17 potravin, kterým je třeba se vyhnout, pokud máte špatné ledviny

Obsah

• Dieta a onemocnění ledvin
• 1. Tmavě zbarvená soda
• 2. Avokádo
• 3. Potraviny v konzervách
• 4. Celozrnný chléb
• 5. Hnědá rýže
• 6. Banány
• 7. Mléko a mléčné výrobky
• 8. Pomeranče a pomerančový džus
• 9. Zpracované maso
• 10. Nakládané okurky, olivy a pochoutky
• 11. Meruňky
• 12. Brambory a sladké brambory
• 13. Rajčata
• 14. Balená, instantní a premade jídla
• 15. Švýcarský mangold, špenát a řepa
• 16. Data, rozinky a sušené švestky
• 17. Praclíky, hranolky a sušenky
• Sečteno a podtrženo

Vaše ledviny jsou orgány ve tvaru fazole, které plní mnoho důležitých funkcí.

Mají na starosti filtrování krve, odstraňování odpadu močí, produkci hormonů, vyrovnávání minerálů a udržování rovnováhy tekutin.

Existuje mnoho rizikových faktorů pro onemocnění ledvin. Mezi nejčastější patří nekontrolovaný diabetes a vysoký krevní tlak.

Alkoholismus, srdeční choroby, virus hepatitidy C a infekce HIV jsou také příčinami (1).

Když jsou ledviny poškozeny a nejsou schopny správně fungovat, může se v těle hromadit tekutina a odpad se může hromadit v krvi.

Vyhýbání se nebo omezování některých potravin ve vaší stravě však může pomoci snížit hromadění odpadních produktů v krvi, zlepšit funkci ledvin a zabránit dalšímu poškození (2).

Dieta a onemocnění ledvin

Dietní omezení se liší v závislosti na stadiu onemocnění ledvin.

Například lidé, kteří jsou v raných stádiích chronického onemocnění ledvin, budou mít jiná dietní omezení než ti, kteří mají v konečném stádiu onemocnění ledvin nebo selhání ledvin.

Osoby s konečným onemocněním ledvin, které vyžadují dialýzu, budou mít také různá dietní omezení. Dialýza je druh ošetření, které odstraňuje vodu navíc a filtruje odpad.

Většina pacientů s pozdním nebo konečným stádiem onemocnění ledvin bude muset dodržovat dietu přátelskou k ledvinám, aby se zabránilo hromadění určitých chemických látek nebo živin v krvi.

U pacientů s chronickým onemocněním ledvin nemohou ledviny adekvátně odstranit přebytek sodíku, draslíku nebo fosforu. Výsledkem je vyšší riziko zvýšené hladiny těchto minerálů v krvi.

Strava přátelská k ledvinám nebo ledvinová strava obvykle zahrnuje omezení sodíku a draslíku na 2 000 mg za den a omezení fosforu na 800–1 000 mg za den.

Poškozené ledviny mohou mít také potíže s filtrováním odpadních produktů metabolismu bílkovin. Proto může být u jedinců s chronickým onemocněním ledvin ve stadiích 1–4 nutné omezit množství bílkovin v jejich stravě (3).

U osob s dialýzou v konečném stádiu onemocnění je však zvýšená potřeba bílkovin (4).

Zde je 17 potravin, kterým byste se pravděpodobně měli vyhnout při renální dietě.

1. Tmavě zbarvená soda

Kromě kalorií a cukru, které sodovky poskytují, obsahují přísady, které obsahují fosfor, zejména tmavě zbarvené sodovky.

Mnoho výrobců potravin a nápojů přidává během zpracování fosfor, aby se zlepšila chuť, prodloužila doba skladování a zabránilo se zabarvení.

Vaše tělo absorbuje přidaný fosfor ve větší míře než přírodní, živočišný nebo rostlinný fosfor (5).

Na rozdíl od přírodního fosforu není fosfor ve formě aditiv vázán na bílkoviny. Spíše se nachází ve formě soli a vysoce vstřebatelný střevním traktem (6).

Přídavný fosfor lze obvykle nalézt v seznamu složek produktu. Výrobci potravin však nemusí uvádět přesné množství aditivního fosforu na potravinovém štítku.

Zatímco přídavný obsah fosforu se liší v závislosti na typu sodovky, předpokládá se, že většina tmavě zbarvených sodovek obsahuje 50–100 mg v 200 ml porci (7).

V důsledku toho by se soda, zejména ty, které jsou tmavé, neměla používat při renální dietě.

