Vše, co potřebujete vědět o fibromyalgii

Obsah

• Příznaky fibromyalgie
• Fibromyalgie mlha | Mlha
• Příznaky fibromyalgie u žen Příznaky u žen
• Fibromyalgie u mužů
• Spouštěcí body fibromyalgie
• Bolest fibromyalgie
• Bolest na hrudi
• Bolesti zad
• Bolest nohy
• Fibromyalgie způsobuje
• Infekce
• Geny
• Trauma
• Stres
• Fibromyalgie a autoimunita
• Fibromyalgie rizikové faktory
• Diagnóza fibromyalgie
• Léčba fibromyalgie
• Léky na fibromyalgii
• Léky proti bolesti
• Antidepresiva
• Antiseizure léky
• Fibromyalgie přírodní prostředky
• Doporučení týkající se stravy s fibromyalgií
• Úleva od bolesti fibromyalgie
• Život s fibromyalgií
• Fakta a statistiky o fibromyalgii

Co je fibromyalgie?

Fibromyalgie je dlouhodobý (chronický) stav.

To způsobuje:

• bolest svalů a kostí (muskuloskeletální bolest)
• oblasti něhy
• celková únava
• poruchy spánku a kognitivních funkcí

Tuto podmínku lze těžko pochopit, dokonce i pro poskytovatele zdravotní péče. Jeho příznaky napodobují příznaky jiných stavů a ​​pro potvrzení diagnózy neexistují žádné skutečné testy. Výsledkem je, že fibromyalgie je často chybně diagnostikována.

V minulosti někteří poskytovatelé zdravotní péče dokonce zpochybňovali, zda je fibromyalgie skutečná. Dnes je tomu mnohem lépe porozuměno. Některá stigma, která ho obklopovala, se zmírnila.

Fibromyalgie může být stále obtížné léčit. Léky, terapie a změny životního stylu vám však mohou pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.

Příznaky fibromyalgie

Fibromyalgie způsobuje to, co se nyní označuje jako „oblasti bolesti“. Některé z těchto regionů se překrývají s oblastmi něžnosti, které se dříve nazývaly „spouštěcí body“ nebo „něžné body“. Některé z těchto dříve zaznamenaných oblastí něhy však byly vyloučeny.

Bolest v těchto oblastech se cítí jako důsledná tupá bolest. Váš poskytovatel zdravotní péče zváží diagnózu fibromyalgie, pokud jste zažili muskuloskeletální bolest ve 4 z 5 oblastí bolesti uvedených v revizích diagnostických kritérií pro fibromyalgii z roku 2016.

Tento diagnostický protokol se označuje jako „bolest na více místech“. Je to na rozdíl od definice diagnostických kritérií pro fibromyalgii z roku 1990 pro „chronickou rozšířenou bolest“.

Tento proces diagnostiky se zaměřuje na oblasti muskuloskeletální bolesti a závažnosti bolesti na rozdíl od důrazu na trvání bolesti, který byl dříve ústředním kritériem pro diagnózu fibromyalgie.

Mezi další příznaky fibromyalgie patří:

• únava
• problémové spaní
• spát po dlouhou dobu bez pocitu odpočinku (nerestorativní spánek)
• bolesti hlavy
• Deprese
• úzkost
• potíže se soustředěním nebo věnováním pozornosti
• bolest nebo tupá bolest v podbřišku
• suché oči
• problémy s močovým měchýřem, jako je intersticiální cystitida

U lidí s fibromyalgií může mozek a nervy chybně interpretovat nebo přehnaně reagovat na signály normální bolesti. Může to být způsobeno chemickou nerovnováhou v mozku nebo abnormalitami ovlivňujícími senzibilizaci na centrální bolest (mozek).

Fibromyalgie může také ovlivnit vaše emoce a energetickou hladinu.

Zjistěte, které z jeho příznaků by mohly mít největší dopad na váš život.

Fibromyalgie mlha | Mlha

Fibromyalgie mlha - také známá jako „fibro mlha“ nebo „mozková mlha“ - je termín, který někteří lidé používají k popisu fuzzy pocitu, který dostávají. Mezi příznaky fibro mlhy patří:

• výpadky paměti
• potíže se soustředěním
• potíže s ostražitostí

Podle publikace publikované v Rheumatology International někteří lidé považují duševní mlhu z fibromyalgie za rozrušenější než bolest.

Příznaky fibromyalgie u žen Příznaky u žen

Příznaky fibromyalgie byly obecně závažnější u žen než u mužů. Ženy mají větší bolesti, příznaky IBS a ranní únavu než muži. Častá jsou také bolestivá období.

