Zdravotničtí pracovníci jsou ohroženi sebevraždou. COVID-19 by to mohlo zhoršit

Obsah

• "I kdyby to byla nevyhnutelnost, i když nebylo nic, co by mohli udělat, [smrt] je považována za selhání."
• "V roce 2004 jsem se modlila, abych zemřela ve spánku," řekla. "A byl jsem si jistý, že jsem jediný doktor na světě, který se tak cítil."
• Bohužel existuje mnoho důvodů, proč zdravotničtí pracovníci - zejména lékaři - nehledají odbornou pomoc v otázkách duševního zdraví.
• Vzhledem k tomu, že zdravotničtí pracovníci jsou již v krizi duševního zdraví a mají jen několik možností, jak získat pomoc, je smrtící pandemie nového viru receptem na ještě horší krizi duševního zdraví.

Sebevražda mezi zdravotnickými pracovníky bohužel není novým jevem.

Na konci dubna zemřela sebevražda doktorka Lorna Breenová, lékařka pohotovostní medicíny, která léčila pacienty COVID-19 - a sama se na nemoc dostala a zotavila se z nemoci.

Její otec, Phillip Breen, věří, že virus a devastace, kterou způsobil New Yorku, včetně nemocnice, kde Breen pracoval, je zodpovědný. Řekl CNN: „Šla dolů do zákopů a byla zabita nepřítelem v první linii.“

Frontline zdravotničtí pracovníci, zejména ti v nemocnicích, kteří byli zasaženi nárůsty pacientů, se potýkali s matoucím onemocněním, kterému plně nerozumí, jak zacházet, a s vícenásobnými úmrtími v jedné směně.

Wesley Boyd, zaměstnanecký psychiatr v Cambridge Health Alliance a docent psychiatrie na Harvard Medical School říká: „Historicky, v lékařském výcviku, je pacientova smrt považována za selhání.“

"I kdyby to byla nevyhnutelnost, i když nebylo nic, co by mohli udělat, [smrt] je považována za selhání."

Pro doktory, kteří mají tendenci být nadšenci, Boyd říká, že smrt pacienta po smrti pacienta - jak se děje v některých nemocnicích s COVID-19 - má obrovskou daň z duševního zdraví.

Toto mýtné pro zdravotnické pracovníky zhoršuje nedostatek osobních ochranných prostředků (OOP), které se izolují od své rodiny ze strachu, že jim onemocní, ze strachu, že oni sami se nakazí virem, a vidí, že jejich spolupracovníci onemocní COVID- 19.

Deprese, úzkost, posttraumatická stresová porucha (PTSD) a sebevražda mezi zdravotníky však bohužel nejsou novým jevem.

Před pandemií studie zjistila, že téměř 16 procent lékařů pohotovosti splnilo kritéria pro PTSD.

Zdravotníci mají vyšší míru rizika sebevražd než většina ostatních profesí. Lékaři mužského pohlaví mají 1,4krát vyšší počet sebevražd, zatímco ženy mají 2,2krát vyšší počet než běžná populace.

Jen málo lidí si je více vědomo krize duševního zdraví u lékařů než Dr. Pamelia Wible.

Před osmi lety byl Wible u památníku lékaře, který zemřel sebevraždou. Byl to třetí lékař, který zemřel sebevraždou za 18 měsíců. Byla to krize, kterou Wible sama důvěrně pochopila.

"V roce 2004 jsem se modlila, abych zemřela ve spánku," řekla. "A byl jsem si jistý, že jsem jediný doktor na světě, který se tak cítil."

V roce 2018, když Wible seděla v těchto po sobě jdoucích vzpomínkových bohoslužbách, věděla, že není sama. Ale byla tu další myšlenka, že se jí nemohla dostat z hlavy: proč.

Ne jen proč tolik lékařů umírá sebevraždou, ale proč o tom lidé nemluvili? A co je nejdůležitější: Proč s tím nikdo nedělal nic?

Začala psát o sebevraždě mezi lékaři na svém blogu a brzy nechala studenty medicíny a lékaře oslovit, aby s ní promluvili.

