Proč mě bolí kyčle, když stojím nebo chodím a jak to mohu léčit?

Obsah

• Příčiny bolesti kyčle při stání nebo chůzi
• Artritida
• Osteoartróza
• Burzitida
• Ischias
• Hip labral slza
• Diagnostikování problému
• Léčba bolesti kyčle
• Chirurgická operace
• Kdy navštívit lékaře
• Život s bolestmi kyčle
• Odnést

Bolest kyčle je běžným problémem. Když vaše bolesti zhoršují různé činnosti, jako je stání nebo chůze, může vám to pomoci zjistit příčinu bolesti. Většina příčin bolesti kyčle, když stojíte nebo chodíte, není vážná, ale některé vyžadují lékařskou pomoc.

Čtěte dále a dozvíte se více o možných příčinách a léčbě bolesti kyčle, když stojíte nebo chodíte.

Příčiny bolesti kyčle při stání nebo chůzi

Bolest kyčle, když stojíte nebo chodíte, má často jiné příčiny než jiné typy bolesti kyčle. Potenciální příčiny tohoto typu bolesti zahrnují:

Artritida

Zánětlivá artritida nastává, když imunitní systém vašeho těla začne útočit na zdravou tkáň. Existují tři typy:

• revmatoidní artritida
• ankylozující spondylitida
• systémový lupus erythematodes

Zánětlivá artritida způsobuje tupou bolest a ztuhlost. Příznaky jsou obvykle horší ráno a po intenzivní činnosti a mohou ztěžovat chůzi.

Osteoartróza

Osteoartróza (OA) je degenerativní onemocnění kloubů. Stává se to, když se chrupavka mezi kostmi opotřebuje a kost zůstane vystavena. Drsné kostní povrchy se o sebe třou, což způsobuje bolest a ztuhlost. Kyčel je druhým nejčastěji postiženým kloubem.

Věk je jednou z hlavních příčin OA, protože poškození kloubů se může časem hromadit. Mezi další rizikové faktory pro OA patří předchozí poranění kloubů, obezita, špatné držení těla a rodinná anamnéza OA.

OA je chronické onemocnění a může se vyskytovat měsíce nebo dokonce roky, než se u vás objeví příznaky. Obecně to způsobuje bolestivost ve vašem:

• boky
• slabina
• stehno
• zadní
• hýždě

Bolest může „vzplanout“ a zesílit. Bolest OA je horší při nosných činnostech, jako je chůze nebo když poprvé vstanete po dlouhém sedění. Pokud se neléčí, může to způsobit deformity kloubů.

Burzitida

Burzitida je, když se zapálí váčky naplněné tekutinou (bursae), které tlumí vaše klouby. Mezi příznaky patří:

• tupá, bolestivá bolest v postiženém kloubu
• něha
• otok
• zarudnutí

Burzitida je bolestivější, když se pohybujete nebo tlačíte na postižený kloub.

Trochanterická burzitida je běžný typ burzitidy, který postihuje kostní bod na okraji kyčle, nazývaný větší trochanter. Obvykle způsobuje bolest ve vnější části kyčle, ale pravděpodobně by nezpůsobila bolesti třísel ani zad.

Ischias

Ischias je komprese ischiatického nervu, který probíhá od dolní části zad, přes kyčle a hýždě a dolů po každé noze. Obvykle je to způsobeno herniovanou ploténkou, spinální stenózou nebo kostní ostrohou.

Příznaky jsou obvykle pouze na jedné straně těla a zahrnují:

• vyzařující bolest podél ischiatického nervu
• otupělost
• zánět
• bolest nohy

Bolest ischias se může pohybovat od mírné bolesti po ostrou bolest. Bolest se na postižené straně často cítí jako náraz elektřiny.

Hip labral slza

Kloubní slzná bedra je poranění labra, což je měkká tkáň, která pokrývá kyčelní jamku a pomáhá vašemu kyčli pohybovat se. Roztržení může být způsobeno strukturálními problémy, jako je náraz femoroacetabular, zranění nebo OA.