Když se však použijí revize diagnostických kritérií z roku 2016, více mužů je diagnostikováno s fibromyalgií, což může snížit stupeň rozlišení mezi úrovní bolesti, kterou muži a ženy zažívají. Pro další vyhodnocení tohoto rozdílu je třeba provést další výzkum.

Přechod na menopauzu by mohl fibromyalgii ještě zhoršit.

Komplikující je skutečnost, že některé příznaky menopauzy a fibromyalgie vypadají téměř identicky.

Fibromyalgie u mužů

Muži také trpí fibromyalgií. Přesto mohou zůstat nediagnostikovaní, protože je to považováno za ženskou nemoc. Aktuální statistiky však ukazují, že jelikož je diagnostický protokol z roku 2016 snadněji použitelný, je diagnostikováno více mužů.

Muži mají také silnou bolest a emoční příznaky z fibromyalgie. Tento stav ovlivňuje jejich kvalitu života, kariéru a vztahy, podle průzkumu z roku 2018 publikovaného v časopise American Journal of Public Health.

Část stigmatu a obtíží při diagnostikování pramení z očekávání společnosti, že muži, kteří mají bolesti, by to měli „vysát“.

Muži, kteří se chystají navštívit lékaře, mohou čelit rozpakům a šanci, že jejich stížnosti nebudou brány vážně.

Spouštěcí body fibromyalgie

V minulosti byla lidem diagnostikována fibromyalgie, pokud měli rozsáhlou bolest a citlivost v nejméně 11 z 18 konkrétních spouštěcích bodů kolem těla. Poskytovatelé zdravotní péče zkontrolovali, kolik z těchto bodů bylo bolestivých, silným přitlačením.

Společné spouštěcí body zahrnovaly:

• zadní část hlavy
• vrcholy ramen
• horní část hrudníku
• boky
• kolena
• vnější lokty

Spouštěcí body již většinou nejsou součástí diagnostického procesu.

Místo toho mohou poskytovatelé zdravotní péče diagnostikovat fibromyalgii, pokud jste měli bolesti ve 4 z 5 oblastí bolesti, jak je stanoveno revidovanými diagnostickými kritérii z roku 2016, a nemáte žádný jiný diagnostikovatelný zdravotní stav, který by bolest vysvětlil.

Bolest fibromyalgie

Bolest je charakteristickým příznakem fibromyalgie. Ucítíte to v různých svalech a jiných měkkých tkáních kolem těla.

Bolest se může pohybovat od mírné bolesti po intenzivní a téměř nesnesitelné nepohodlí. Jeho závažnost by mohla diktovat, jak dobře zvládáte každý den.

Zdá se, že fibromyalgie pochází z abnormální reakce nervového systému. Vaše tělo přehnaně reaguje na věci, které by za normálních okolností neměly být bolestivé. A můžete cítit bolest ve více než jedné oblasti těla.

Dostupný výzkum však stále neurčuje přesnou příčinu fibromyalgie. Výzkum se nadále vyvíjí, aby lépe porozuměl tomuto stavu a jeho původu.

Bolest na hrudi

Když je bolest fibromyalgie na hrudi, může se cítit děsivě podobná bolesti při infarktu.

Bolest na hrudi u fibromyalgie je ve skutečnosti soustředěna v chrupavce, která spojuje vaše žebra s hrudní kostí. Bolest může vyzařovat do vašich ramen a paží.

Fibromyalgie Bolest na hrudi může cítit:

• ostrý
• bodnutí
• jako pocit pálení

A podobně jako infarkt vás může přimět k tomu, abyste se zadýchali.

Bolesti zad

Vaše záda je jedním z nejčastějších míst, kde můžete cítit bolest. Asi 80 procent Američanů má v určitém okamžiku svého života bolesti dolní části zad. Pokud vás bolí záda, nemusí být jasné, zda je na vině fibromyalgie, nebo jiný stav, jako je artritida nebo natažený sval.

Jiné příznaky, jako je mozková mlha a únava, mohou pomoci určit příčinu fibromyalgie. Je také možné mít kombinaci fibromyalgie a artritidy.

Stejné léky, které užíváte k úlevě od ostatních příznaků fibromyalgie, mohou také pomoci při bolestech zad. Protahovací a posilovací cvičení mohou pomoci poskytnout podporu svalům a jiným měkkým tkáním zad.

