Co způsobuje, že se řiť stává tvrdým? Příčiny a léčba

Obsah

• Tvrdé anální příčiny
• Vnější hemoroidy
• Perianální hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianální hematom
• Anální bradavice
• Molluscum contagiosum
• Zácpa
• Anální rakovina
• Neznámý předmět
• Tvrdá hrudka na konečníku a žádná bolest
• Tvrdá anální diagnóza
• Tvrdé ošetření konečníku
• Vnější hemoroidy
• Perianální hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianální hematom
• Anální bradavice
• Molluscum contagiosum
• Zácpa
• Anální rakovina
• Neznámý předmět
• Kdy navštívit lékaře
• Odnést

Tvrdá hrudka v řiti

Řiť je otvor ve spodní části zažívacího traktu. Je oddělena od konečníku (kde je držena stolice) vnitřním análním svěračem.

Když stolice naplní konečník, sval svěrače se uvolní a nechá stolici projít konečníkem a ven z těla. Vnější anální svěrač uzavírá konečník, když prošla stolice.

Hrudky, které se tvoří kolem konečníku - z různých důvodů - mohou způsobit, že se bude cítit tvrdě. Může se také objevit otok, bolest a výtok.

Tvrdé anální příčiny

Řiť se skládá z kůže a vnitřní střevní tkáně, která se skládá z hlenových žláz, krevních cév, lymfatických uzlin a citlivých nervových zakončení. Když jsou tyto věci podrážděné, infikované nebo zablokované, mohou se tvořit hrudky, což způsobí, že se konečník cítí tvrdě.

Ve většině případů nejsou anální hrudky život ohrožující, ale přesto je nutné je vyhodnotit. Okamžitě navštivte lékaře, pokud si všimnete přetrvávajícího krvácení nebo bolesti konečníku, které se zhoršují, šíří nebo se vyskytují při horečce.

Některé příčiny anální tvrdosti nebo hrudek zahrnují:

Vnější hemoroidy

Hemoroidy jsou rozšířené krevní cévy, které se tvoří v anální výstelce a mohou vypadat jako hrudky.

Jsou běžné - podle American College of Gastroenterology bude mít 50 procent Američanů jednoho do 50 let.

Hemoroidy jsou způsobeny vysokým tlakem ve stěně cévy, ke kterému může dojít během těhotenství, napínání během pohybu střev nebo těžkého zvedání. Mezi příznaky patří:

• oteklé, vypouklé hrudky
• bolest
• svědění
• krvácející

Perianální hidradenitis suppurativa (HS)

Perianal HS je zánětlivá kožní porucha, která postihuje vlasy a potní žlázy v konečníku.

V jedné studii publikované v časopise Clinics in Colon and Rectal Surgery byli lidé, kteří ji měli, muži, přičemž afroameričtí muži byli vystaveni vyššímu riziku.

Perianal HS se jeví jako bolestivé uzlíky těsně pod kůží. Ony:

• při vypouštění tvoří hnis a vůni
• produkují jizvy
• jsou spojeny se zánětlivými chorobami, jako je Crohnova choroba, která způsobuje zánět trávicího traktu

Perianální hematom

Perianální hematom je krevní céva v anální oblasti, která praskla, obvykle kvůli námaze na pohyb střev, prudkému kašlání nebo zvedání těžkých břemen. Příznaky jsou:

• bolest
• oteklé, purpurové vyboulení kolem konečníku, které může být velké jako baseball

Anální bradavice

Také nazývané condyloma acuminata, anální bradavice, které se objevují v konečníku a kolem něj, jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). HPV se obvykle přenáší pohlavním stykem, i když může být také kontrahován z tělesných tekutin infikované osoby.

Tyto měkké, vlhké hrudky v barvě kůže mohou:

• svědění
• produkují hlen
• krvácet
• se liší velikostí (mohou začínat na velikosti špendlíkové hlavičky a růst tak, aby pokryly celý řiť)

Molluscum contagiosum

Jedná se o kožní infekci, která je výsledkem viru molluscum contagiosum. Léze se mohou objevit kdekoli na těle, kde pokožka přišla do styku s virem.

Virus se může šířit do konečníku sexuálním kontaktem, dotykem konečníku po dotyku léze někde jinde na těle nebo sdílením prostěradel nebo ručníků, které byly infikovány jiným.

Léze jsou:

• obecně malé, od velikosti špendlíkové hlavičky po gumu na tužky
• růžová, masově zbarvená nebo bílá a zvednutá s jámou uprostřed
• někdy svědící a oteklé
• obvykle neškodný

Léze mohou trvat od šesti měsíců do pěti let.

Zácpa

Zřídka se vyskytující stolice nebo tvrdá suchá stolice mohou v anální oblasti vytvořit plnost, která vám umožní vnímat tvrdý konečník. Zácpa je často způsobena stravou s nízkým obsahem vlákniny a nedostatečným pitím tekutin. Technicky je definováno jako:

• projít méně než tři stolice týdně
• napjatý k průchodu stolice
• mít tvrdé a hrudkovité stolice

Anální rakovina

Podle Americké společnosti pro chirurgii tlustého střeva a konečníku je rakovina konečníku vzácná a postihuje pouze 1 z 500 lidí. Srovnatelně 1 z 22 bude mít rakovinu tlustého střeva. Výskyt rakoviny konečníku však roste.

