, například:

• mohou být mírné až těžké
• mohou přijít a odejít
• mohou trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů

Mezi časné příznaky HIV patří:

• horečka
• zimnice
• zduření lymfatických uzlin
• obecné bolesti
• vyrážka
• bolest krku
• bolest hlavy
• nevolnost
• žaludeční nevolnost

Protože tyto příznaky jsou podobné běžným onemocněním, jako je chřipka, osoba, která je má, si nemusí myslet, že by měla navštívit poskytovatele zdravotní péče.

A i kdyby ano, jejich poskytovatel zdravotní péče by mohl mít podezření na chřipku nebo mononukleózu a nemusel by ani uvažovat o HIV.

Ať už má člověk příznaky nebo ne, během tohoto období je jeho virová nálož velmi vysoká. Virová zátěž je množství HIV nalezené v krevním řečišti.

Vysoká virová zátěž znamená, že během této doby lze HIV snadno přenést na někoho jiného.

Počáteční příznaky HIV obvykle vymizí během několika měsíců, jakmile osoba vstoupí do chronické nebo klinické latentní fáze HIV. Tato fáze může s léčbou trvat mnoho let nebo dokonce desetiletí.

Příznaky HIV se mohou u jednotlivých lidí lišit.

Zjistěte více o časných příznacích HIV.

Jaké jsou příznaky HIV?

Asi po prvním měsíci vstupuje HIV do fáze klinické latence. Tato fáze může trvat několik let až několik desetiletí.

Někteří lidé během této doby nemají žádné příznaky, zatímco jiní mohou mít minimální nebo nespecifické příznaky. Nespecifický příznak je příznak, který se netýká jedné konkrétní nemoci nebo stavu.

Tyto nespecifické příznaky mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy a jiné bolesti
• zduření lymfatických uzlin
• opakující se horečky
• noční pocení
• únava
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ztráta váhy
• kožní vyrážky
• opakované orální nebo vaginální kvasinkové infekce
• zápal plic
• pásový opar

Stejně jako v rané fázi je HIV během této doby stále přenosný i bez příznaků a lze jej přenést na jinou osobu.

Člověk však nebude vědět, že má HIV, dokud se nevyzkouší. Pokud má někdo tyto příznaky a myslí si, že mohl být vystaven HIV, je důležité podstoupit test.

Příznaky HIV v této fázi mohou přicházet a odcházet nebo mohou rychle postupovat. Tento postup lze léčbou podstatně zpomalit.

Při důsledném používání této antiretrovirové terapie může chronický HIV trvat desítky let a pravděpodobně se z něj nevyvinete AIDS, pokud bude léčba zahájena dostatečně brzy.

Zjistěte více o tom, jak mohou příznaky HIV v průběhu času postupovat.

Je vyrážka příznakem HIV?

Mnoho lidí s HIV má změny na kůži. Vyrážka je často jedním z prvních příznaků infekce HIV. Obecně se vyrážka HIV objevuje jako několik malých červených lézí, které jsou ploché a vyvýšené.

Vyrážka související s HIV

Díky HIV je někdo náchylnější na kožní problémy, protože virus ničí buňky imunitního systému, které přijímají opatření proti infekci. Koinfekce, které mohou způsobit vyrážku, zahrnují:

• molluscum contagiosum
• herpes simplex
• pásový opar

Příčina vyrážky určuje:

• jak to vypadá
• jak dlouho to trvá
• jak to lze léčit, závisí na příčině

Vyrážka související s léky

Zatímco vyrážka může být způsobena koinfekcí HIV, může být také způsobena léky. Některé léky používané k léčbě HIV nebo jiných stavů mohou způsobit vyrážku.

Tento typ vyrážky se obvykle objeví do týdne nebo 2 týdnů od zahájení léčby novým lékem. Někdy se vyrážka sama vyčistí. Pokud tomu tak není, může být nutná změna léků.

Vyrážka způsobená alergickou reakcí na léky může být vážná.

Mezi další příznaky alergické reakce patří:

• potíže s dýcháním nebo polykáním
• závrať
• horečka

Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je vzácná alergická reakce na léčbu HIV. Mezi příznaky patří horečka a otok obličeje a jazyka. Objeví se puchýřovitá vyrážka, která může postihnout kůži a sliznice a rychle se šíří.

Když je postižena kůže, nazývá se to toxická epidermální nekrolýza, což je život ohrožující stav. Pokud k tomu dojde, je nutná pohotovostní lékařská péče.

