Arteriální krevní plyny: co to je, k čemu je a referenční hodnoty
Obsah
- Jak se zkouška provádí
- K čemu to je
- Referenční hodnoty
- Porozumění výsledku zkoušky
- Jaký je rozdíl v plynech arteriální a venózní krve
Analýza arteriálních krevních plynů je krevní test, který se obvykle provádí u lidí přijatých na jednotku intenzivní péče a jehož cílem je ověřit, zda dochází k výměně plynů správně, a tedy posoudit potřebu dalšího kyslíku.
Kromě toho je možné během hospitalizace požádat o vyšetření, které pomůže při diagnostice respiračních, ledvinových nebo závažných infekcí, kromě ověření, zda je léčba účinná, a lze ji tedy použít jako jedno z kritérií, která mohou ovlivnit výtok z pacienta.
Jak se zkouška provádí
Analýza arteriálních krevních plynů se provádí odběrem vzorku krve z tepny paže nebo nohy. Tento typ sbírky je docela bolestivý, protože se jedná o invazivnější sbírku. Odebraná krev je odebrána do laboratoře k biochemickým testům ke kontrole pH krve, koncentrace hydrogenuhličitanu a parciálního tlaku CO2.
Arteriální krevní plyny by neměly být prováděny v případě onemocnění periferních arterií, protože mohou nastat potíže s odběrem krve, problémy se srážením krve nebo pokud osoba používá antikoagulancia. V takových případech může lékař nařídit další testy k identifikaci nemocí způsobujících respirační změny.
K čemu to je
Lékař požaduje arteriální krevní plyny, aby:
- Zkontrolujte funkci plic, zejména při astmatu nebo bronchitidách a v případě respiračního selhání - Zjistěte, jaké jsou příznaky a jak se léčí respirační selhání;
- Pomoc posoudit pH a kyselost krve, což je užitečné například při diagnostice selhání ledvin a cystické fibrózy;
- Posoudit fungování metabolismu, což je důležité například při identifikaci srdečních onemocnění, mozkové mrtvice nebo cukrovky typu II;
- Fungování plic po chirurgickém zákroku nebo transplantaci.
Kromě toho je v případě předávkování drogami vyžadována také analýza krevních plynů. Tato zkouška není běžná, neprovádí se na klinikách ani při běžných konzultacích, vyžaduje ji pouze lékař v závažnějších případech.
Referenční hodnoty
Normální hodnoty analýzy arteriálních krevních plynů jsou:
- pH: 7.35 - 7.45
- Hydrogenuhličitan: 22 - 26 mEq / L
- PCO2(parciální tlak oxidu uhličitého): 35 - 45 mmHg
Test arteriálních krevních plynů ukazuje, jak fungují plíce, tj. Pokud se výměny plynů provádějí správným způsobem, což indikuje stav člověka, kterým může být acidóza nebo respirační nebo metabolická alkalóza. Pochopte, co znamená metabolická a respirační acidóza, metabolická alkalóza a respirační alkalóza.
Porozumění výsledku zkoušky
Následující tabulka uvádí některé příklady změněných hodnot arteriálních krevních plynů:
pH | Hydrogenuhličitan | PCO2 | Stát | Běžné příčiny |
Méně než 7,35 | Nízký | Nízký | Metabolická acidóza | Selhání ledvin, šok, diabetická ketoacidóza |
Větší než 7,45 | Vysoký | Vysoký | Metabolická alkalóza | Chronické zvracení, hypokalémie |
Méně než 7,35 | Vysoký | Vysoký | Respirační acidóza | Plicní nemoci, jako je zápal plic, CHOPN |
Větší než 7,45 | Nízký | Nízký | Respirační alkalóza | Hyperventilace, bolest, úzkost |
Tento test nestačí k uzavření diagnózy, pouze naznačuje respirační, renální nebo metabolické poruchy a další doplňkové testy, jako jsou rentgenové snímky, CT snímky, další krevní testy a testy moči, jsou obvykle vyžadovány lékařem, aby diagnóza může být uzavřena a léčba může být zahájena podle příčiny změny v analýze krevních plynů.
Jaký je rozdíl v plynech arteriální a venózní krve
Arteriální krevní plyn určuje přesné hodnoty množství kyslíku a to, zda ledviny a plíce fungují správně, což pomáhá při diagnostice plic, onemocnění ledvin a infekcí.
Analýza žilních krevních plynů se na druhé straně provádí jako druhá možnost, když není možný odběr v tepně, přičemž odběr se provádí do žíly, a jeho hlavním cílem je pomoci při diagnostice onemocnění periferních tepen nebo srážení krve problémy.