Vrozená krátká stehenní kost: co to je, jak ji identifikovat a léčit

Obsah

• Jak identifikovat
• Možné příčiny
• Jak se léčba provádí

Vrozená krátká stehenní kost je malformace kosti charakterizovaná snížením velikosti nebo absence stehenní kosti, což je stehenní kost a největší kost v těle. K této změně může dojít v důsledku užívání některých léků během těhotenství nebo virové infekce, avšak příčiny této malformace stále nejsou zcela objasněny.

Vrozená krátká stehenní kost lze identifikovat i během těhotenství, od druhého trimestru, pomocí ultrazvukového vyšetření, a může svědčit o onemocněních, jako je Downov syndrom, nanismus nebo achondroplázie, nebo může jít pouze o zkrácení této kosti. Od okamžiku diagnózy krátké stehenní kosti může lékař stanovit léčbu, která se má dodržovat po narození dítěte.

Jak identifikovat

Vrozenou krátkou stehenní kost lze identifikovat i během těhotenství pomocí ultrazvuku prováděného během prenatální péče, při kterém se provádí měření velikosti stehenní kosti, které se liší podle gestačního věku.

24týdenní dítě má průměrně 42 mm, zatímco v 36. týdnu je to 69 mm a ve 40. týdnu těhotenství 74 mm. Tato měření jsou přibližná, a proto v některých případech může růst dítěte očekávané i při velikosti stehenní kosti menší vzhledem k jejímu věku, je důležité, aby lékař pravidelně sledoval vývoj dítěte.

Po zjištění, že stehenní kost je menší, než by měla být, by lékař měl také sledovat, jaký typ změny má dítě, což může být:

• Typ A: Malá část stehenní kosti pod hlavou stehenní kosti je nedostatečná nebo chybí;
• Typ B: Hlava stehenní kosti je připevněna ke spodní části kosti;
• Typ C: Hlava stehenní kosti a acetabulum, což je umístění kyčle, jsou také ovlivněny;
• Typ D: Většina stehenní kosti, acetabula a části kyčle chybí.

Na konci těhotenství se často objeví malá změna, ale je třeba vzít v úvahu i výšku rodičů a rodiny, protože pokud rodiče nejsou příliš vysokí, nemělo by být ani vaše dítě, což neznamená žádné zdravotní problémy .

Kromě toho v některých případech nejsou změny zjištěny během těhotenství, pouze po narození prostřednictvím vyšetření provedeného pediatrem a lékař může identifikovat změny v délce stehenní kosti v důsledku nesprávného přizpůsobení této kosti kyčelní kosti, charakterizující vrozené dysplázie kyčle. Pochopte, co je vrozená dysplazie kyčelního kloubu.

Možné příčiny

Příčiny vrozeného krátkého femuru stále nejsou dobře pochopeny, předpokládá se však, že to může souviset s infekcemi během těhotenství, užíváním drog a / nebo radiační zátěží během těhotenství.

Kromě toho by použití thalidomidu mohlo také podpořit vývoj této změny, protože tento lék souvisí s malformacemi plodu.

Jak se léčba provádí

Léčba vrozeného krátkého femuru trvá dlouho, jeho cílem je zlepšit kvalitu života dítěte a měl by být veden pediatrem podle typu zkrácení.

Léčba je navíc indikována podle odhadu velikosti stehenní kosti v dospělosti a může být indikována v nejsvětlejších případech, kdy je zkrácení až 2 cm, použití obuvi se zvýšením v podešvi nebo speciální vložky pro kompenzaci rozdílu a prevenci komplikací, jako je například skolióza, bolesti zad a kompenzace kloubů.

Další možné indikace léčby krátké stehenní kosti jsou:

• Pro zkrácení mezi 2 a 5 cm u dospělých: lze provést chirurgický zákrok k prořezání zdravé kosti dolních končetin tak, aby měly stejnou velikost, podstoupily operaci protažení femuru nebo tibie a při čekání na ideální okamžik operace lze použít pouze kompenzaci vhodnou obuví nebo protetickou nohou;
• Pro zkrácení o více než 20 cm u dospělých: může být nutné amputovat nohu a po celý život používat protézu nebo berle. V tomto případě je nejúčinnější léčba chirurgickým zákrokem, jejímž cílem je přidat do kosti protézy, aby osoba mohla i nadále normálně chodit. Chirurgický zákrok by měl být proveden nejlépe do 3 let věku.

V každém případě je fyzioterapie vždy indikována ke snížení bolesti, usnadnění vývoje a vyhnutí se kompenzaci svalů nebo k přípravě na operaci, ale každý případ musí být analyzován osobně, protože fyzioterapeutická léčba bude u každého člověka odlišná, protože jeho potřeby nelze být druhým.