Tmavě zbarvené sodovky je třeba se vyhnout při renální dietě, protože obsahují fosfor ve své aditivní formě, která je vysoce vstřebatelná lidským tělem.

2. Avokádo

Avokádo je často nabízeno kvůli mnoha výživným vlastnostem, včetně jejich srdečně zdravých tuků, vlákniny a antioxidantů.

Zatímco avokádo je obvykle zdravý doplněk stravy, u jedinců s onemocněním ledvin může být nutné se jim vyhnout.

Je to proto, že avokáda jsou velmi bohatým zdrojem draslíku. Jeden šálek (150 gramů) avokáda poskytuje neuvěřitelných 727 mg draslíku (8).

To je dvojnásobné množství draslíku, než poskytuje střední banán.

Proto by se v ledvinové dietě nemělo vyhýbat avokádům, včetně guacamolu, zejména pokud vám bylo řečeno sledovat příjem draslíku.

Avokádo by se nemělo používat při renální dietě kvůli vysokému obsahu draslíku. Jeden šálek avokáda poskytuje téměř 37% z 2 000 mg omezení draslíku.

3. Potraviny v konzervách

Potraviny v konzervách, jako jsou polévky, zelenina a fazole, se často nakupují kvůli nízké ceně a pohodlí.

Většina konzervovaných potravin však obsahuje vysoké množství sodíku, protože sůl se přidává jako konzervační látka, aby se zvýšila její skladovatelnost (9).

Vzhledem k množství sodíku v konzervovaném zboží se často doporučuje, aby se lidé s onemocněním ledvin vyhýbali nebo omezovali jejich spotřebu.

Výběr nižších odrůd sodíku nebo těch, které jsou označeny jako „bez přidané soli“, je obvykle nejlepší.

Kromě toho může odvodnění a oplachování konzervovaných potravin, jako jsou konzervované fazole a tuňák, snížit obsah sodíku o 33–80%, v závislosti na produktu (10).

Potraviny v konzervách mají často vysoký obsah sodíku. Vyloučení, omezení nebo nákup odrůd s nízkým obsahem sodíku pravděpodobně sníží vaši celkovou spotřebu sodíku.

4. Celozrnný chléb

Výběr správného chleba může být pro jednotlivce s onemocněním ledvin matoucí.

Pro zdravé jedince se celozrnný chléb obvykle doporučuje před rafinovaným chlebem z bílé mouky.

Celozrnný chléb může být výživnější volbou, většinou kvůli jeho vyššímu obsahu vlákniny. Bílý chléb se však obvykle doporučuje u celozrnných odrůd pro jednotlivce s onemocněním ledvin.

Je to kvůli obsahu fosforu a draslíku. Čím více otrub a celých zrn v chlebu, tím vyšší obsah fosforu a draslíku.

Například 1 unce (30 g) porce celozrnného chleba obsahuje asi 57 mg fosforu a 69 mg draslíku. Pro srovnání, bílý chléb obsahuje pouze 28 mg fosforu i draslíku (11, 12).

Většina chleba a chléb bez ohledu na to, zda jde o bílou nebo celozrnnou pšenici, obsahuje také relativně vysoké množství sodíku (13).

Nejlepší je porovnat nutriční štítky různých druhů chleba, vybrat, pokud je to možné, nižší sodík a sledovat velikost porcí.

Bílý chléb se obvykle doporučuje u celozrnného chleba při renální stravě kvůli jeho nižším hladinám fosforu a draslíku. Veškerý chléb obsahuje sodík, takže je nejlepší porovnat štítky potravin a zvolit nižší odrůdu sodíku.

5. Hnědá rýže

Stejně jako celozrnný chléb, hnědá rýže je celé zrno, které má vyšší obsah draslíku a fosforu než jeho protějšek bílé rýže.

Jeden šálek vařené hnědé rýže obsahuje 150 mg fosforu a 154 mg draslíku, zatímco 1 šálek vařené bílé rýže obsahuje pouze 69 mg fosforu a 54 mg draslíku (14, 15).

Hnědou rýži možná budete moci zapadnout do ledvinové stravy, ale pouze pokud je porce kontrolovaná a vyvážená s jinými potravinami, abyste se vyhnuli nadměrnému dennímu příjmu draslíku a fosforu.

Bulgur, pohanka, perlový ječmen a kuskus jsou výživná zrna s nižším obsahem fosforu, která mohou dobře nahradit hnědou rýži.

