Historie mrtvice

Obsah

• Časný popis mrtvice
• Mrtvice dnes
• Historie léčby mrtvice
• Pokrok v léčbě mrtvice
• Ischemické mrtvice
• Hemoragické mrtvice
• Pokrok v prevenci mrtvice
• Jídlo s sebou

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda může být zničující zdravotní stav. Stává se to, když je průtok krve do části vašeho mozku narušen kvůli krevní sraženině nebo zlomené cévě. Stejně jako infarkt, nedostatek krve bohaté na kyslík může vést ke smrti tkáně.

Když mozkové buňky začnou odumírat v důsledku sníženého průtoku krve, objeví se příznaky v částech těla, které tyto mozkové buňky ovládají. Mezi tyto příznaky patří náhlá slabost, ochrnutí a necitlivost obličeje nebo končetin. Výsledkem je, že lidé, kteří mají mozkovou příhodu, mohou mít potíže s přemýšlením, pohybem a dokonce s dýcháním.

Časný popis mrtvice

Ačkoli lékaři nyní znají příčiny a důsledky mozkové mrtvice, tento stav nebyl vždy dobře pochopen. Hippokrates, „otec medicíny“, poprvé poznal mozkovou příhodu před více než 2400 lety. Podmínku nazval apoplexií, což je řecký výraz, který znamená „zasažen násilím“. Ačkoli název popisoval náhlé změny, které mohou nastat při cévní mozkové příhodě, nemusel nutně vyjadřovat, co se ve vašem mozku ve skutečnosti děje.

O několik století později, v 16. století, lékař jménem Jacob Wepfer zjistil, že něco narušilo zásobování mozkem lidí, kteří zemřeli na mrtvici. V některých z těchto případů došlo k masivnímu krvácení do mozku. U jiných byly tepny blokovány.

V následujících desetiletích pokračovala lékařská věda v pokroku v příčinách, příznacích a léčbě apoplexie. Jedním z výsledků těchto pokroků bylo rozdělení apoplexie do kategorií na základě příčiny stavu. Poté se apoplexie stala známou pod pojmy cévní mozková příhoda a mozková cévní příhoda (CVA).

Mrtvice dnes

Dnes lékaři vědí, že existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Ischemická cévní mozková příhoda, která je častější, nastává, když se v mozku usadí krevní sraženina. To blokuje průtok krve do různých oblastí mozku. Na druhé straně se hemoragická cévní mozková příhoda stane, když se céva v mozku rozlomí. To způsobí, že se krev hromadí. Závažnost cévní mozkové příhody často souvisí s umístěním v mozku a s počtem postižených mozkových buněk.

Podle National Stroke Association je mrtvice pátou nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech. Odhaduje se však, že 7 milionů lidí v Americe přežilo mozkovou příhodu. Díky pokroku v léčebných metodách mohou nyní miliony lidí, kteří prodělali mozkovou příhodu, žít s menšími komplikacemi.

Historie léčby mrtvice

Jeden z prvních známých léčení mrtvice nastal v 19. století, kdy chirurgové začali provádět operaci krčních tepen. Jedná se o tepny, které dodávají velkou část průtoku krve do mozku. Za vznik cévní mozkové příhody jsou často sraženiny, které se vyvíjejí v krčních tepnách. Chirurgové začali operovat krční tepny, aby snížili hromadění cholesterolu a odstranili blokády, které by pak mohly vést k mrtvici. První dokumentovaná operace krční tepny ve Spojených státech byla v roce 1807. Dr. Amos Twitchell provedl operaci v New Hampshire. Dnes je tento postup známý jako karotická endarterektomie.

Zatímco operace krční tepny určitě pomohly předcházet cévní mozkové příhodě, bylo k dispozici jen málo způsobů léčby, které by skutečně léčily mozkovou mrtvici a snížily její účinky. Většina léčby byla více zaměřena na pomoc lidem zvládnout jakékoli potíže po cévní mozkové příhodě, jako jsou poruchy řeči, problémy s jídlem nebo trvalá slabost na jedné straně těla. Až v roce 1996 byla zavedena účinnější léčba. Během tohoto roku schválil americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) použití aktivátoru tkáňového plazminogenu (TPA), což je lék, který rozbíjí krevní sraženiny, které způsobují ischemické cévní mozkové příhody.

