Jaké jsou účinky streptokoka skupiny B (BBS) na dítě a těhotenství?

Obsah

• Co je GBS?
• Účinky na těhotenství
• Účinky na dítě
• Je to STD?
• Je to léčitelné?
• Jak zabránit GBS
• Účinky na budoucí těhotenství
• Výhled

Co je GBS?

Skupina B Streptococcus (také známý jako skupina B strep nebo GBS) je běžná bakterie nalezená v konečníku, zažívacím traktu a v močovém traktu mužů a žen. Objevuje se také v ženské vagíně.

GBS obecně nevytváří žádné zdravotní problémy pro dospělé (ve skutečnosti mnozí ani nevědí, že ho mají), ale GBS může u novorozenců způsobit vážné infekce. Podle března desetníku, asi 25 procent těhotných žen nese GBS, ačkoli oni obvykle nemají žádné symptomy.

Testování na GBS je běžné v těhotenství. Test, který zahrnuje otření vagíny a konečníku, se obvykle provádí mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Čtěte dále a dozvíte se více o účincích GBS na těhotenství a vaše dítě.

Účinky na těhotenství

Většina těhotných žen, které nosí GBS, nemá příznaky a jejich děti se vyvíjejí normálně. Zatímco GBS nebude klasifikovat těhotenství jako „vysoce rizikové“, GBS zvyšuje šance těhotné ženy na rozvoj:

• infekce močových cest (UTI)
• infekce krevního řečiště (zvaná sepse)
• infekce děložní výstelky

GBS také zvyšuje riziko vzniku infekce placenty a plodové vody. Placenta je orgán, který se během těhotenství vyvíjí a dodává vašemu dítěti kyslík a živiny. Amniotická tekutina obklopuje a polstruje vaše rostoucí dítě v děloze.

Tyto podmínky vás mohou vystavit zvýšenému riziku předčasného porodu dítěte, které se nazývá předčasný porod.

Být pozitivní GBS by neměl ovlivnit, kdy a jak doručíte, ani rychlost vaší práce.

Pokud jste však testovali pozitivní na GBS, lékař během vaší práce objedná IV antibiotikum, aby se snížilo riziko přenosu GBS na vaše dítě. IV umožňuje, aby lék vytékal do žíly z jehly vložené do paží.

Pokud víte, že jste GBS pozitivní, nezdržujte se do nemocnice, jakmile se voda rozbije nebo začne vaše práce. Chcete-li být nejúčinnější, měli byste dostat antibiotikum, obvykle penicilin, nejméně čtyři hodiny před porodem.

Pokud jste pozitivní na GBS a máte naplánovanou C-sekci, poraďte se se svým lékařem o doporučené léčbě antibiotiky. K infekci obvykle dochází, když dítě cestuje porodním kanálem, takže pokud vaše voda nepraskla a nejste v porodu, lékař nemusí léčit GBS.

Antibiotika se však obvykle podávají pacientům s velkým chirurgickým zákrokem, včetně C-řezů, aby se zabránilo infekcím. Váš lékař tedy může během svého C-řezu používat antibiotika, která také léčí GBS.

Pokud předčasně pracujete a neměli jste GBS test, může vám lékař objednat antibiotikum, jen aby bylo bezpečné.

Účinky na dítě

Vzhledem k jejich nedostatečně rozvinutým imunitním systémům může být GBS život ohrožující novorozence, zejména předčasně narozené děti. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí může být GBS fatální až u 6% infikovaných dětí.

Obecně existují dva typy GBS u dětí: nemoc s časným nástupem a nemoc s pozdním nástupem.

Brzký nástup GBS se vyskytuje v prvním týdnu života, obvykle v první den. Přibližně 75 procent dětí, které vyvíjejí GBS, to dostane s časným nástupem.

Příznaky GBS s časným nástupem mohou zahrnovat:

• infekce krevního řečiště (sepse)
• infekce plic (pneumonie)
• zánět membrán kolem mozku (meningitida)
• horečka
• problémy s krmením
• ospalost

Pozdní nástup GBS je poměrně vzácný. Vyskytuje se v prvním týdnu až třech měsících života. GBS s pozdním nástupem pravděpodobně vyvolává meningitidu, zánět kolem mozku, který může vést k mozkové obrně, ztrátě sluchu nebo smrti.

