Co je tříselná kýla a jak se to dělá

Obsah

• Jak by měla být příprava
• Jak se provádí operace
• 1. Otevřete tříselnou herniorrhafii
• 2. Tříselná herniorrhapie laparoskopií
• Péče po operaci
• Možné komplikace

Tříselná kýla je chirurgický zákrok k léčbě tříselné kýly, což je vyboulení v oblasti třísla způsobené částí střeva opouštějícími vnitřní stěnu břicha z důvodu uvolnění svalů v této oblasti.

Tato operace by měla být provedena, jakmile je diagnostikována tříselná kýla, aby nedocházelo k intestinálnímu uškrcení, při kterém by nedostatek krevního oběhu ve střevě vedl k příznakům silného zvracení a koliky. Podívejte se, jaké jsou příznaky tříselné kýly.

Před provedením tříselné kýly může chirurg požádat o krevní a zobrazovací testy k posouzení zdravotního stavu osoby a v závislosti na velikosti kýly, komorbidit a věku osoby bude indikována otevřená nebo videochirurgická operace. Po chirurgickém zákroku se doporučuje třídenní odpočinek a je třeba se vyhnout řízení a přibývání na váze po dobu 4 až 6 týdnů.

Jak by měla být příprava

Před provedením tříselné herniorrhafie může lékař objednat řadu testů, jako je krevní obraz, koagulogram, testy glukózy v krvi a funkce ledvin, které poslouží k posouzení zdravotního stavu člověka.

Anesteziolog také provede posouzení zdravotního stavu osoby, kromě shromažďování informací o hmotnosti, výšce, možných alergiích a běžně používaných lécích. Může být doporučeno, aby břišní pásky a pásky obsahovaly tříselnou kýlu až do dne operace, aby se zabránilo zhoršení stavu.

Den před operací je nutné se vyvarovat velmi intenzivních fyzických aktivit a pokud daná osoba užije nějaký antikoagulační lék, který se používá k „ředění“ krve, lékař mu doporučuje přestat s užíváním před operací. U tříselné kýly se navíc doporučuje postit se od 8 do 12 hodin.

Jak se provádí operace

Tříselná kýla může být provedena dvěma způsoby v závislosti na zdraví osoby a závažnosti kýly:

1. Otevřete tříselnou herniorrhafii

Ve většině případů se otevřená tříselná kýla provádí v epidurální anestezii, která se aplikuje na míšní nervy a odstraňuje citlivost pouze ze spodní části těla, lze ji však provádět i v lokální anestézii. Při této operaci chirurg provede řez, který se nazývá řez, v oblasti třísla a znovu zavede část střeva, která je mimo břicho.

Chirurg zpravidla posiluje sval v oblasti rozkroku pomocí syntetické síťky, aby zabránil návratu kýly na stejné místo. Materiál tohoto plátna je vyroben z polypropylenu a je snadno absorbován tělem, s velmi nízkým rizikem odmítnutí.

2. Tříselná herniorrhapie laparoskopií

Tříselná herniorrhapie laparoskopií je chirurgický zákrok prováděný v celkové anestezii a sestává z techniky, při které chirurg provádí malé řezy v břiše, zavádí oxid uhličitý do břišní dutiny a poté umístí tenkou trubičku s připojenou videokamerou.

Z obrazů reprodukovaných na monitoru chirurg pomocí nástrojů, jako jsou pinzety a velmi jemné nůžky, opravil kýlu v tříselné oblasti a na konci procedury umístil podpůrnou obrazovku. Doba zotavení u tohoto typu operace má tendenci být kratší než u otevřené operace.

Lidé podstupující laparoskopickou operaci mají obecně o něco kratší dobu na zotavení. Lékař však může určit, že laparoskopická operace není nejlepší volbou, pokud je kýla velmi velká nebo pokud osoba podstoupila pánevní operaci.

Péče po operaci

Hned po tříselné herniorrhaphy může osoba pociťovat nepohodlí v oblasti třísla, ale budou okamžitě podány léky k úlevě od bolesti. Osoba, která podstoupí tento chirurgický zákrok, je většinou hospitalizována v průměru 1 den ke sledování.

Aby se předešlo komplikacím po operaci, doporučuje se vrátit se k normálním činnostem po jednom týdnu, vyhnout se řízení po dobu 5 dnů, takže je nutné vyvarovat se nadměrné fyzické námahy nebo přibírat na váze po dobu nejméně 4 týdnů. Chcete-li zmírnit nepohodlí v místě chirurgického zákroku, můžete aplikovat ledový obklad na prvních 48 hodin, dvakrát denně po dobu 10 minut.

Lékař navíc může naznačit použití břišních pásků nebo pásků, aby se zabránilo opětovnému výskytu kýly, dokud se místo zcela nezhojí, model a doba používání ortézy bude záviset na závažnosti tříselné kýly a typu operace provedeno.

Možné komplikace

Po operaci je nutné věnovat pozornost známkám komplikací, jako je krvácení a výtok z řezů, protože mohou naznačovat infekci. Mohou nastat komplikace spojené s umístěním síťky, jako jsou adheze, střevní obstrukce, fibróza nebo spojené s poraněním nervů ve slabinách, a to je identifikováno hlavně výskytem bolesti v místě operace i po jednom týdnu od postup.

Další komplikací, která se může stát kvůli tříselné herniorrhapii, je retence moči, což je situace, kdy osoba není schopna úplně vyprázdnit močový měchýř. Tato situace však závisí na typu anestézie, která byla použita, a na metodě chirurga. Podívejte se, co je retence moči a jak probíhá léčba.