Ačkoli TPA může být účinný při léčbě ischemické cévní mozkové příhody, musí být podán do 4,5 hodiny po začátku příznaků. Výsledkem je okamžitá lékařská péče o cévní mozkovou příhodu, která je nezbytná pro zmírnění a zvrácení jejích příznaků. Pokud někdo, koho znáte, má příznaky cévní mozkové příhody, jako je náhlá zmatenost a slabost nebo necitlivost na jedné straně těla, vezměte ho do nemocnice nebo neprodleně volejte na číslo 911.

Pokrok v léčbě mrtvice

Ischemické mrtvice

TPA je preferovanou metodou léčby ischemických cévních mozkových příhod. Nedávným pokrokem v léčbě těchto typů mrtvic je však mechanická trombektomie. Tento postup může fyzicky odstranit krevní sraženinu u osoby s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Od svého uvedení na trh v roce 2004 tato technika ošetřila přibližně 10 000 lidí.

Nevýhodou však je, že mnoho chirurgů musí být stále vyškoleno v mechanické trombektomii a nemocnice potřebují zakoupit potřebné vybavení, což může být velmi nákladné. Zatímco TPA je stále nejčastěji používanou léčbou ischemických cévních mozkových příhod, mechanická trombektomie stále roste v popularitě, protože více chirurgů je vyškoleno v používání.

Hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické mrtvice také prošla dlouhou cestou. Pokud účinky hemoragické cévní mozkové příhody postihují velkou část mozku, mohou lékaři doporučit operaci ve snaze snížit dlouhodobé poškození a zmírnit tlak na mozek. Chirurgická léčba hemoragické mrtvice zahrnuje:

• Chirurgické ořezávání. Tato operace zahrnuje umístění svorky na spodní část oblasti způsobující krvácení. Spona zastaví průtok krve a pomůže zabránit opětovnému krvácení oblasti.
• Navíjení. Tento postup zahrnuje vedení drátu přes rozkroky a až do mozku, zatímco se zavádějí malé cívky, které vyplňují oblasti slabosti a krvácení. To může potenciálně zastavit jakékoli krvácení.
• Chirurgické odstranění. Pokud nelze oblast krvácení opravit jinými metodami, může chirurg přesunout malou část poškozené oblasti. Tato operace je však často poslední možností, protože je považována za velmi vysoké riziko a nelze ji provést v mnoha oblastech mozku.

V závislosti na místě a závažnosti krvácení mohou být nutné další léčby.

Pokrok v prevenci mrtvice

I když je mozková příhoda i nadále hlavní příčinou zdravotního postižení, je možné předcházet přibližně 80 procentům mozkových příhod. Díky nedávnému výzkumu a pokroku v léčbě mohou lékaři nyní doporučit preventivní strategie pro ty, kteří jsou ohroženi mrtvicí. Známé rizikové faktory pro mozkovou příhodu zahrnují věk nad 75 let a mající:

• fibrilace síní
• městnavé srdeční selhání
• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• anamnéza cévní mozkové příhody nebo přechodného ischemického záchvatu

Lidé, kteří mají tyto rizikové faktory, by měli mluvit se svým lékařem o tom, jak mohou snížit riziko. Lékaři často doporučují následující preventivní opatření:

• přestat kouřit
• antikoagulační léky k prevenci srážení krve
• léky na kontrolu vysokého krevního tlaku nebo cukrovky
• zdravá strava s nízkým obsahem sodíku a bohatá na ovoce a zeleninu
• tři až čtyři dny v týdnu cvičení po dobu nejméně 40 minut denně

I když mozkové mrtvici nelze vždy zabránit, provedení těchto kroků vám pomůže co nejvíce minimalizovat vaše riziko.

Jídlo s sebou

Cévní mozková příhoda je život ohrožující zdravotní událost, která může způsobit trvalé poškození mozku a dlouhodobé postižení.Okamžité hledání léčby může zvýšit pravděpodobnost, že vy nebo váš blízký člověk obdrží jednu z inovativních ošetření používaných k léčbě cévní mozkové příhody a minimalizovat komplikace.