Wible věří, že existuje řada faktorů, které způsobují psychickou krizi mezi lékaři tak vážnou. Wible říká, že to často začíná v rezidenci, kdy jsou obyvatelé používáni „jako levná pracovní síla“, což v průměru činí 61 000 dolarů ročně za 80 a více hodin týdně.

"Asi před deseti lety omezili dobu pobytu na 80 týdně," říká Boyd, "ale v mnoha programech byste měli vědět všechno o svých pacientech, než začnete s koly - kam chodíte ve skupině s ostatními obyvateli kontrola pacientů. “

Boyd říká, že to znamená, že obyvatelé často musí dorazit s dostatečným předstihem před tím, než jejich směna začne dělat kola, jako je kontrola laboratorní práce. "Takže to je minimálně 80 hodin týdně a navíc vše, co musíte udělat kolem těch 80 hodin mimo provoz."

Bohužel existuje mnoho důvodů, proč zdravotničtí pracovníci - zejména lékaři - nehledají odbornou pomoc v otázkách duševního zdraví.

Lékař v newyorské nemocnici, který hovořil pod podmínkou anonymity, uvedl, že problémy duševního zdraví jsou často považovány za známku slabosti v povolání, kde je „odolnost“ cenným rysem.

Existují však konkrétnější důvody, proč jsme nepožadovali pomoc.

Wible a Boyd říkají, že některé státní licenční komise a žádosti o zaměstnání se ptají, zda lékař „někdy podstoupil léčbu duševního zdraví“.

"Je to úplné porušení jejich práv," říká Wible. "Pokud jsem hledal léčbu poporodní deprese před lety, proč to musí licenční rada nebo můj potenciální zaměstnavatel vědět?"

Boyd souhlasí. „Měli by se zeptat, že„ v současné době nemůžete plnit své pracovní povinnosti? “Příliš mnoho států a potenciálních zaměstnavatelů to stále nedělá,“ říká.

"Bohužel existuje spousta legitimity, že se obávám, že pokud to rada uslyší ... mohlo by to být proti vám."

Dokonce i lékaři, kteří se zotavili z poruch užívání návykových látek, mají s nemocnicemi jako absolventi lékařské školy jen těžký čas.

Dalším tragickým příkladem je Leigh Sundem, absolventka lékařské fakulty, která zemřela sebevraždou dva roky po maturitě na lékařské fakultě. Ve své mládí bojovala se závislostí, ale byla v uzdravení a na lékařské fakultě si vedla dobře.

Její historie závislostí jí však zabránila, aby jí byla přiřazena nemocnice pro její bydliště. Sundem, který byl zatčen dluhem lékařské fakulty a neviděl jinou alternativu, zemřel sebevraždou 5. května 2019.

Vzhledem k tomu, že zdravotničtí pracovníci jsou již v krizi duševního zdraví a mají jen několik možností, jak získat pomoc, je smrtící pandemie nového viru receptem na ještě horší krizi duševního zdraví.

Zdá se, že nemocnice si uvědomují pravděpodobnost, že zdravotničtí pracovníci během pandemie a po ní budou bojovat s poruchami souvisejícími s traumatem.

Mnoho z nich najalo odborníky na duševní zdraví, aby se setkali s jakýmkoli personálem, který chce mluvit o svých pocitech. Organizace v oblasti duševního zdraví, jako je národní síť pro zotavení z traumatu a projekt Frontline Workers Counseling Project v Bay, organizují bezplatnou terapii pro zdravotnické pracovníky.

Je však třeba vidět, zda lze stigma a potenciální profesní důsledky dostatečně snížit, aby ti, kdo to potřebují, skutečně hledali pomoc.

Změny byly před pandemií dlouho zpožděné - teď jsou naprosto nezbytné.

Katie MacBride je spisovatelka a editorka na volné noze. Kromě Healthline najdete její práci mimo jiné v Vice, Rolling Stone, The Daily Beast a Playboy. Momentálně tráví příliš mnoho času na Twitteru, kde ji můžete sledovat @ msmacb.