Je kyselý zpětný tok genetický?
Obsah
- Co je to Acid Reflux?
- Co způsobuje zpětný tok kyseliny?
- Je kyselý zpětný tok genetický?
- Studium ve dvojčatech
- Rodinné studie
- Studie u lidí s Barrettovým jícnem
- Další studie
- Ošetření pro zpětný tok kyseliny
- Změny životního stylu
- OTC léky
- Kyselina blokátory (antacida)
- H-2 blokátory
- Inhibitory protonové pumpy (OTC)
- Léky na předpis pro GERD
- Lze GERD úspěšně spravovat?
Co je to Acid Reflux?
Kyselý reflux je poměrně častým trávicím problémem. Vyskytuje se, když se obsah žaludku pohybuje zpět do jícnu, což vede k pálení na hrudi. Proto se kyselý reflux obvykle nazývá pálení žáhy. Jiná jména pro kyselý reflux jsou:
- kyselá regurgitace
- kyselé trávení
- gastroezofageální reflux (GERD)
Většina lidí zažívá kyselý reflux pouze příležitostně. Odhaduje se, že více než 60 milionů Američanů zažívá kyselý reflux jednou za měsíc. Někteří lidé však mají kyselinový reflux více než dvakrát týdně. Tato chronická forma kyselého refluxu se nazývá gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD je vážnější a pokud nebude léčen, může vést k vážným zdravotním problémům. Příznaky GERD se objevují více než dvakrát týdně a zahrnují:
- pálení na hrudi
- regurgitace
- potíže s polykáním
- pocit nadměrné plnosti
Co způsobuje zpětný tok kyseliny?
Kyselý reflux nastane, když se sval na konci jícnu (dolní svěrač jícnu, nebo LES) dostatečně nedotkne. LES se má otevírat na velmi krátkou dobu, když polykáte. Pokud se nezavře správně nebo se příliš často uvolní, trávicí šťávy a obsah žaludku se mohou vrátit zpět do jícnu.
Přesná příčina kyselého refluxu není známa, ale následující situace může kyselý reflux zhoršovat:
- jíst velké jídlo
- stres
- sycené nápoje
- káva
- alkohol
- určitá jídla, včetně:
- česnek
- cibule
- smažená jídla
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- kořenitá jídla
- citrus
- rajčata
- čokoláda
- máta
- obezita
- hiátová kýla (když se část žaludku vyboulí nad bránicí do hrudníku)
Mnoho lidí předpokládá, že kyselý reflux je způsoben určitými potravinami nebo stresovými situacemi. Vědci však předpokládají, že stejně jako mnoho jiných nemocí je kyselý reflux způsoben faktory prostředí i genetickými faktory. Jinými slovy, vaše geny hrají roli při způsobování svalových nebo strukturálních problémů v žaludku nebo jícnu, které vedou k refluxu kyseliny.
Je kyselý zpětný tok genetický?
Existuje mnoho důkazů, které ukazují spojení mezi našimi geny a kyselým refluxem. Studie u lidí s příznaky kyselého refluxu a GERD zjistily společné markery v naší DNA spojené s kyselým refluxem.
Studium ve dvojčatech
Jedním z nejlepších způsobů, jak studovat souvislost mezi určitým stavem a genetikou, je výzkum ve dvojčatech. Identická dvojčata sdílejí stejnou DNA. Pokud mají obě dvojčata určité onemocnění, existuje pravděpodobně genetická příčina.
Jedna studie publikovaná v časopise Alimental Pharmacology & Therapeutics zjistila, že dvojčata mají GERD větší pravděpodobnost. Studie zahrnovala 481 identických a 505 bratrských dvojčat. Korelace byla silnější u stejných dvojčat ve srovnání s bratrskými dvojčaty. To naznačuje, že genetika hraje roli při vyvolávání kyselého refluxu.
Dřívější studie publikovaná v časopise Gut zjistila, že jedno dvojče mělo 1,5krát větší pravděpodobnost, že trpí GERD, pokud by jejich identické dvojče mělo stav. Studie porovnávala výskyt pálení žáhy u více než 2 000 sad identických dvojčat.
Rodinné studie
Pokud je kyselý reflux genetický, znamená to, že tento stav má více členů rodiny. Výzkum na univerzitě v Amsterdamu našel vzor dědičnosti GERD mezi multigeneračními členy rodiny. Z 28 členů rodiny, kteří se studie zúčastnili, bylo 17 členů ze čtyř generací postiženo GERD. Vědci však nemohli určit konkrétní gen.
Studie u lidí s Barrettovým jícnem
Barrettův jícen je vážnou komplikací GERD. To je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje rakoviny jícnu. Genetika může hrát zvláště důležitou roli v Barrettově jícnu.
