Gastrektomie

Obsah

• Gastrektomie
• Proč možná budete potřebovat gastrektomii
• Typy gastrektomie
• Částečná gastrektomie
• Kompletní gastrektomie
• Rukávová gastrektomie
• Jak se připravit na gastrektomii
• Jak se provádí gastrektomie
• Otevřená operace
• Laparoskopická operace
• Rizika gastrektomie
• Po gastrektomii
• Změny životního stylu

Gastrektomie

Gastrektomie je odstranění části nebo celého žaludku.

Existují tři hlavní typy gastrektomie:

• Částečná gastrektomie je odstranění části žaludku. Spodní polovina je obvykle odstraněna.
• Úplná gastrektomie je odstranění celého žaludku.
• Rukávová gastrektomie je odstranění levé strany žaludku. To se obvykle provádí jako součást operace na hubnutí.

Odstranění žaludku vám nezbavuje schopnost trávit tekutiny a jídlo. Možná budete muset po zákroku provést několik změn v životním stylu.

Proč možná budete potřebovat gastrektomii

Gastrektomie se používá k léčbě žaludečních problémů, kterým jiná léčba nepomáhá. Lékař může doporučit gastrektomii k léčbě:

• benigní nebo nerakovinové nádory
• krvácející
• zánět
• perforace ve stěně žaludku
• polypy nebo výrůstky uvnitř žaludku
• rakovina žaludku
• závažné peptické nebo duodenální vředy

Některé typy gastrektomie lze také použít k léčbě obezity. Zmenšením žaludku se plní rychleji. To vám může pomoci jíst méně. Gastrektomie je však vhodnou léčbou obezity, pouze pokud selhaly jiné možnosti. Méně invazivní léčba zahrnuje:

• strava
• cvičení
• léky
• poradenství

Typy gastrektomie

Existují tři hlavní typy gastrektomie.

Částečná gastrektomie

Během částečné gastrektomie vám chirurg odstraní dolní polovinu žaludku. Mohou také odstranit blízké lymfatické uzliny, pokud v nich máte rakovinové buňky.

Při této operaci vám chirurg uzavře duodenum. Vaše dvanáctník je první část tenkého střeva, která přijímá částečně strávenou potravu ze žaludku. Poté bude zbývající část vašeho žaludku spojena s vaším střevem.

Kompletní gastrektomie

Tento postup, nazývaný také celková gastrektomie, zcela odstraňuje žaludek. Váš chirurg spojí váš jícen přímo s tenkým střevem. Jícnu obvykle spojuje vaše hrdlo se žaludkem.

Rukávová gastrektomie

Během gastrektomie na rukávu vám mohou být odstraněny až tři čtvrtiny žaludku. Chirurg vám upraví břicho tak, aby se změnilo ve tvar trubice. Tím se vytvoří menší a delší žaludek.

Jak se připravit na gastrektomii

Před operací vám lékař nařídí krevní testy a zobrazovací testy. Tím zajistíte, že jste pro postup dostatečně zdraví. Budete mít také úplnou fyzickou zprávu a přehled své anamnézy.

Během schůzky informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky. Nezapomeňte zahrnout i volně prodejné léky a doplňky. Možná budete muset před operací přestat užívat určité léky.

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná nebo máte jiné zdravotní potíže, například cukrovku.

Pokud kouříte cigarety, měli byste přestat kouřit. Kouření zvyšuje čas na zotavení. Může také způsobit více komplikací, zejména těch, které zahrnují infekci a plicní problémy.

Jak se provádí gastrektomie

Existují dva různé způsoby provedení gastrektomie. Všechny jsou prováděny v celkové anestezii. To znamená, že během operace budete v hlubokém spánku a nebudete cítit žádnou bolest.

Otevřená operace

Otevřená operace zahrnuje jediný velký řez. Chirurg stáhne kůži, svaly a tkáně, aby se dostal do vašeho žaludku.

Laparoskopická operace

Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní chirurgie. Zahrnuje malé řezy a specializované nástroje. Tento postup je méně bolestivý a umožňuje rychlejší dobu zotavení. Je také známá jako „operace klíčové dírky“ nebo laparoskopicky asistovaná gastrektomie (LAG).

MAS se obvykle upřednostňuje před otevřenou operací. Jedná se o pokročilejší operaci s nižší mírou komplikací.

Váš chirurg může doporučit otevřenou operaci nad laparoskopickou operací k léčbě určitých stavů, jako je rakovina žaludku.

Rizika gastrektomie

Mezi rizika gastrektomie patří:

• kyselý reflux
• průjem
• syndrom žaludečního dumpingu, což je závažná forma špatného trávení
• infekce rány po řezu
• infekce v hrudníku
• vnitřní krvácení
• únik ze žaludku na místě operace
• nevolnost
• zvracení
• žaludeční kyselina prosakující do jícnu, která způsobuje zjizvení, zúžení nebo zúžení (striktura)
• zablokování tenkého střeva
• nedostatek vitamínů
• ztráta váhy
• krvácející
• potíže s dýcháním
• zápal plic
• poškození sousedních konstrukcí

Nezapomeňte informovat svého lékaře o své anamnéze a o tom, jaké léky užíváte. Při přípravě na postup postupujte podle všech pokynů, které jste dostali. Tím se minimalizují vaše rizika.

Po gastrektomii

Po gastrektomii lékař uzavře váš řez stehy a rána bude obvazována. Budete převezeni do nemocničního pokoje, abyste se vzpamatovali. Sestra bude během procesu obnovy sledovat vaše životní funkce.

Můžete očekávat, že v nemocnici zůstanete jeden až dva týdny po operaci. Během tohoto období vám pravděpodobně bude proudit trubice z nosu do žaludku. To umožňuje lékaři odstranit veškeré tekutiny produkované žaludkem. To vám pomůže zabránit pocitu nevolnosti.

Budete krmeni hadičkou do žíly, dokud nebudete připraveni normálně jíst a pít.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo bolest, která není léčena léky.

Změny životního stylu

Jakmile se vrátíte domů, možná budete muset upravit své stravovací návyky. Některé změny mohou zahrnovat:

• jíst menší jídla po celý den
• vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem vlákniny
• jíst potraviny bohaté na vápník, železo a vitamíny C a D
• užívání vitamínových doplňků

Zotavení z gastrektomie může trvat dlouho. Nakonec se vám roztáhne žaludek a tenké střevo. Poté budete moci konzumovat více vlákniny a jíst větší jídla. Po zákroku budete muset podstoupit pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že máte dostatek vitamínů a minerálů.