Mnoho kyčelních slz nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud způsobí příznaky, mohou zahrnovat:

• bolest a ztuhlost kyčle, která se zhoršuje při pohybu postiženého kyčle
• bolest ve slabinách nebo hýždích
• zvuk cvaknutí v kyčli, když se pohybujete
• pocit neklidu při chůzi nebo stání

Diagnostikování problému

K diagnostice problému lékař nejprve zaznamená anamnézu. Zeptají se, kdy začala bolest kyčle, jak je to špatné, jaké máte další příznaky a zda jste v nedávné době měli nějaké zranění.

Poté provedou fyzickou zkoušku. Během této zkoušky lékař otestuje váš rozsah pohybu, podívá se na to, jak chodíte, zjistí, co vaši bolest zhoršuje, a vyhledá případné záněty nebo deformity kyčle.

Někdy bude pro diagnózu stačit anamnéza a fyzikální vyšetření. V jiných případech možná budete potřebovat zobrazovací testy, například:

• Při podezření na problém s kostí proveďte rentgen
• MRI pro pohled na měkkou tkáň
• CT vyšetření, pokud rentgen není přesvědčivý

Pokud má lékař podezření, že byste mohli mít zánětlivou artritidu, provede krevní test, aby vyhledal markery tohoto stavu.

Léčba bolesti kyčle

V některých případech můžete léčit bolesti kyčle doma. Domácí ošetření může zahrnovat:

• zbytek
• vyhýbat se činnostem, které bolest zhoršují (můžete použít berle, hůl nebo chodítko)
• led nebo teplo
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Pokud domácí léky nejsou účinné, možná budete potřebovat lékařské ošetření. Možnosti zahrnují:

• svalové relaxanci
• fyzikální terapie k posílení kyčelních svalů a obnovení rozsahu pohybu
• steroidní injekce ke snížení zánětu a bolesti
• antirevmatické léky na zánětlivou artritidu

Chirurgická operace

Pokud selže jiná léčba, je možné použít operaci. Typy operací zahrnují:

• uvolnění silně stlačeného ischiatického nervu
• náhrada kyčle pro těžkou OA
• oprava labral slzy
• odstranění malého množství poškozené tkáně kolem mozkové slzy
• nahrazení poškozené tkáně slzami mozku

Kdy navštívit lékaře

Bolest kyčle lze často léčit doma léky, jako je odpočinek a NSAID. Měli byste však navštívit lékaře k dalšímu vyhodnocení a léčbě, pokud:

• váš kloub vypadá zdeformovaný
• nemůžete zatížit nohu
• nemůžete hýbat nohou ani kyčlí
• pociťujete silnou, náhlou bolest
• máte náhlý otok
• zaznamenáte příznaky infekce, jako je horečka
• máte bolesti v několika kloubech
• máte bolesti, které trvají déle než jeden týden po domácí léčbě
• máte bolesti způsobené pádem nebo jiným zraněním

Život s bolestmi kyčle

Některé příčiny bolesti kyčle, jako je OA, nemusí být léčitelné. Můžete však podniknout kroky ke snížení bolesti a dalších příznaků:

• Vytvořte si plán hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu. Pomůže vám to omezit tlak na kyčli.
• Vyhýbejte se činnostem, které bolest zhoršují.
• Noste ploché, pohodlné boty, které tlumí vaše nohy.
• Vyzkoušejte cvičení s nízkým dopadem, jako je jízda na kole nebo plavání.
• Před cvičením se vždy zahřejte a poté se natáhněte.
• Pokud je to vhodné, cvičte doma posilování svalů a pružnost. Lékař nebo fyzioterapeut vám může vyzkoušet cvičení.
• Vyvarujte se dlouhodobého stání.
• V případě potřeby užívejte NSAID, ale vyvarujte se jejich užívání po delší dobu.
• Pokud je to nutné, odpočiňte si, ale nezapomeňte, že cvičení pomůže udržet váš kyčle silný a pružný.

Odnést

Bolest kyčle, která je horší, když stojíte nebo chodíte, lze často léčit domácími léky. Pokud je však vaše bolest vážná nebo trvá déle než týden, vyhledejte lékaře. Mohou vám pomoci najít správnou léčbu a provést změny v životním stylu, aby se v případě potřeby vyrovnaly s chronickou bolestí kyčle.