Zatímco vyrážka může být spojena s HIV nebo léky na HIV, je třeba mít na paměti, že vyrážky jsou běžné a mohou mít mnoho dalších příčin.

Zjistěte více o vyrážce HIV.

Příznaky HIV u mužů: Existuje rozdíl?

Příznaky HIV se u každého člověka liší, ale u mužů i žen jsou podobné. Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet nebo se postupně zhoršovat.

Pokud byla osoba vystavena HIV, mohla být také vystavena jiným pohlavně přenosným infekcím (STI). Tyto zahrnují:

• kapavka
• chlamydie
• syfilis
• trichomoniáza

Muži a ti, kteří mají penis, mohou častěji než ženy zaznamenat příznaky pohlavně přenosných chorob, jako jsou boláky na genitáliích. Muži však obvykle nevyhledávají lékařskou péči tak často jako ženy.

Zjistěte více o symptomech HIV u mužů.

Příznaky HIV u žen: Existuje rozdíl?

Příznaky HIV jsou u mužů a žen většinou podobné. Příznaky, které prožívají celkově, se však mohou lišit podle různých rizik, kterým muži a ženy čelí, pokud mají HIV.

Muži i ženy s HIV jsou vystaveni zvýšenému riziku pohlavně přenosných chorob. Ženy a ženy s pochvou však mohou být méně pravděpodobné než muži, že si všimnou malých skvrn nebo jiných změn na genitáliích.

Ženy s HIV jsou navíc vystaveny zvýšenému riziku:

• opakující se vaginální kvasinkové infekce
• jiné vaginální infekce, včetně bakteriální vaginózy
• zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• změny menstruačního cyklu
• lidský papilomavirus (HPV), který může způsobit genitální bradavice a vést k rakovině děložního čípku

I když nesouvisí s příznaky HIV, dalším rizikem pro ženy s HIV je, že virus může být přenášen na dítě během těhotenství. Antiretrovirová léčba je však během těhotenství považována za bezpečnou.

Ženy, které jsou léčeny antiretrovirovou léčbou, mají velmi nízké riziko přenosu HIV na své dítě během těhotenství a porodu. Kojení je ovlivněno také u žen s HIV. Virus lze přenést na dítě mateřským mlékem.

Ve Spojených státech a v dalších zařízeních, kde je recept přístupný a bezpečný, se doporučuje ženám s HIV ne kojit své děti. U těchto žen se doporučuje používání formule.

Mezi možnosti kromě receptury patří také pasterizované lidské mléko.

U žen, které mohly být vystaveny HIV, je důležité vědět, jaké příznaky je třeba hledat.

Zjistěte více o symptomech HIV u žen.

Jaké jsou příznaky AIDS?

AIDS označuje syndrom získané imunodeficience. S tímto stavem je imunitní systém oslaben v důsledku HIV, který se po mnoho let obvykle neléčí.

Pokud je HIV nalezen a léčen včas antiretrovirovou terapií, člověk obvykle AIDS nevyvine.

Lidé s HIV mohou mít AIDS, pokud jejich HIV není diagnostikováno až pozdě nebo pokud vědí, že mají HIV, ale důsledně neužívají antiretrovirovou léčbu.

Může se u nich také vyvinout AIDS, pokud mají typ HIV, který je rezistentní na antiretrovirovou léčbu (nereaguje na ni).

Bez řádného a důsledného zacházení mohou lidé s HIV onemocnět AIDS dříve. Do té doby je imunitní systém docela poškozen a těžší je reakce na infekci a nemoci.

Pomocí antiretrovirové terapie může člověk udržovat chronickou diagnózu HIV bez rozvoje AIDS po celá desetiletí.

Mezi příznaky AIDS patří:

• opakující se horečka
• chronické oteklé lymfatické uzliny, zejména podpaží, krk a třísla
• chronická únava
• noční pocení
• tmavé skvrny pod kůží nebo uvnitř úst, nosu nebo víček
• vředy, skvrny nebo léze v ústech a jazyku, genitáliích nebo konečníku
• hrboly, léze nebo vyrážky na kůži
• opakující se nebo chronický průjem
• rychlá ztráta hmotnosti
• neurologické problémy, jako je soustředění potíží, ztráta paměti a zmatenost
• úzkost a deprese

Antiretrovirová terapie řídí virus a obvykle brání progresi k AIDS. Lze léčit i jiné infekce a komplikace AIDS. Toto zacházení musí být přizpůsobeno individuálním potřebám osoby.

Možnosti léčby HIV

Léčba by měla začít co nejdříve po diagnóze HIV, bez ohledu na virovou zátěž.