GBS s pozdním nástupem není vždy přenášena z matky na dítě. Z důvodů, které nejsou plně známy, má pouze asi polovina dětí s GBS s pozdním nástupem matky, které byly na bakterii pozitivní.

Podobně jako GBS s časným nástupem, může GBS s pozdním nástupem také způsobit:

• horečka
• problémy s krmením
• ospalost

Je to STD?

Ne. Zatímco GBS může žít v reprodukčním traktu (mimo jiné), nejedná se o pohlavně přenosnou chorobu (STD).

Na rozdíl od jiných bakterií nemůžete „chytit“ GBS od jiné osoby, a to ani dotykem, sdílením položek ani sexem. Žije v těle přirozeně. U některých lidí to může trvat dlouho, zatímco u jiných je to krátké trvání.

Je to léčitelné?

Ano. Pokud vaše dítě testuje pozitivní na GBS, dostanou IV antibiotika. Ale nejlepší léčbou je prevence.

Dobrou zprávou je, že GBS s časným nástupem klesla u kojenců o 80 procent v období od počátku 90. let do roku 2010, kdy došlo k rozsáhlému začátku testování v pozdním těhotenství a používání antibiotik u žen s pozitivním GBS při porodu.

Předpokládá se, že k tomuto poklesu došlo v důsledku toho, že lékaři čekali na porodu, aby podali antibiotika, místo aby je podávali dříve v těhotenství po pozitivním testu GBS. Čekání na porodu je upřednostňováno, protože bakterie se může vyčistit a pak se před dodáním vrátí.

Jak zabránit GBS

Jediným způsobem, jak pomoci chránit vaše dítě před infekcí GBS, pokud jste pro bakterii pozitivní, je mít během porodu antibiotika.

Pokud máte infekci GBS a nemáte léčbu antibiotiky, existuje šance, že vaše dítě může infekci nakazit 1 ze 200. V případech, kdy bylo během porodu podáno antibiotikum, se šance dítěte na rozvoj GBS sníží na pouhých 1 ze 4 000.

Vaše dítě může mít zvýšené riziko GBS, pokud:

• máte horečku během porodu
• měli jste UTI způsobenou GBS během těhotenství
• doručujete předčasně
• vaše voda se rozbije 18 hodin nebo déle, než porodíte své dítě

Následujícímu nepomůžete zabránit GBS:

• užívání antibiotik ústy (potřebují protékat krevním řečištěm jehlou)
• brát antibiotika před prací
• pomocí vaginálních výplachů

Účinky na budoucí těhotenství

Pokud jste měli infekci GBS v jednom těhotenství, máte dobrou šanci mít ji v jiném těhotenství.

Ve studii 2013 se 158 účastníky, 42 procent žen, které měly GBS v jednom těhotenství, mělo v dalším těhotenství. Jednalo se o malou studii. Je důležité si uvědomit, že ne u všech dětí se GBS vyvíjí, i když jejich matky na to pozitivně testují.

Pokud jste měl GBS v předchozím těhotenství a vaše dítě se nakazilo, dostanete během porodu antibiotika, a to i přes výsledky současného testu GBS.

Pokud jste měli GBS a vaše dítě to nezískalo, budete v současném těhotenství rutinně testováni. Pokud jsou výsledky pozitivní, obdržíte během porodu antibiotika. Pokud jsou výsledky negativní, měli byste se poradit se svým lékařem o svých možnostech.

Výhled

GBS je běžná bakterie, kterou lze během vaginálního porodu přenášet na kojence svých matek. I když je to vzácné, může to pro dítě způsobit život ohrožující problémy.

Abychom chránili vaše dítě před jakoukoli možnou infekcí, lékař vás bude testovat na GBS. Pokud testujete pozitivně, dostanete během porodu antibiotika.