Blokátory H2 receptorů

Obsah

• Co jsou blokátory H2 receptorů?
• Jak fungují blokátory H2 receptorů?
• Jaké jsou vedlejší účinky blokátorů H2 receptorů?
• Blokátory H2 receptorů vs. inhibitory protonové pumpy (PPI)
• Alternativní léčba
• Otázka:
• A:

ODSTOUPENÍ RANITIDINU

V dubnu 2020 se požaduje, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a OTC ranitidinu (Zantac). Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých produktech ranitidinu byly zjištěny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemická látka způsobující rakovinu). Pokud vám byl předepsán ranitidin, poraďte se s lékařem o bezpečných alternativních možnostech před vysazením léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte užívat lék a promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo toho, abyste nepoužité produkty ranitidinu odvezli na místo zpětného odběru léku, zlikvidujte je podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA.

Co jsou blokátory H2 receptorů?

Blokátory H2 receptorů jsou třídou léků, které lze použít k léčbě stavů, které způsobují přebytek žaludeční kyseliny. Tyto léky jsou k dispozici na přepážce a na lékařský předpis. Mezi běžné blokátory H2 receptorů patří:

• nizatidin (Axid)
• famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)

Blokátory H2 receptorů se nejčastěji používají k léčbě gastritidy nebo zaníceného žaludku a k léčbě peptických vředů. Peptické vředy jsou bolestivé vředy, které se tvoří ve sliznici žaludku, dolního jícnu nebo dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Často se vyvíjejí v důsledku zánětu a přebytečné žaludeční kyseliny. Lékaři mohou také doporučit blokátory H2 receptorů, aby zabránili návratu peptických vředů.

Blokátory H2 receptorů se také často používají k úlevě od příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD). GERD je chronická forma refluxu kyseliny, která způsobuje, že kyselý obsah žaludku proudí zpět nahoru do jícnu. Časté vystavení žaludeční kyselině může dráždit jícen a vést k nepříjemným příznakům, jako je pálení žáhy, nevolnost nebo potíže s polykáním.

H2 blokátory lze také použít k léčbě méně častých stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom, stav, který způsobuje zvýšenou produkci žaludeční kyseliny

Lékaři mohou také doporučit blokátory H2 receptorů pro použití mimo značku. To znamená používat tento lék k léčbě stavu, k jehož léčbě nebyl schválen. Například blokátory H2 receptorů lze použít k léčbě pankreatických potíží nebo v případech alergické reakce, i když se k těmto účelům tradičně nepoužívají.

Jak fungují blokátory H2 receptorů?

Když užíváte blokátor H2 receptorů, aktivní složky cestují ke specifickým receptorům na povrchu buněk žaludku, které uvolňují kyseliny. Léčba inhibuje určité chemické reakce v těchto buňkách, takže nejsou schopny produkovat tolik kyseliny. Podle National Institutes of Health blokátory H2 receptorů snižují sekreci žaludeční kyseliny během 24 hodin o 70 procent. Snížením množství kyseliny v žaludku mají poškozené tkáně čas na uzdravení.

Jaké jsou vedlejší účinky blokátorů H2 receptorů?

Většina nežádoucích účinků spojených s blokátory H2 receptorů je mírná a obvykle ustupuje, jak člověk lék užívá v průběhu času. Pouze 1,5 procenta lidí kvůli vedlejším účinkům přestalo užívat blokátory H2 receptorů.

Některé z vedlejších účinků, které se mohou objevit u blokátorů H2 receptorů, zahrnují:

• zácpa
• průjem
• potíže se spánkem
• suchá ústa
• suchá kůže
• bolesti hlavy
• zvonění v uších
• rýma
• potíže s močením

Zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoli další příznaky, které by mohly být způsobeny užíváním blokátoru H2 receptorů.