Hlavní léčbou HIV je antiretrovirová léčba, kombinace denních léků, které zastavují reprodukci viru. To pomáhá chránit buňky CD4 a udržovat imunitní systém dostatečně silný, aby mohl přijímat opatření proti chorobám.

Antiretrovirová terapie pomáhá zabránit HIV v progresi k AIDS. Pomáhá také snížit riziko přenosu HIV na ostatní.

Pokud bude léčba účinná, bude virová nálož „nezjistitelná“. Osoba má stále HIV, ale virus není ve výsledcích testu viditelný.

Virus je však stále v těle. A pokud tato osoba přestane užívat antiretrovirovou terapii, virová zátěž se opět zvýší a HIV může znovu začít útočit na buňky CD4.

Zjistěte více o tom, jak léčba HIV funguje.

Léky na HIV

Mnoho antiretrovirových léků je schváleno k léčbě HIV. Pracují na prevenci HIV v reprodukci a ničení buněk CD4, což pomáhá imunitnímu systému generovat reakci na infekci.

To pomáhá snížit riziko vzniku komplikací souvisejících s HIV a také přenos viru na ostatní.

Tyto antiretrovirové léky jsou rozděleny do šesti tříd:

• nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)
• nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI)
• inhibitory proteázy
• inhibitory fúze
• Antagonisté CCR5, také známí jako inhibitory vstupu
• inhibitory přenosu řetězce integrázy

Režimy léčby

Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) obecně doporučuje počáteční režim tří léků proti HIV z alespoň dvou z těchto tříd léků.

Tato kombinace pomáhá zabránit tvorbě rezistence na léky proti HIV. (Odpor znamená, že lék již na léčbu viru nefunguje.)

Mnoho antiretrovirových léků je kombinováno s jinými, takže člověk s HIV obvykle užívá pouze jednu nebo dvě pilulky denně.

Poskytovatel zdravotní péče pomůže osobě s HIV vybrat si režim na základě jeho celkového zdravotního stavu a osobních okolností.

Tyto léky musí být užívány každý den, přesně tak, jak je předepsáno. Pokud nebudou správně užívány, může se vyvinout virová rezistence a může být zapotřebí nový režim.

Krevní testy pomohou určit, zda režim funguje tak, aby udržel virovou zátěž na nízké hodnotě a počet CD4. Pokud antiretrovirový terapeutický režim nefunguje, přepne jej poskytovatel zdravotní péče na jiný, efektivnější režim.

Vedlejší účinky a náklady

Nežádoucí účinky antiretrovirové léčby se liší a mohou zahrnovat nevolnost, bolesti hlavy a závratě. Tyto příznaky jsou často dočasné a časem vymizí.

Mezi závažné nežádoucí účinky patří otok úst a jazyka a poškození jater nebo ledvin. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, lze léky upravit.

Náklady na antiretrovirovou terapii se liší podle geografické polohy a typu pojistného krytí. Některé farmaceutické společnosti mají asistenční programy, které pomáhají snižovat náklady.

Zjistěte více o lécích používaných k léčbě HIV.

Prevence HIV

Ačkoli mnoho vědců pracuje na vývoji takové vakcíny, v současné době není k dispozici žádná vakcína, která by zabránila přenosu HIV.Provedení určitých kroků však může pomoci zabránit přenosu HIV.

Bezpečnější sex

Nejběžnějším způsobem přenosu HIV je anální nebo vaginální sex bez kondomu nebo jiné bariérové ​​metody. Toto riziko nelze zcela vyloučit, pokud se sexu zcela nevyhnete, ale riziko lze výrazně snížit přijetím několika opatření.

Osoba znepokojená rizikem HIV by měla:

• Nechte se otestovat na HIV. Je důležité, aby se naučili své postavení a postavení svého partnera.
• Nechte si otestovat další pohlavně přenosné infekce (STI). Pokud mají u jednoho pozitivní test, měli by se nechat léčit, protože STI zvyšuje riziko nákazy HIV.
• Používejte kondomy. Měli by se naučit správný způsob používání kondomů a používat je při každém sexu, ať už vaginálním nebo análním stykem. Je důležité mít na paměti, že předsemenné tekutiny (které vycházejí před mužskou ejakulací) mohou obsahovat HIV.
• Vezměte jejich léky podle pokynů, pokud mají HIV. To snižuje riziko přenosu viru na jejich sexuálního partnera.

Nakupujte kondomy online.

