Co je to hemibalismus a jak se s ním zachází
Obsah
Hemibalismus, také známý jako hemichorea, je porucha charakterizovaná výskytem nedobrovolných a náhlých pohybů končetin, s velkou amplitudou, které se mohou vyskytnout také v trupu a hlavě, pouze na jedné straně těla.
Nejběžnější příčinou hemibalismu je ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda, známá také jako cévní mozková příhoda, ale existují i jiné příčiny, které mohou vést k jejímu nástupu.
Léčba obvykle spočívá v vyřešení příčiny poruchy a lze také podávat antidopaminergní, antikonvulzivní nebo antipsychotické léky.
Možné příčiny
K hemibalismu obvykle dochází v důsledku lézí v subtalamickém jádru Luys nebo v okolních oblastech, které jsou důsledkem následků způsobených ischemickou nebo hemoragickou mozkovou příhodou. Tato porucha však může být způsobena také:
- Ohniskové léze ve strukturách bazálních ganglií v důsledku nádoru, vaskulární malformace, tuberkulómy nebo demyelinizační plaky;
- Systémový lupus erythematodes;
- Lebeční trauma;
- Infekce chřipkovým virem typu A;
- Hyperglykémie;
- HIV infekce;
- Wilsonova nemoc;
- Toxoplazmóza.
Kromě toho může být hemibalismus také výsledkem vedlejších účinků léků, jako je levodopa, antikoncepce a antikonvulziva.
Jaké příznaky
Příznaky spojené s hemibalismem jsou ztráta kontroly nad pohyby, výskyt svalových křečí s velkou amplitudou, rychlý, násilný a nedobrovolný pouze na jedné straně těla a na opačné straně poranění. V některých případech může také ovlivnit svalstvo obličeje a způsobit nerovnováhu při chůzi.
Když se osoba pohybuje nebo provádí nějakou akci, nedobrovolné pohyby jsou intenzivnější a mohou zmizet v klidu nebo během spánku.
Protože se to stává
Hemibalismus se vyskytuje v důsledku léze v subtalamickém jádru, která snižuje inhibiční impulsy bazálních ganglií na míchu, mozkovou kůru a mozkový kmen a interferuje s pohyby.
Jak se léčba provádí
Léčba hemibalismu by se měla zaměřit na příčinu, která je u jejího vzniku. Kromě toho mohou být také předepsány blokátory dopaminu, které mohou snížit až 90% nedobrovolných pohybů.
V některých případech může lékař předepsat také léky, jako je sertralin, amitriptylin, kyselina valproová nebo benzodiazepiny.