Ve vzácných případech mohou blokátory H2 receptorů způsobit vážnější vedlejší účinky, například:

• puchýře, pálení nebo šupinatění kůže
• změny vidění
• zmatek
• míchání
• potíže s dýcháním
• sípání
• tlak na hrudi
• nepravidelný srdeční tep
• halucinace
• sebevražedné myšlenky

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte do nemocnice.

Přes své potenciální vedlejší účinky jsou blokátory H2 receptorů obvykle velmi účinnou léčbou stavů, které způsobují přebytek žaludeční kyseliny. Vy a váš lékař můžete diskutovat o možných rizicích a určit, zda jsou blokátory H2 receptorů tou nejlepší volbou pro váš konkrétní stav. Nikdy byste neměli přestat užívat své léky, aniž byste se o tom nejprve poradili se svým lékařem.

Blokátory H2 receptorů vs. inhibitory protonové pumpy (PPI)

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou dalším typem léků používaných ke snížení žaludeční kyseliny a léčbě refluxu kyseliny nebo GERD. Mezi příklady PPI patří esomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix).

Obě léky fungují tak, že blokují a snižují produkci žaludeční kyseliny, ale PPI jsou považovány za silnější a rychlejší při snižování žaludečních kyselin. Blokátory H2 receptorů však specificky snižují večer uvolňovanou kyselinu, která běžně přispívá k peptickým vředům. Z tohoto důvodu jsou blokátory H2 receptorů specificky předepisovány lidem, kteří mají vředy nebo jsou vystaveni riziku jejich vzniku. PPI jsou častěji předepisovány lidem, kteří mají GERD nebo kyselý reflux.

Lékaři obvykle nedoporučují užívat současně PPI i blokátor H2 receptorů. Blokátory H2 receptorů mohou interferovat s účinností PPI. Pokud se vaše příznaky GERD nezlepší s použitím PPI, může vám lékař doporučit blokátor H2 receptorů.

Alternativní léčba

Pokud máte peptické vředy nebo GERD, lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste se vyvarovali užívání konkrétních léků a provedli určité změny životního stylu, které zmírní vaše příznaky.

Pokud máte peptické vředy, může vám lékař doporučit, abyste omezili užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen. Časté a dlouhodobé užívání těchto typů léků může zvýšit riziko vzniku peptického vředového onemocnění. Lékař vám může doporučit, abyste místo toho užívali acetaminofen. Neměli byste však přestat užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Provedení určitých úprav životního stylu může také pomoci snížit příznaky peptického vředu. Tyto zahrnují:

• omezení konzumace alkoholu
• vyhýbat se kořeněným jídlům
• snížení stresu
• odvykání kouření

Pokud máte GERD nebo žaludeční šťávu, zahrnují léky na životní styl, které mohou zmírnit příznaky, následující:

• jíst několik malých jídel denně místo tří velkých
• vyhýbat se alkoholu, tabáku a jídlu a pití, o nichž je známo, že vyvolávají příznaky
• zvedání hlavy postele asi 6 palců
• konzumovat méně tuku
• vyhýbat se ležení po dobu nejméně dvou hodin po jídle
• vyhýbat se občerstvení před spaním

Poraďte se s lékařem, pokud se vaše příznaky nezlepší pomocí léků nebo léků na životní styl. Možná budete potřebovat agresivnější léčbu nebo chirurgický zákrok k odstranění vředu nebo snížení refluxu kyseliny.

Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• objeví se u vás bolest břicha, která je mnohem horší, než jste zvyklí zažívat
• máte vysokou horečku
• zažijete zvracení, kterému se jen tak snadno neuvolní
• objeví se vám závratě a závratě

Jedná se o příznaky komplikací peptického vředového onemocnění, které je třeba okamžitě řešit.

Otázka:

Existuje někdo, kdo by neměl užívat blokátory H2 receptorů?

Anonymní pacient

A:

Užívání by se měli vyhnout pouze pacienti, kteří mají závažné nebo život ohrožující reakce na H2 blokátory. Tato třída léků je kategorie B v těhotenství, což znamená, že je bezpečné užívat během těhotenství.

Tyler Walker, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.