Autoimunitní hepatitida: co to je, hlavní příznaky, diagnostika a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Autoimunitní hepatitida v těhotenství
• Jak potvrdit
• Jak se léčba provádí

Autoimunitní hepatitida je onemocnění, které způsobuje chronický zánět jater v důsledku změny imunitního systému, který začíná rozpoznávat své vlastní buňky jako cizí a napadá je, což způsobuje snížení funkce jater a výskyt příznaků, jako je bolest břicha, nažloutlá kůže a silná nevolnost.

Autoimunitní hepatitida se obvykle objevuje před 30. rokem věku a je častější u žen. Přesná příčina nástupu tohoto onemocnění, která pravděpodobně souvisí s genetickými změnami, dosud není známa, ale je třeba si uvědomit, že nejde o nakažlivé onemocnění, a proto jej nelze přenášet z jedné osoby na druhou.

Autoimunitní hepatitidu lze navíc rozdělit do tří podtypů:

• Autoimunitní hepatitida typu 1: nejběžnější mezi 16 a 30 lety, charakterizovaná přítomností protilátek FAN a AML v krevním testu a může být spojena s výskytem dalších autoimunitních onemocnění, jako je tyroiditida, celiakie, synovitida a ulcerózní kolitida;
• Autoimunitní hepatitida typu 2: obvykle se objevuje u dětí ve věku od 2 do 14 let, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a může se objevit společně s diabetem 1. typu, vitiligo a autoimunitní tyroiditidou;

• Autoimunitní hepatitida typu 3: podobný autoimunitní hepatitidě typu 1 s pozitivní anti-SLA / LP protilátkou, ale možná závažnější než typ 1.

  
  

I když neexistuje lék, lze autoimunitní hepatitidu velmi dobře kontrolovat léčbou, která se provádí pomocí léků na kontrolu imunity, jako je prednison a azathioprin, kromě vyvážené stravy bohaté na ovoce, zeleninu a obiloviny. vyhýbání se konzumaci alkoholu, tuků, nadměrných konzervačních látek a pesticidů. Chirurgický zákrok nebo transplantace jater je indikován pouze ve velmi závažných případech.

Hlavní příznaky

Příznaky autoimunitní hepatitidy jsou obvykle nespecifické a klinický obraz se může lišit od asymptomatického pacienta po výskyt selhání jater. Hlavní příznaky a příznaky, které mohou naznačovat autoimunitní hepatitidu, jsou tedy:

• Nadměrná únava;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Bolest svalů;
• Konstantní bolest břicha;
• Nevolnost a zvracení;
• Žlutá kůže a oči, nazývané také žloutenka;
• Mírné svědění těla;
• Bolest kloubů;
• Oteklé břicho.

Onemocnění obvykle začíná postupně a postupuje pomalu od týdnů do měsíců, dokud nevede k fibróze jater a ztrátě funkce, pokud není nemoc identifikována a léčena. V některých případech se však onemocnění může rychle zhoršit, což se nazývá fulminantní hepatitida, která je extrémně závažná a může mít za následek smrt. Vědět, co to je a jaká jsou nebezpečí fulminantní hepatitidy.

Kromě toho v malém počtu případů nemusí onemocnění způsobovat příznaky, které se objevují při rutinních testech, které ukazují zvýšení jaterních enzymů. Je důležité, aby diagnóza byla stanovena včas, aby lékař mohl brzy stanovit léčbu, aby se zabránilo komplikacím, jako je cirhóza, ascites a jaterní encefalopatie.

Autoimunitní hepatitida v těhotenství

Příznaky autoimunitní hepatitidy v těhotenství jsou stejné jako příznaky onemocnění mimo toto období a je důležité, aby ženu doprovázel porodník, aby zkontroloval, zda pro ni i pro dítě neexistují žádná rizika, což je v případě onemocnění vzácné. stále se nachází v rané fázi.

U těhotných žen, které mají nejrozvinutější onemocnění a mají cirhózu jako komplikaci, je sledování stále důležitější, protože existuje větší riziko předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a nutnosti císařského řezu. Je tedy důležité, aby porodník určil nejlepší léčbu, která se obvykle provádí s kortikosteroidy, jako je prednison.

Jak potvrdit

Diagnóza autoimunitní hepatitidy se provádí hodnocením známek a příznaků prezentovaných osobou a výsledku laboratorních testů, které musí lékař vyžádat. Jedním z testů, které potvrzují diagnózu autoimunitní hepatitidy, je biopsie jater, při které je odebrán fragment tohoto orgánu a odeslán do laboratoře, aby bylo možné pozorovat změny v tkáni, které naznačují autoimunitní hepatitidu.

Kromě toho může lékař nařídit měření jaterních enzymů, jako je TGO, TGP a alkalická fosfatáza, kromě měření imunoglobulinů, protilátek a sérologie pro viry hepatitidy A, B a C.

V době stanovení diagnózy jsou brány v úvahu také životní návyky osoby, jako je nadměrná konzumace alkoholu a užívání drog toxických pro játra, což umožňuje vyloučit další příčiny jaterních problémů.

Jak se léčba provádí

Léčba autoimunitní hepatitidy je indikována hepatologem nebo gastroenterologem a zahajuje se užíváním kortikosteroidních léků, jako je prednison, nebo imunosupresiv, jako je azathioprin, které snižují akutní zánět jater tím, že ho mají v průběhu let pod kontrolou, a mohou být hotovo doma. V některých případech, zejména u mladých pacientů, může být ke snížení nežádoucích účinků doporučeno použití kombinace prednisonu s azathioprinem.

Kromě toho se doporučuje, aby pacienti s autoimunitní hepatitidou jedli pestrou a vyváženou stravu, vyhýbali se pití alkoholu nebo konzumaci velmi tučných jídel, jako jsou klobásy a občerstvení.

V nejzávažnějších případech, kdy není možné léčit zánět pomocí léků, lze použít transplantaci jater, která spočívá v nahrazení nemocných jater zdravými. Protože však autoimunitní hepatitida souvisí s imunitním systémem, nikoli s játry, je po transplantaci možné, že se onemocnění znovu vyvine.