Největším rizikovým faktorem je HPV, ale další věci, které zvyšují vaše šance na rakovinu konečníku, jsou kouření, více sexuálních partnerů a chronická zanícená kůže kolem konečníku. Mezi příznaky rakoviny konečníku patří:

• hmota blízko nebo v konečníku
• bolest
• anální krvácení
• anální svědění
• změny stolice

Neznámý předmět

Věci jako polknuté kosti, špičky klystýru, teploměry a sexuální hračky se mohou nechtěně zaseknout v konečníku a způsobit tlak a tvrdý pocit.

Tvrdá hrudka na konečníku a žádná bolest

Ne každá boule a boule způsobí bolest. Některé, které obvykle nejsou, jsou:

• anální bradavice
• molluscum contagiosum
• některé hemoroidy

Tvrdá anální diagnóza

Lékaři mají k dispozici různé nástroje, které jim pomohou diagnostikovat anální poruchy, včetně análních boulí.

Hemoroidy, anální bradavice a molluscum contagiosum lze obvykle vidět nebo cítit během fyzické zkoušky. Lékař vám může do prstu vložit prst v rukavici, který se nazývá digitální vyšetření, aby pocítil růst.

V anoskopii umožňuje tuhý osvětlený nástroj lékařům prohlížet konečník a konečník.

Pokud váš lékař chce prohlédnout trávicí trakt a vyloučit věci, jako je rakovina tlustého střeva, může doporučit jeden z těchto postupů:

• klystýr barnatý, který je v podstatě rentgenem tlustého střeva
• sigmoidoskopie, procedura, která používá dlouhou, flexibilní trubici se světlem a kamerou k vizualizaci dolního střevního traktu
• kolonoskopie, při které lékař pomocí osvětleného zařízení zvaného kolonoskop prohlíží tlusté střevo a hledá věci jako vředy a výrůstky

Tvrdé ošetření konečníku

Léčba se liší v závislosti na stavu ovlivňujícím řitní otvor.

Vnější hemoroidy

• léky proti bolesti (OTC)
• studené obklady
• sedací koupele
• krémy na hemoroidy, které obsahují znecitlivující prostředek k tlumení bolesti
• chirurgicky odříznout hemoroid, zvláště pokud obsahuje krevní sraženinu
• páskování, při kterém lékař přiváže malý gumový pás kolem základny hemoroidu, aby přerušil přívod krve a umožnil mu zmenšit se
• skleroterapie, která zahrnuje injekci hemoroidu chemickou látkou, která ho spaluje (a účinně zmenšuje)

Podle výzkumu publikovaného v časopise má hemoroid léčený skleroterapií 30% šanci, že se do čtyř let opakuje.

Perianální hidradenitis suppurativa (HS)

• antibiotika v boji proti zánětu a jakékoli infekci
• kortizon ke snížení otoku a podráždění
• adalimumab (Humira) k uklidnění zánětlivé reakce těla

Perianální hematom

• OTC léky proti bolesti
• studené obklady
• chirurgický odtok, pokud je bolest silná nebo přetrvávající

Anální bradavice

Vzhledem k tomu, že virus, který způsobuje anální bradavice, může v těle spát, opakování není neobvyklé. Jakmile se objeví nové bradavice, budete možná muset postup opakovat.

• kryochirurgie, která zahrnuje injekci bradavic kapalným dusíkem, aby se zmrazily a zmenšily
• chirurgické odstranění (obvykle se provádí v lokálním anestetiku ambulantně)
• fulgurace (použití vysokofrekvenčního elektrického proudu k vypálení bradavice)
• podofylin, kyselina trichloroctová a kyselina bichloroctová (pokud jsou bradavice malé a vnější)

Molluscum contagiosum

• předpisový krém obsahující imichimod, lék, který pomáhá imunitnímu systému bojovat proti viru, který způsobuje tyto léze podobné bradavicím

Zácpa

• OTC projímadla a změkčovače stolice
• lubiproston (Amitiza), který dodává vaší stolici vodu a usnadňuje její průchod
• jíst více vlákniny (zaměřte se na 25 až 35 gramů) přidáním potravin, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celozrnná strava, do vaší stravy
• pít více vody

Anální rakovina

• chirurgické odstranění nádoru
• záření
• chemoterapie

Neznámý předmět

Nízko položené předměty lze odstranit nástroji, jako jsou kleště. Předměty, které nelze snadno odstranit ručně, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Často se provádí dilatace análu v celkové anestezii.

Kdy navštívit lékaře

Tvrdost kolem konečníku je obvykle způsobena nerakovinovými hrudkami a výrůstky. Ale protože tyto hrudky mohou být bolestivé a znepokojující, je dobré nechat je zkontrolovat. Neodkládejte lékařské ošetření, pokud máte:

• krvácení, které se nezastaví
• bolest, která se podle všeho zhoršuje nebo se šíří do dalších oblastí vašeho těla
• změny ve vašem vyprazdňování
• anální bolest nebo krvácení doprovázené horečkou

Odnést

Tvrdost análu může být doprovázena bolestí, hrudkami a krvavým výtokem - znepokojující příznaky pro kohokoli. Ale většina příčin anální tvrdosti je nerakovinná a léčitelná léky, chirurgickými postupy a domácími léky.