Studie publikovaná v časopise Nature Genetics zjistila, že specifické genové varianty chromozomů 6 a 16 byly spojeny s vyšším rizikem Barrettova jícnu. Studie zjistila, že nejbližší gen kódující protein k těmto variantám je FOXF1, který je spojen s vývojem a strukturou jícnu. Článek z roku 2013 v Mezinárodním časopise pro rakovinu rovněž informoval o propojení mezi FOXF1, Barrettův jícen a rakovina jícnu.
Studie Nature Genetics z roku 2016 zjistila významné genetické překrývání mezi těmito chorobami:
- GERD
- Barrettův jícen
- rakovina jícnu
Vědci dospěli k závěru, že GERD má genetický základ a předpokládali, že všechna tři onemocnění jsou spojena se stejným genovým lokusem.
Další studie
Mnoho dalších studií prokázalo souvislost mezi genetikou a GERD. Například studie zveřejněná v American Journal of Gastroenterology zjistila, že u všech 363 GERD pacientů zahrnutých do studie byl přítomen specifický polymorfismus (variace v DNA) zvaný GNB3 C825T. Polymorfismus nebyl přítomen v zdravé kontrolní populaci studie.
Ošetření pro zpětný tok kyseliny
I když jsou naše geny zodpovědné za vyvolání kyselého refluxu, prevence a léčba symptomů GERD jsou stále nesmírně důležité. GERD je klasifikován, když se příznaky kyselého refluxu vyskytují více než dvakrát týdně. Lidé s GERD budou potřebovat nepřetržité a dlouhodobé léčení. Bez léčby je riziko vážných komplikací mnohem vyšší. Vážné komplikace mohou nastat, pokud kyselý reflux není řízen změnami životního stylu nebo volně prodejnými léky (OTC). Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- silná bolest na hrudi
- zúžení jícnu
- krvácení v jícnu, zvané Barrettův jícen
Ve většině případů vám úpravy životního stylu pomohou zvládnout občasné záchvaty kyselého refluxu. Ve vašem místním lékárně je také k dispozici několik léků OTC k léčbě příležitostných symptomů.
Změny životního stylu
Důležité změny životního stylu mohou pomoci zabránit kyselému refluxu. Mezi navrhované změny životního stylu patří:
- Vyhněte se jídlu a pití, o kterých jste zjistili, že váš pálení žáhy zhoršuje. Společní viníci jsou:
- káva
- čokoláda
- sycené nápoje
- Vyvarujte se potravin, které by mohly dráždit již poškozenou sliznici jícnu, jako například:
- citrus
- rajčatový džus
- pálivé papriky
- Zhubněte, pokud jste obézní.
- Přestat kouřit. Tabák může stimulovat produkci žaludeční kyseliny a může také uvolňovat dolní svěrač jícnu (LES).
- Nejezte nic nejméně dvě hodiny před spaním.
- Zvedněte hlavu postele nebo použijte pěnový klín, abyste během spánku zvedli hlavu asi o šest až 10 palců.
- Vyvarujte se vleže po dobu dvou hodin po jídle.
- Nenoste těsné oblečení.
- Vyhněte se alkoholickým nápojům.
OTC léky
Existuje mnoho možností OTC pro menší pálení žáhy. Příklady zahrnují:
Kyselina blokátory (antacida)
Antacida neutralizují žaludeční kyselinu. Obvykle jsou k dispozici jako žvýkací nebo rozpouštěcí tablety. Mezi běžné značky patří:
- Alka-Seltzer
- Mylanta
- Maalox
- Pepto-Bismol
- Rolaids
- Tums
H-2 blokátory
Tato třída léků snižuje produkci kyseliny v žaludku. Příklady zahrnují
- cimetidin (Tagamet HB)
- nizatidin (Axid AR)
Inhibitory protonové pumpy (OTC)
PPI blokují produkci kyseliny v žaludku a také léčí jícen. Existuje několik dostupných na přepážce:
- Prevacid 24HR
- Prilosec OTC
- Zergerid OTC
Pokud zjistíte, že užíváte OTC léčbu kyselým refluxem více než dvakrát týdně, navštivte svého lékaře. Váš lékař vás možná bude chtít otestovat na GERD a předepsat silnější léky.
Léky na předpis pro GERD
Existuje několik typů léků na předpis k dispozici pro GERD. Váš lékař může předepsat PPI nebo blokátory H-2 na předpis. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, který typ léku je pro vás ten pravý.
PPI s pevností na předpis zahrnují:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- esomeprazol hořčík (Nexium)
- sodná sůl pantoprazolu (Protonix)
- omeprazol (Prilosec)
Blokátory H-2 na předpis obsahují:
- cimetidin (Tagamet)
- famotidin (Pepcid)
Lze GERD úspěšně spravovat?
Většinu případů GERD lze úspěšně zvládnout změnami léků a životního stylu. V některých případech je nutná operace k posílení LES.
Ať už má váš kyselý reflux nebo GERD genetickou příčinu, je nezbytná kombinace změn životního stylu a léků, aby se zabránilo zhoršování příznaků a dalších komplikací.
Zajímavé Publikace
Streptomycin