Hnědá rýže má vysoký obsah fosforu a draslíku a pravděpodobně bude muset být částečně kontrolována nebo omezena na renální stravu. Bílá rýže, bulgur, pohanka a kuskus jsou dobré alternativy.

6. Banány

Banány jsou známé svým vysokým obsahem draslíku.

I když mají přirozeně nízký obsah sodíku, 1 střední banán poskytuje 422 mg draslíku (16).

Může být obtížné udržet denní příjem draslíku na 2 000 mg, pokud je banán každodenní základní složkou.

Bohužel mnoho jiných tropických plodů má také vysoký obsah draslíku.

Ananas však obsahuje podstatně méně draslíku než jiné tropické ovoce a může být vhodnější, přesto chutnou alternativou (17).

Banány jsou bohatým zdrojem draslíku a může být nutné je omezit na renální stravu. Ananas je ovoce přátelské k ledvinám, protože obsahuje mnohem méně draslíku než některé jiné tropické ovoce.

7. Mléko a mléčné výrobky

Mléčné výrobky jsou bohaté na různé vitamíny a živiny.

Jsou také přirozeným zdrojem fosforu a draslíku a dobrým zdrojem bílkovin.

Například 1 šálek (240 ml) plnotučného mléka poskytuje 222 mg fosforu a 349 mg draslíku (18).

Avšak konzumace příliš velkého množství mléčných výrobků ve spojení s jinými potravinami bohatými na fosfor může mít na zdraví kostí u osob s onemocněním ledvin škodlivé účinky.

To může znít překvapivě, protože mléko a mléčné výrobky jsou často doporučovány pro silné kosti a zdraví svalů.

Když jsou však ledviny poškozeny, může příliš velká spotřeba fosforu způsobit nahromadění fosforu v krvi, což může vytáhnout vápník z vašich kostí. To může časem ztenčit a oslabit kosti a zvýšit riziko zlomení nebo zlomení kosti (19).

Mléčné výrobky mají také vysoký obsah bílkovin. Jeden šálek (240 ml) plnotučného mléka poskytuje asi 8 gramů proteinu (18).

Může být důležité omezit příjem mléka a mléčných výrobků, aby se zabránilo hromadění bílkovinového odpadu v krvi.

Mléčné alternativy, jako je obohacené rýžové mléko a mandlové mléko, jsou mnohem nižší v obsahu draslíku, fosforu a bílkovin než kravské mléko, díky čemuž jsou dobrou náhradou mléka při ledvinové dietě.

Mléčné výrobky obsahují velké množství fosforu, draslíku a bílkovin a měly by být omezeny na renální stravu. Přes vysoký obsah vápníku v mléce může jeho obsah fosforu u osob s onemocněním ledvin oslabit kosti.

8. Pomeranče a pomerančový džus

Zatímco pomeranče a pomerančová šťáva jsou pravděpodobně nejznámější svým obsahem vitamínu C, jsou také bohatými zdroji draslíku.

Jeden velký pomeranč (184 gramů) poskytne 333 mg draslíku. Kromě toho existuje 473 mg draslíku v 1 šálku (240 ml) pomerančové šťávy (20, 21).

Vzhledem k obsahu draslíku je třeba pomerančům a pomerančové šťávě pravděpodobně vyhnout nebo omezit na ledvinové stravě.

Hrozny, jablka a brusinky, stejně jako jejich šťávy, jsou dobrými náhražkami pomerančů a pomerančové šťávy, protože mají nižší obsah draslíku.

Pomeranče a pomerančová šťáva mají vysoký obsah draslíku a měly by být omezeny na renální stravu. Zkuste místo toho hrozny, jablka, brusinky nebo jejich džusy.

9. Zpracované maso

Zpracovaná masa jsou dlouhodobě spojována s chronickými onemocněními a jsou obecně považována za nezdravá kvůli obsahu konzervačních látek (22, 23, 24, 25).

Zpracované maso je maso, které bylo soleno, sušeno, konzervováno nebo konzervováno.

Některé příklady zahrnují párky v rohlíku, slaninu, pepř, jerky a klobásu.

Zpracovaná masa obvykle obsahují velká množství soli, většinou pro zlepšení chuti a zachování chuti.

Proto může být obtížné udržet denní příjem sodíku na méně než 2 000 mg, pokud je zpracované maso ve vaší stravě bohaté.

Kromě toho má zpracované maso vysoký obsah bílkovin.