Jiné metody prevence

Mezi další kroky, které pomáhají předcházet šíření HIV, patří:

• Vyhýbejte se sdílení jehel nebo jiného příslušenství. HIV se přenáší krví a může se nakazit použitím materiálů, které přišly do styku s krví někoho, kdo má HIV.
• Zvažte PEP. Osoba, která byla vystavena HIV, by měla kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně získání postexpoziční profylaxe (PEP). PEP může snížit riziko nákazy HIV. Skládá se ze tří antiretrovirových léků podávaných po dobu 28 dnů. PEP by měl být zahájen co nejdříve po expozici, ale před uplynutím 36 až 72 hodin.
• Zvažte PrEP. Osoba má vyšší šanci na nákazu HIV, měla by si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o preexpoziční profylaxi (PrEP). Pokud se užívá důsledně, může snížit riziko získání HIV. PrEP je kombinace dvou léků dostupných ve formě tablet.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou nabídnout více informací o těchto a dalších způsobech prevence šíření HIV.

Zkontrolujte zde další informace o prevenci STI.

Život s HIV: Co očekávat a tipy na zvládání

Více než 1,2 milionu lidí ve Spojených státech žije s HIV. U každého je to jiné, ale při léčbě může mnoho očekávat, že bude žít dlouhý a produktivní život.

Nejdůležitější je zahájit antiretrovirovou léčbu co nejdříve. Užíváním léků přesně předepsaným způsobem mohou lidé s HIV udržet nízkou virovou zátěž a silný imunitní systém.

Je také důležité pravidelně sledovat poskytovatele zdravotní péče.

Mezi další způsoby, jak mohou lidé žijící s HIV zlepšit své zdraví, patří:

• Udělejte z jejich zdraví nejvyšší prioritu. Kroky, které pomáhají lidem žijícím s HIV cítit se co nejlépe, zahrnují:
  • zásobování těla vyváženou stravou
  • pravidelně cvičit
  • dostatek odpočinku
  • vyhýbat se tabáku a jiným drogám
  • okamžité hlášení jakýchkoli nových příznaků svému poskytovateli zdravotní péče
• Zaměřte se na jejich duševní zdraví. Mohli by zvážit návštěvu licencovaného terapeuta, který má zkušenosti s léčbou lidí s HIV.
• Používejte praktiky bezpečnějšího sexu. Promluvte si s jejich sexuálními partnery. Nechte si otestovat další STI. A používejte kondomy a jiné bariérové ​​metody pokaždé, když mají vaginální nebo anální sex.
• Promluvte si s jejich poskytovatelem zdravotní péče o PrEP a PEP. Pokud je důsledně užívána osobou bez HIV, může preexpoziční profylaxe (PrEP) a postexpoziční profylaxe (PEP) snížit pravděpodobnost přenosu. PrEP se nejčastěji doporučuje lidem bez HIV ve vztazích s lidmi s HIV, ale lze jej použít i v jiných situacích. Online zdroje pro vyhledání poskytovatele PrEP zahrnují PrEP Locator a PleasePrEPMe.
• Obklopte se svými blízkými. Když lidem poprvé řeknete o jejich diagnóze, mohou začít pomalu tím, že to řeknou někomu, kdo si dokáže udržet jejich důvěru. Možná si budou chtít vybrat někoho, kdo je nebude soudit a kdo jim pomůže v péči o jejich zdraví.
• Dostat podporu. Mohou se připojit k podpůrné skupině pro HIV, ať už osobně nebo online, aby se mohli setkat s ostatními, kteří čelí stejným obavám, jaké mají. Jejich poskytovatel zdravotní péče je také může nasměrovat k různým zdrojům v jejich oblasti.

Existuje mnoho způsobů, jak při životě s HIV vytěžit ze života maximum.

Poslechněte si skutečné příběhy lidí žijících s HIV.

Očekávaná délka života na HIV: Znát fakta

V 90. letech měl 20letý člověk s HIV a. Do roku 2011 by 20letý člověk s HIV mohl očekávat, že bude žít dalších 53 let.

Je to dramatické zlepšení, z velké části způsobené antiretrovirovou terapií. Při správné léčbě může mnoho lidí s HIV očekávat normální nebo téměř normální životnost.

Samozřejmě mnoho věcí ovlivňuje průměrnou délku života osoby s HIV. Mezi ně patří:

• Počet buněk CD4
• virová zátěž
• závažná onemocnění související s HIV, včetně hepatitidy
• zneužívání drog
• kouření
• přístup, dodržování a reakce na léčbu
• jiné zdravotní stavy
• stáří

Důležité je také to, kde člověk žije. U lidí ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích je pravděpodobnější, že budou mít přístup k antiretrovirové terapii.

