Dna Příčiny

Obsah

• Snížené vylučování kyseliny močové
• Zvýšená produkce kyseliny močové
• Dieta s vysokým obsahem purinů
• Rizikové faktory
• Věk a pohlaví
• Rodinná historie
• Léky
• Konzumace alkoholu
• Expozice olova
• Jiné zdravotní podmínky
• Dna se spouští
• Výhled

Přehled

Dna je způsobena tvorbou krystalů urátu v tělesných tkáních. Obvykle se vyskytuje v kloubech nebo v jejich okolí a vede k bolestivému typu artritidy.

Krystaly urátu se ukládají v tkáních, když je v krvi příliš mnoho kyseliny močové. Tato chemická látka vzniká, když tělo rozkládá látky známé jako puriny. Příliš mnoho kyseliny močové v krvi je známé také jako hyperurikémie.

Dna může být způsobena sníženým vylučováním kyseliny močové, zvýšenou produkcí kyseliny močové nebo vysokým příjmem purinů ve stravě.

Snížené vylučování kyseliny močové

Snížené vylučování kyseliny močové je nejčastější příčinou dny. Kyselina močová je normálně z vašeho těla vylučována ledvinami. Pokud k tomu nedojde efektivně, hladina kyseliny močové se zvýší.

Příčina může být dědičná nebo můžete mít problémy s ledvinami, díky nimž jste méně schopni odstranit kyselinu močovou.

Otrava olovem a některé léky, jako jsou diuretika a imunosupresiva, mohou způsobit poškození ledvin, které může vést k retenci kyseliny močové. Nekontrolovaný diabetes a vysoký krevní tlak mohou také snížit funkci ledvin.

Zvýšená produkce kyseliny močové

Zvýšená tvorba kyseliny močové může také způsobit dnu. Ve většině případů není příčina zvýšené produkce kyseliny močové známa. Může to být způsobeno abnormalitami enzymů a může se to stát za podmínek, jako jsou:

• lymfom
• leukémie
• hemolytická anémie
• psoriáza

Může se také objevit jako vedlejší účinek chemoterapie nebo radiační terapie, kvůli dědičné abnormalitě nebo kvůli obezitě.

Dieta s vysokým obsahem purinů

Puriny jsou přírodní chemické složky DNA a RNA. Když je vaše tělo rozloží, přemění se na kyselinu močovou. Některé puriny se přirozeně nacházejí v těle. Strava s vysokým obsahem purinů však může vést ke dnu.

Některé potraviny mají obzvláště vysoký obsah purinů a mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi. Mezi tyto vysoce purinové potraviny patří:

• orgánové maso, jako jsou ledviny, játra a sladké pečivo
• červené maso
• mastné ryby, jako jsou sardinky, ančovičky a sledě
• určitá zelenina, včetně chřestu a květáku
• fazole
• houby

Rizikové faktory

V mnoha případech není přesná příčina dny nebo hyperurikémie známa. Lékaři se domnívají, že to může být způsobeno kombinací dědičných, hormonálních nebo dietních faktorů. V některých případech může drogová terapie nebo určité zdravotní stavy také způsobit příznaky dny.

Věk a pohlaví

U mužů je pravděpodobnější, že budou mít příznaky dny než u žen. Většina mužů je diagnostikována ve věku 30 až 50 let. U žen je toto onemocnění nejčastější po menopauze.

Dna je u dětí a mladších dospělých vzácná.

Rodinná historie

Lidé s pokrevními příbuznými, kteří mají dnu, mají větší pravděpodobnost, že si tento stav diagnostikují sami.

Léky

Existuje několik léků, které mohou zvýšit riziko dny. Tyto zahrnují:

• Nízká dávka aspirinu denně. Nízká dávka aspirinu se běžně používá k prevenci infarktu a mrtvice.
• Thiazidová diuretika. Tyto léky se používají k léčbě vysokého krevního tlaku, městnavého srdečního selhání (CHF) a dalších stavů.
• Imunosupresiva. Imunosupresiva, jako je cyklosporin (Neoral, Sandimmune), se užívají po transplantaci orgánů a při některých revmatologických stavech.
• Levodopa (Sinemet). Toto je upřednostňovaná léčba u lidí s Parkinsonovou chorobou.
• Niacin. Niacin, také známý jako vitamin B-3, se používá ke zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) v krvi.

Konzumace alkoholu

Mírné až těžké pití zvyšuje riziko dny. To obvykle znamená více než dva nápoje denně pro většinu mužů nebo jeden denně pro všechny ženy nebo muže nad 65 let.

Zapojeno je zejména pivo a nápoj má vysoký obsah purinů. Studie z roku 2014 však potvrdila, že víno, pivo a alkohol mohou všichni způsobit opakované záchvaty dny. Zjistěte více o vztahu mezi alkoholem a dnou.

Expozice olova

Vystavení vysokým úrovním olova je také spojeno s dnou.

Jiné zdravotní podmínky

Lidé, kteří mají následující nemoci a stavy, mají větší pravděpodobnost dny:

• obezita
• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• hypotyreóza
• nemoc ledvin
• hemolytická anémie
• psoriáza

Dna se spouští

Mezi další věci, které mohou vyvolat záchvat dny, patří:

• poranění kloubů
• infekce
• chirurgická operace
• nárazové diety
• rychlé snížení hladiny kyseliny močové pomocí léků
• dehydratace

Výhled

Šance na vznik dny můžete snížit sledováním příjmu alkoholu a stravou s nízkým obsahem purinů. Jiné příčiny dny, jako je poškození ledvin nebo rodinná anamnéza, nelze odstranit.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy o své šance na vznik dny.

Mohou přijít s plánem, jak snížit vaše šance na rozvoj tohoto stavu. Například pokud máte rizikové faktory pro dnu (například konkrétní zdravotní stav), mohou to zvážit před doporučením určitých druhů drog.

Pokud se u vás ale vyvine dna, buďte si jisti, že tento stav lze zvládnout kombinací léků, dietních změn a alternativních způsobů léčby.