Bolest nohy

Můžete také pociťovat bolest fibromyalgie ve svalech a měkkých tkáních nohou. Bolest nohou se může cítit podobně jako bolest nataženého svalu nebo ztuhlost artritidy. To může být:

• hluboký
• hořící
• pulzující

Někdy se fibromyalgie v nohou cítí jako necitlivost nebo brnění. Můžete mít strašidelný pocit plazení. Nekontrolovatelné nutkání hýbat nohama je známkou syndromu neklidných nohou (RLS), který se může překrývat s fibromyalgií.

Únava se někdy projevuje na nohou. Vaše končetiny se mohou cítit těžké, jako by je držely váhy.

Fibromyalgie způsobuje

Poskytovatelé zdravotní péče a vědci nevědí, co způsobuje fibromyalgii.

Podle nejnovějšího výzkumu se zdá, že příčinou je teorie více zásahů, která zahrnuje genetické dispozice (dědičné vlastnosti) doplněné spouštěčem nebo sadou spouštěčů, jako je infekce, trauma a stres.

Podívejme se blíže na tyto potenciální faktory a několik dalších, které mohou ovlivnit, proč se u lidí rozvine fibromyalgie.

Infekce

Minulá nemoc mohla vyvolat fibromyalgii nebo její příznaky zhoršit. Chřipka, zápal plic, infekce GI, jako jsou infekce způsobené Salmonella a Shigella bakterie a virus Epstein-Barr mají všechny možné vazby na fibromyalgii.

Geny

Fibromyalgie často probíhá v rodinách. Pokud máte člena rodiny s tímto stavem, máte vyšší riziko jeho rozvoje.

Vědci si myslí, že určité genové mutace mohou hrát roli. Identifikovali několik možných genů, které ovlivňují přenos signálů chemické bolesti mezi nervovými buňkami.

Trauma

U lidí, kteří procházejí těžkým fyzickým nebo emocionálním traumatem, se může vyvinout fibromyalgie. Podmínkou byla posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Stres

Stejně jako trauma může stres zanechat na vašem těle dlouhodobé účinky. Stres byl spojen s hormonálními změnami, které by mohly přispět k fibromyalgii.

Poskytovatelé zdravotní péče plně nerozumí tomu, co způsobuje chronickou rozšířenou povahu bolesti s fibromyalgií. Jedna teorie je, že mozek snižuje práh bolesti. Pocity, které předtím nebyly bolestivé, se časem stávají velmi bolestivými.

Další teorie spočívá v tom, že nervy přehnaně reagují na signály bolesti.

Stávají se citlivějšími až do bodu, kdy způsobují zbytečnou nebo přehnanou bolest.

Fibromyalgie a autoimunita

Při autoimunitních onemocněních, jako je revmatoidní artritida (RA) nebo roztroušená skleróza (MS), se tělo mylně zaměřuje na své vlastní tkáně pomocí proteinů nazývaných autoprotilátky. Stejně jako by za normálních okolností napadl viry nebo bakterie, imunitní systém místo toho napadá klouby nebo jiné zdravé tkáně.

Příznaky fibromyalgie vypadají velmi podobně jako příznaky autoimunitních poruch. Tyto překrytí příznaků vedly k teorii, že fibromyalgie může být autoimunitní podmínkou.

Toto tvrzení bylo těžké prokázat, zčásti proto, že fibromyalgie nezpůsobuje zánět a dosud nebyly nalezeny reprodukující se autoprotilátky.

Přesto je možné mít autoimunitní onemocnění a fibromyalgii současně.

Fibromyalgie rizikové faktory

Vzplanutí fibromyalgie může být výsledkem:

• stres
• zranění
• nemoc, jako je chřipka

Nerovnováha v chemických látkách v mozku může způsobit nesprávnou interpretaci mozku a nervového systému nebo přehnanou reakci na signály normální bolesti.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko vzniku fibromyalgie, patří:

• Rod. Většina případů fibromyalgie je v současné době diagnostikována u žen, ačkoli důvod této genderové nerovnosti není jasný.
• Stáří. Pravděpodobně budete diagnostikováni ve středním věku a vaše riziko se s přibývajícím věkem zvyšuje. U dětí se však může vyvinout také fibromyalgie.
• Rodinná historie. Pokud máte blízké členy rodiny s fibromyalgií, můžete být vystaveni většímu riziku jejího rozvoje.
• Choroba. Ačkoli fibromyalgie není formou artritidy, lupus nebo RA mohou zvýšit riziko, že budete mít také fibromyalgii.

Diagnóza fibromyalgie

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může diagnostikovat fibromyalgii, pokud máte rozsáhlou bolest po dobu 3 měsíců nebo déle. „Rozšířený“ znamená, že bolest je na obou stranách těla a cítíte ji nad a pod pasem.