Pokud vám bylo řečeno, abyste sledovali příjem bílkovin, je důležité z tohoto důvodu omezit také zpracované maso.

Zpracovaná masa mají vysoký obsah soli a bílkovin a měla by být konzumována s mírou renální stravy.

10. Nakládané okurky, olivy a pochoutky

Nakládané okurky, zpracované olivy a pochoutky jsou příkladem konzervovaných nebo nakládaných potravin.

Obvykle se během vytvrzování nebo moření přidává velké množství soli.

Například jeden nakládací kopí může obsahovat více než 300 mg sodíku. Stejně tak existuje 244 mg sodíku ve 2 polévkových lžících sladké okurky (26, 27).

Zpracované olivy také bývají slané, protože jsou vytvrzovány a fermentovány, aby chutnaly méně hořce. Pět zelených nakládaných oliv poskytuje asi 195 mg sodíku, což je významná část denního množství pouze v malé porci (28).

Mnoho obchodů s potravinami snížilo množství sodíkových odrůd okurek, oliv a koření, které obsahují méně sodíku než tradiční odrůdy.

Dokonce i snížené možnosti sodíku však mohou mít vysoký obsah sodíku, takže budete stále chtít sledovat své porce.

Okurky, zpracované olivy a pochutiny mají vysoký obsah sodíku a měly by být omezeny na renální stravu.

11. Meruňky

Meruňky jsou bohaté na vitamín C, vitamin A a vlákninu.

Mají také vysoký obsah draslíku. Jeden šálek čerstvých meruněk poskytuje 427 mg draslíku (29).

Kromě toho je obsah draslíku ještě více koncentrován v sušených merunkách.

Jeden šálek sušených meruněk poskytuje více než 1 500 mg draslíku (30).

To znamená, že pouze 1 šálek sušených meruněk poskytuje 75% z 2 000 mg nízkého obsahu draslíku.

Nejlepší je vyhnout se meruňkám a hlavně sušeným meruňkám při ledvinové stravě.

Meruňky jsou potravou s vysokým obsahem draslíku, které by se nemělo při renální stravě vyhýbat. Nabízejí více než 400 mg na 1 šálku surového a více než 1 500 mg na 1 šálku sušeného.

12. Brambory a sladké brambory

Brambory a sladké brambory jsou zeleninou bohatou na draslík.

Pouze jedno středně velké pečené brambory (156 g) obsahuje 610 mg draslíku, zatímco jeden průměrně velké pečené brambory (114 g) obsahuje 541 mg draslíku (31, 32).

Naštěstí lze některé potraviny s vysokým obsahem draslíku, včetně brambor a sladkých brambor, namočit nebo vyluhovat, aby se snížil jejich obsah draslíku.

Řezání brambor na malé, tenké kousky a jejich vaření po dobu nejméně 10 minut může snížit obsah draslíku asi o 50% (33).

Ukázalo se, že brambory namočené ve vodě po dobu nejméně 4 hodin před vařením mají ještě nižší obsah draslíku než ty, které nebyly namočeny před vařením (34).

Tato metoda je známá jako „vyluhování draslíku“ nebo „metoda dvojitého vaření“.

Ačkoli brambory s dvojím vaření snižují obsah draslíku, je důležité si uvědomit, že jejich obsah draslíku není tímto způsobem eliminován.

U brambor s dvojitým vařením může být stále přítomno značné množství draslíku, takže je nejlepší praktikovat kontrolu části tak, aby hladiny draslíku zůstaly pod kontrolou.

Brambory a sladké brambory jsou zelenina s vysokým obsahem draslíku. Vaření nebo dvojí vaření brambor může snížit draslík asi o 50%.

13. Rajčata

Rajčata jsou dalším plodem s vysokým obsahem draslíku, který nemusí vyhovovat směrnicím renální stravy.

Mohou být podávány syrové nebo dušené a často se používají k přípravě omáček.

Pouze 1 šálek rajčatové omáčky může obsahovat až 900 mg draslíku (35).

Bohužel, pro ty, kteří užívají ledviny, se rajčata běžně používají v mnoha pokrmech.

Výběr alternativy s nižším obsahem draslíku do značné míry závisí na preferenci chuti. Výměna rajčatové omáčky za pečenou omáčku z červeného pepře však může být stejně chutná a poskytuje méně draslíku na jednu porci.

Rajčata jsou dalším plodem s vysokým obsahem draslíku, který by měl být pravděpodobně omezen na renální stravu.

