Pubalgie: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Co způsobuje pubalgii
• Jak se léčba provádí
• 1. Fyzioterapie pro pubalgii
• 2. Chirurgie
• 3. Alternativní léčba
• Známky zlepšení pubalgie
• Známky zhoršení pubalgie

„Pubalgie“ je lékařský termín používaný k popisu bolesti, která vzniká v oblasti podbřišku a třísla, což je častější u mužů, kteří často cvičí fyzickou aktivitu, zejména fotbal nebo běh.

Hlavní příčinou pubalgie je zánět v oblasti stydké kosti, což je místo, kde se dvě kyčelní kosti setkávají vpředu, a ke kterému dochází při nadměrném a opakovaném používání.

Pokud je zjištěna pubalgie, musí ji vyhodnotit ortoped nebo fyzioterapeut, aby bylo možné určit nejlepší formu léčby, která může zahrnovat odpočinek, užívání léků a fyzikální terapie.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem pubalgie je bolest v dolní části břicha nebo tříslech, konkrétněji v místě, kde se spojují dvě kyčelní kosti, v přední části těla.

Mezi další běžné příznaky patří:

• Bolest, která se zhoršuje, když stojíte na jedné noze;
• Pocit pálení v oblasti rozkroku;
• Snížený pohyb kyčle;
• Bolesti dolní části zad, hluboko v zádech.

Pubalgie se často vyskytuje u hráčů fotbalu a lze ji snadno identifikovat, když ucítíte bolest v oblasti nebo stehně při prvním průchodu nebo kopnutí.

Jak potvrdit diagnózu

Pro stanovení diagnózy pubalgie není nutné žádné zvláštní vyšetření, protože v této oblasti lze pozorovat malé nebo žádné změny. Za normálních okolností může fyzické vyšetření palpací oblasti a testy, jako je napínání adduktorů umístěných v boční oblasti stehna, a odolnost vůči pohybu adduktorů umístěných ve vnitřní oblasti stehna, prokázat bolest charakterizující pubalgii.

Pro dosažení diagnózy je také důležitá historie pádů, úrazů, sportů nebo chirurgických zákroků.

Co způsobuje pubalgii

Pubalgie je způsobena svalovými kompenzacemi, ke kterým dochází u lidí, kteří cvičí fyzickou aktivitu a kteří potřebují hodně síly k provádění pohybů, jako je kopání míče vnitřkem nohy nebo kteří cvičí běh a kteří rychle mění směr, jak se to stává při běhu na silnici nebo v horách, kde je nerovný terén.

Hlavní příčinou je tedy slabost ochromujících svalů v zadní části stehna a adduktorů umístěných ve vnitřní oblasti stehna a břicha. Tuto slabost, i když si ji každý den nevšimneme, lze pozorovat při testování síly svalů přední a boční oblasti stehna.

Jak se léčba provádí

Léčba pubalgie musí být vedena ortopedem a obvykle se provádí odpočinkem a aplikací studených obkladů do rozkroku po dobu 7 až 10 dnů. Kromě toho může v těchto počátcích lékař také předepsat použití protizánětlivých léků, jako je Ibuprofen nebo Diclofenac, ke zmírnění bolesti a snížení otoku v postižené oblasti.

Po 2 týdnech by měla být zahájena fyzioterapie a v nejzávažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k léčbě pubalgie.

1. Fyzioterapie pro pubalgii

Fyzikální terapie léčby pubalgie trvá přibližně 6 až 8 týdnů, když je bolest nedávná, ale může trvat 3 až 9 měsíců, pokud je bolest po dlouhou dobu.

Během fyzioterapeutických sezení na pubalgii se obvykle provádějí cvičení, která pomáhají posilovat svaly břicha a stehna, například:

Cvičení 1

1. Lehněte si na záda;
2. Položte si mezi nohy fotbalový míč;
3. Stiskněte nohy a pokuste se rozbít míč;
4. Každé stisknutí by mělo trvat 30 sekund a mělo by se opakovat 10krát.

Cvičení 2

1. Lehněte si na břicho;
2. Položte si ruce na hlavu;
3. Zvedněte hrudník z podlahy;
4. Proveďte 5 sad po 10 opakováních.

Cvičení 3

1. Lehněte si na zem na podlahu;
2. Ohněte horní nohu a opřete nohu této nohy o podlahu;
3. Zvedněte dolní nohu z podlahy, aniž byste ohýbali koleno;
4. Pohyb opakujte 10krát.

Jedná se pouze o 3 cviky, které lze použít k posílení svalů a snížení nepohodlí pubalgie, je však důležité, aby byly vedeny fyzioterapeutem, který může v závislosti na jednotlivých případech určit další cviky.

2. Chirurgie

Operace pubalgie se používá pouze v nejzávažnějších případech, kdy se problém neléčí pouze fyzikální terapií. V těchto případech má ortoped operaci k posílení svalů v oblasti.

Po operaci pubalgie lékař provede pacienta s plánem obnovy, aby se mohl vrátit ke sportovním aktivitám asi za 6 až 12 týdnů.

3. Alternativní léčba

Přírodní léčba pubalgie by měla být používána pouze jako doplněk lékařské léčby a lze ji provést akupunkturou k úlevě od bolesti a homeopatickými léky, jako je Homeoflan, například ke snížení otoku.

Známky zlepšení pubalgie

Známky zlepšení pubalgie se mohou objevit až 1 měsíc a zahrnují úlevu od bolesti, snížené otoky ve slabinách a snadnost pohybu nohy na postižené straně.

Známky zhoršení pubalgie

Známky zhoršení se objevují hlavně u sportovců, kteří utrpěli vážné zranění, které způsobilo pubalgii, a obecně zahrnují zvýšenou bolest a otoky, stejně jako potíže s chůzí nebo malými pohyby nohou.