Po důkladném vyšetření musí váš poskytovatel zdravotní péče dojít k závěru, že vaši bolest nezpůsobuje žádný jiný stav.

Žádný laboratorní test nebo zobrazovací sken nedokáže detekovat fibromyalgii. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít tyto testy k vyloučení dalších možných příčin vaší chronické bolesti.

Fibromyalgie může být pro poskytovatele zdravotní péče obtížně odlišitelná od autoimunitních onemocnění, protože příznaky se často překrývají.

Některé výzkumy poukazují na souvislost mezi fibromyalgií a autoimunitními chorobami, jako je Sjogrenův syndrom.

Léčba fibromyalgie

V současné době neexistuje léčba fibromyalgie.

Místo toho se léčba zaměřuje na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života s:

• léky
• strategie péče o sebe
• změny životního stylu

Léky mohou zmírnit bolest a pomoci vám lépe spát. Fyzická a pracovní terapie zlepšují vaši sílu a snižují stres vašeho těla. Cvičení a techniky snižování stresu vám mohou pomoci cítit se lépe psychicky i fyzicky.

Kromě toho můžete hledat podporu a vedení. To může zahrnovat návštěvu terapeuta nebo připojení k podpůrné skupině.

Ve skupině podpory si můžete nechat poradit od jiných lidí, kteří mají fibromyalgii, aby vám pomohli s vaší vlastní cestou.

Léky na fibromyalgii

Cílem léčby fibromyalgie je zvládnout bolest a zlepšit kvalitu života. Toho je často dosaženo prostřednictvím dvojího přístupu péče o sebe a léků.

Mezi běžné léky na fibromyalgii patří:

Léky proti bolesti

Léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol), mohou pomoci s mírnou bolestí.

Narkotika, jako je tramadol (Ultram), což je opioid, byla dříve předepsána k úlevě od bolesti. Výzkum však ukázal, že nejsou účinné. Dávka narkotik se také obvykle rychle zvyšuje, což může představovat zdravotní riziko pro osoby, kterým byly tyto léky předepsány.

Většina poskytovatelů zdravotní péče doporučuje vyhýbat se narkotikům při léčbě fibromyalgie.

Antidepresiva

Antidepresiva, jako je duloxetin (Cymbalta) a milnacipran HCL (Savella), se někdy používají k léčbě bolesti a únavy z fibromyalgie. Tyto léky mohou také pomoci zlepšit kvalitu spánku a pracovat na vyvážení neurotransmiterů.

Antiseizure léky

Gabapentin (Neurontin) byl navržen k léčbě epilepsie, ale může také pomoci zmírnit příznaky u lidí s fibromyalgií. Pregabalin (Lyrica), další lék proti záchvatům, byl prvním lékem schváleným FDA pro fibromyalgii. Blokuje nervové buňky před vysíláním signálů bolesti.

Několik léků, které nejsou schváleny FDA k léčbě fibromyalgie, včetně antidepresiv a spánkových pomůcek, může pomoci s příznaky. Svalové relaxanci, které se kdysi používaly, se již nedoporučují.

Vědci také zkoumají několik experimentálních způsobů léčby, které mohou v budoucnu pomoci lidem s fibromyalgií.

Fibromyalgie přírodní prostředky

Pokud léky, které váš poskytovatel zdravotní péče předepisuje, zcela nezmiňují vaše příznaky fibromyalgie, můžete hledat alternativy. Mnoho přírodních způsobů léčby se zaměřuje na snížení stresu a snížení bolesti. Můžete je použít samostatně nebo společně s tradičními léčebnými postupy.

Přírodní léky na fibromyalgii zahrnují:

• fyzikální terapie
• akupunktura
• 5-hydroxytryptofan (5-HTP)
• rozjímání
• jóga, používejte opatrně, pokud je přítomna hypermobilita
• Tai chi
• cvičení
• masážní terapie
• vyvážená a zdravá strava

Terapie může potenciálně snížit stres, který vyvolává příznaky fibromyalgie a depresi.

Skupinová terapie může být nejdostupnější možností a dá vám příležitost setkat se s ostatními, kteří procházejí stejnými problémy.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je další možností, která vám může pomoci zvládat stresové situace. K dispozici je také individuální terapie, pokud dáváte přednost individuální pomoci.

Je důležité si uvědomit, že většina alternativních způsobů léčby fibromyalgie nebyla důkladně prostudována nebo prokázána jako účinná.

Než vyzkoušíte některou z těchto způsobů léčby, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na výhody a rizika.