14. Balená, instantní a premade jídla

Zpracované potraviny mohou být hlavní složkou sodíku ve stravě.

Z těchto potravin jsou obvykle balená, instantní a premade jídla obvykle nejvíce zpracovaná, a proto obsahují nejvíce sodíku.

Příklady zahrnují zmrazenou pizzu, jídla v mikrovlnné troubě a instantní nudle.

Udržování příjmu sodíku na 2 000 mg denně může být obtížné, pokud pravidelně konzumujete vysoce zpracované potraviny.

Silně zpracované potraviny neobsahují pouze velké množství sodíku, ale také jim obvykle chybí živiny (36).

Balená, okamžitá a premade jídla jsou vysoce zpracované položky, které mohou obsahovat velmi velké množství sodíku a chybí živiny. Nejlepší je omezit tyto potraviny na renální stravu.

15. Švýcarský mangold, špenát a řepa

Švýcarský mangold, špenát a řepa jsou listová zelená zelenina, která obsahuje velké množství různých živin a minerálů, včetně draslíku.

Při podávání v surovém stavu se množství draslíku pohybuje mezi 140–290 mg na šálek (37, 38, 39).

Zatímco listová zelenina se při vaření zmenšuje na menší porci, obsah draslíku zůstává stejný.

Například polovina šálku syrového špenátu se při vaření zmenší na asi 1 polévkovou lžíci. Jíst tedy polovinu šálku vařeného špenátu bude obsahovat mnohem vyšší množství draslíku než polovinu šálku syrového špenátu.

Syrové švýcarské mangoldové, špenátové a řepné greeny jsou vhodnější než vařené greeny, aby se zabránilo příliš velkému množství draslíku.

Mírný příjem těchto potravin však snižujte, protože mají také vysoký obsah oxalátů, což u citlivých jedinců zvyšuje riziko ledvinových kamenů. Ledvinové kameny mohou dále poškodit renální tkáň a snížit funkci ledvin.

Listová zelená zelenina, jako je švýcarský mangold, špenát a řepa, jsou plné draslíku, zejména při vaření. Ačkoli se jejich velikost porce při vaření zmenšuje, jejich obsah draslíku zůstává stejný.

16. Data, rozinky a sušené švestky

Data, rozinky a švestky jsou běžné sušené ovoce.

Když jsou plody sušeny, všechny jejich živiny jsou koncentrovány, včetně draslíku.

Například 1 šálek švestek poskytuje 1,274 mg draslíku, což je téměř pětinásobek množství draslíku zjištěného v 1 šálku jeho syrového protějšku, švestek (40, 41).

Navíc pouze 4 data poskytují 668 mg draslíku (42).

Vzhledem k vysokému množství draslíku v těchto běžných sušených plodech je nejlepší jít bez nich na ledvinové dietě, abyste zajistili, že vaše hladiny draslíku zůstanou příznivé.

Při sušení ovoce se živiny koncentrují. Proto je obsah draslíku v sušeném ovoci, včetně datlí, sušených švestek a rozinek, extrémně vysoký a při ledvinové výživě by se mu nemělo vyhýbat.

17. Praclíky, hranolky a sušenky

Občerstvení připravené k jídlu, jako jsou preclíky, hranolky a sušenky, má nedostatek živin a relativně vysoký obsah soli.

Je také snadné jíst více, než je doporučená velikost porcí těchto potravin, což často vede k ještě většímu příjmu soli, než bylo zamýšleno.

A co víc, pokud jsou hranolky vyrobeny z brambor, obsahují také značné množství draslíku.

Preclíky, hranolky a sušenky se snadno konzumují ve velkých porcích a mají tendenci obsahovat velké množství soli. Čipy vyrobené z brambor navíc poskytují značné množství draslíku.

Sečteno a podtrženo

Pokud trpíte onemocněním ledvin, může být důležitým aspektem zvládání nemoci snižování příjmu draslíku, fosforu a sodíku.

Výše uvedené potraviny s vysokým obsahem sodíku, draslíku a fosforu jsou pravděpodobně nejlépe omezené nebo jim lze zabránit.

Dietní omezení a doporučení týkající se příjmu živin se budou lišit v závislosti na závažnosti poškození ledvin.

Po ledvinové dietě se může zdát skličující a občas omezující. Spolupráce s vaším poskytovatelem zdravotní péče a renálním dietologem vám však může pomoci navrhnout renální stravu podle vašich individuálních potřeb.