Důsledné užívání těchto léků pomáhá předcházet šíření HIV na AIDS. Když HIV postupuje k AIDS, je průměrná délka života bez léčby přibližně.

V roce 2017 využívali antiretrovirovou terapii informace o životě s HIV.

Statistiky průměrné délky života jsou pouze obecné pokyny. Lidé žijící s HIV by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby se dozvěděli více o tom, co mohou očekávat.

Zjistěte více o délce života a dlouhodobém výhledu na HIV.

Existuje vakcína proti HIV?

V současné době neexistují žádné vakcíny k prevenci nebo léčbě HIV. Výzkum a testování experimentálních vakcín stále probíhají, ale žádné se blíží schválení pro všeobecné použití.

HIV je komplikovaný virus. Rychle mutuje (mění se) a je často schopen odrazit reakce imunitního systému. Pouze u malého počtu lidí, kteří mají HIV, se vyvíjejí široce neutralizující protilátky, takové protilátky, které mohou reagovat na řadu kmenů HIV.

První studie účinnosti vakcín proti HIV po 7 letech probíhala v Jižní Africe v roce 2016. Experimentální vakcína je aktualizovanou verzí vakcíny použité v pokusu z roku 2009, který proběhl v Thajsku.

3,5leté sledování po očkování ukázalo, že vakcína je účinná v prevenci přenosu HIV na 31,2 procenta.

Studie se účastní 5400 mužů a žen z Jižní Afriky. V roce 2016 došlo v Jižní Africe k nakaženému HIV. Výsledky studie se očekávají v roce 2021.

V současné době také probíhají další mezinárodní klinické studie vakcín v pozdním stadiu.

Probíhá také další výzkum vakcíny proti HIV.

I když stále neexistuje žádná vakcína k prevenci HIV, lidé s HIV mohou mít prospěch z jiných vakcín k prevenci nemocí souvisejících s HIV. Zde jsou doporučení CDC:

• zápal plic: pro všechny děti mladší 2 let a všechny dospělé 65 let a starší
• chřipka: pro všechny lidi starší 6 měsíců ročně, až na vzácné výjimky
• hepatitida A a B: Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli být očkováni proti hepatitidě A a B, zvláště pokud jste v
• meningitida: očkování proti meningokokovým konjugátům je pro všechny nedospělé a dospívající ve věku 11 až 12 let s posilovací dávkou 16 let nebo pro kohokoli v ohrožení. Očkování proti meningokokům proti séroskupině B se doporučuje u osob starších 10 let se zvýšeným rizikem.
• pásový opar: pro děti od 50 let

Zjistěte, proč je vakcína proti HIV tak obtížná.

Statistiky HIV

Zde jsou dnešní čísla HIV:

• V roce 2019 žilo na celém světě přibližně 38 milionů lidí s HIV. Z toho 1,8 milionu byly děti mladší 15 let.
• Na konci roku 2019 používalo antiretrovirovou terapii 25,4 milionu lidí žijících s HIV.
• Od začátku pandemie se nakazilo HIV 75,7 milionu lidí a komplikace spojené s AIDS si vyžádaly 32,7 milionů životů.
• V roce 2019 zemřelo na nemoci spojené s AIDS 690 000 lidí. To je pokles z 1,9 milionu v roce 2005.
• Východní a jižní Afrika jsou nejvíce zasaženy. V roce 2019 žilo v těchto oblastech 20,7 milionu lidí s HIV a dalších 730 000 lidí se nakazilo virem. V regionu žije více než polovina všech lidí s HIV na celém světě.
• Dospělé a dospívající ženy představovaly 19 procent nových diagnóz HIV ve Spojených státech v roce 2018. Téměř polovina všech nových případů se vyskytuje u afroameričanů.
• Žena s HIV, která není léčena, má šanci přenést HIV na své dítě během těhotenství nebo kojení. Při antiretrovirové terapii během těhotenství a vyhýbání se kojení je riziko menší než.
• V 90. letech měla 20letá osoba s HIV 19 let. Do roku 2011 se zlepšila na 53 let. Dnes je očekávaná délka života zahájena, pokud je antiretrovirová léčba zahájena brzy po nakažení virem HIV.

Protože se přístup k antiretrovirové terapii po celém světě stále zlepšuje, doufejme, že se tyto statistiky budou stále měnit.

Zjistěte více statistik o HIV.