Doporučení týkající se stravy s fibromyalgií

Někteří lidé uvádějí, že se cítí lépe, když dodržují konkrétní dietní plán nebo se vyhýbají určitým potravinám. Výzkum však neprokázal, že některá dieta zlepšuje příznaky fibromyalgie.

Pokud vám byla diagnostikována fibromyalgie, zkuste celkově jíst vyváženou stravu. Výživa je důležitá, protože vám pomůže udržet vaše tělo zdravé, zabrání zhoršování příznaků a zajistí vám neustálý přísun energie.

Dietní strategie, které je třeba mít na paměti:

• Jezte ovoce a zeleninu spolu s celozrnnými výrobky, mléčnými výrobky s nízkým obsahem tuku a chudými bílkovinami.
• Pít hodně vody.
• Jezte více rostlin než maso.
• Snižte množství cukru ve vaší stravě.
• Cvičte tak často, jak můžete.
• Pracujte na dosažení a udržení zdravé hmotnosti.

Možná zjistíte, že některé potraviny zhoršují vaše příznaky, jako je lepek nebo MSG. Pokud je to váš případ, sledujte, kde sledujete, co jíte a jak se cítíte po každém jídle.

Sdílejte tento deník se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci identifikovat jakékoli potraviny, které zhoršují vaše příznaky. Vyhýbání se těmto potravinám může být prospěšné, protože vám pomůže zvládnout vaše příznaky.

Fibromyalgie vám může zanechat pocit únavy a opotřebení.

Několik potravin vám dodá energii, kterou potřebujete, abyste mohli projít celý den.

Úleva od bolesti fibromyalgie

Bolest fibromyalgie může být nepříjemná a dostatečně konzistentní, aby zasahovala do vašeho každodenního života. Neuspokojte se jen s bolestí. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak to spravovat.

Jednou z možností je vzít léky proti bolesti, jako jsou:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen sodný
• pomoc s nepohodlí
• nižší úrovně bolesti
• pomůže vám lépe zvládat váš stav

Tyto léky snižují zánět. Ačkoli zánět není primární součástí fibromyalgie, může být přítomen jako překrytí s RA nebo jiným stavem. Léky proti bolesti vám mohou pomoci lépe spát.

Vezměte prosím na vědomí, že NSAID mají vedlejší účinky. Opatrnost se doporučuje, pokud se NSAID užívají po delší dobu, což je obvykle případ léčby chronické bolesti.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o vytvoření bezpečného léčebného plánu, který vám pomůže zvládnout váš stav.

Antidepresiva a léky proti záchvatům jsou dvě další třídy léků, které může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat k léčbě bolesti.

Nejúčinnější lék proti bolesti není v lahvičce s léky.

Praktiky jako jóga, akupunktura a fyzikální terapie mohou:

Únava fibromyalgie může být stejně náročná jako bolest.

Naučte se několik strategií, které vám pomohou lépe spát a během dne se cítit bděleji.

Život s fibromyalgií

Vaše kvalita života může být ovlivněna, když denně žijete s bolestí, únavou a dalšími příznaky. Komplikující věci jsou nedorozumění, která mnoho lidí má o fibromyalgii. Protože vaše příznaky jsou jen těžko viditelné, je pro vaše okolí snadné zavrhnout vaši bolest jako imaginární.

Vězte, že váš stav je skutečný. Buďte vytrvalí ve snaze o léčbu, která vám vyhovuje. Než se budete cítit lépe, možná budete muset vyzkoušet více než jednu terapii nebo použít několik technik v kombinaci.

Opřete se o lidi, kteří rozumí tomu, čím procházíte, například:

• svého poskytovatele zdravotní péče
• blízcí přátelé
• terapeut

Buďte k sobě něžní. Snažte se to nepřehánět. A co je nejdůležitější, věřte, že se můžete naučit zvládat a zvládat svůj stav.

Fakta a statistiky o fibromyalgii

Fibromyalgie je chronický stav, který způsobuje:

• rozšířená bolest
• únava
• potíže se spánkem
• Deprese

V současné době neexistuje žádný lék a vědci plně nerozumí tomu, co to způsobuje. Léčba se zaměřuje na léky a změny životního stylu, aby pomohla zmírnit příznaky.

Asi ve věku 18 let a více, nebo asi 2 procenta populace, byla diagnostikována fibromyalgie. Většina případů fibromyalgie je diagnostikována u žen, ale mohou být ovlivněny také muži a děti.

Většina lidí je diagnostikována ve středním věku.

Fibromyalgie je chronický (dlouhodobý) stav. Někteří lidé však mohou zaznamenat období remise, kdy se jejich bolest a únava zlepšují.