Co je Exotropia?

Obsah

• Přehled
• Druhy exotropie
• Vrozená exotropie
• Senzorická exotropie
• Získaná exotropie
• Přerušovaná exotropie
• Jaké jsou příznaky exotropie?
• Vidění
• Další příznaky
• Komplikace
• Příčiny exotropie
• Jak je exotropie diagnostikována?
• Jak se léčí exotropie?
• Jaký je výhled?

Přehled

Exotropie je druh strabismu, což je vychýlení očí. Exotropie je stav, kdy se jedno nebo obě oči stočí ven z nosu. Je to opak zkřížených očí.

Zhruba 4 procenta lidí ve Spojených státech trpí strabismem. Exotropie je běžná forma strabismu. I když může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, je běžně diagnostikována na začátku života. Exotropie představuje až 25 procent všech vyosení očí u malých dětí.

Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu.

Druhy exotropie

Exotropia se obecně klasifikuje podle typu.

Vrozená exotropie

Vrozená exotropie se také nazývá infantilní exotropie. Lidé s tímto onemocněním se od narození nebo na počátku kojeneckého věku otáčejí očima nebo očima ven.

Senzorická exotropie

Špatné vidění v oku způsobí, že se otočí ven a nebude fungovat v tandemu s rovným okem. Tento typ exotropie se může vyskytnout v jakémkoli věku.

Získaná exotropie

Tento typ exotropie je výsledkem nemoci, traumatu nebo jiného zdravotního stavu, zejména těch, které postihují mozek. Například cévní mozková příhoda nebo Downov syndrom mohou zvýšit vaše riziko tohoto onemocnění.

Přerušovaná exotropie

Toto je nejběžnější forma exotropie. Ovlivňuje dvakrát tolik žen než mužů.

Přerušovaná exotropie způsobuje, že se oko někdy pohybuje ven, často když jste unavení, nemocní, sníte nebo se díváte do dálky. Jindy zůstane oko rovné. Tento příznak se může vyskytovat zřídka nebo se může stát tak často, že se nakonec stane konstantní.

Jaké jsou příznaky exotropie?

Oči, které se nesoustředí a nepracují ve vzájemném spojení, mohou způsobit různé problémy se zrakem a fyzickým zdravím.

Vidění

Když oči nesoustředí dohromady, do mozku se odešlou dva různé vizuální obrazy. Jeden obraz je to, co vidí přímé oko a druhý je to, co vidí otočené oko.

Aby se zabránilo dvojímu vidění, dojde k amblyopii nebo línému oku a mozek ignoruje obraz z otočeného oka. To může způsobit oslabení otočeného oka, což vede ke zhoršení nebo ztrátě zraku.

Další příznaky

Mezi další příznaky patří:

• jedno nebo obě oči se otočily ven
• časté tření očí
• mžourat nebo zakrývat jedno oko, když se díváte do jasného světla nebo se snažíte vidět objekty, které jsou daleko

Komplikace

Tento stav může také vést ke komplikacím. Následující může být známkou exotropie:

• bolesti hlavy
• problémy se čtením
• namáhání očí
• rozmazané vidění
• špatné 3D vidění

Krátkozrakost je také častá u lidí s tímto stavem. Podle studie zveřejněné v časopise American Journal of Ophthalmology je více než 90 procent dětí s přerušovanou exotropií krátkozraké v době, kdy jim je 20. Studie konstatuje, že krátkozrakost se vyvinula bez ohledu na to, zda byly děti pro tento stav léčeny či nikoli.

Příčiny exotropie

Exotropie nastává, když dochází k nerovnováze v očních svalech nebo k problému se signalizací mezi mozkem a okem. Někdy to může způsobit zdravotní stav, jako je šedý zákal nebo mrtvice. Podmínka může být také zděděna.

Přibližně 30 procent dětí se strabismem má člena rodiny s tímto onemocněním. Pokud nelze zjistit žádnou rodinnou anamnézu, nemoc nebo stav, lékaři si nejsou jisti, co způsobuje rozvoj strabismu, jako je exotropie.

Předpokládá se, že to není způsobeno sledováním televize, hraním videoher nebo prací na počítači. Ale tyto činnosti mohou oči unavit, což může způsobit zhoršení exotropie.

Jak je exotropie diagnostikována?

Diagnóza se obvykle stanoví na základě rodinné anamnézy a testování zraku. K diagnostice této poruchy jsou nejlépe vybaveni oftalmolog nebo optometrista - lékaři se specializací na oční problémy. Zeptají se vás na příznaky, rodinnou anamnézu a další zdravotní stavy, aby jim pomohli s diagnostikou.

Lékař také provede řadu testů zraku. Mohou zahrnovat:

• čtení písmen z oční mapy, pokud je vaše dítě dost staré na čtení
• umístěním řady čoček před oči, abyste viděli, jak lámou světlo
• testy, které sledují, jak se oči zaostřují
• používání dilatačních očních kapek, které pomáhají rozšířit zornice a umožňují lékaři prozkoumat jejich vnitřní strukturu

Jak se léčí exotropie?

Dojde-li k vychýlení očí na počátku života a driftování je nepravidelné, může lékař doporučit jen sledovat a čekat. Léčba může být doporučena, pokud se drift začne zhoršovat nebo se nezlepší, zejména u malého dítěte, jehož zrak a oční svaly se stále vyvíjejí.

Cílem léčby je přimět oči, aby se co nejvíce vyrovnaly a zlepšily vidění. Léčba zahrnuje:

• Brýle: Brýle, které pomáhají korigovat krátkozrakost nebo dalekozrakost, pomáhají udržovat oči zarovnané.
• Oprava: Lidé s exotropií mají tendenci upřednostňovat zarovnané oko, takže vidění v oku obrácené ven může oslabit, což vede k amblyopii (líné oko). Aby se zlepšila síla a vidění v nesprávně zarovnaném oku, někteří lékaři doporučují opravovat „dobré“ oko po dobu až několika hodin denně, aby vás povzbudili k používání slabšího oka.
• Cvičení: Lékař může navrhnout různé oční cviky ke zlepšení zaměření.

V některých případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k úpravě očních svalů. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii pro dítě a pomocí místního znecitlivujícího prostředku pro dospělého. Někdy se operace musí opakovat.

U dospělých operace obvykle nezlepší zrak. Místo toho se dospělý může rozhodnout pro operaci, aby oči vypadaly rovně.

Jaký je výhled?

Exotropie je běžná a léčitelná, zejména pokud je diagnostikována a upravována v mladém věku. Asi ve 4 měsících věku by měly být oči vyrovnány a schopné zaostřit. Pokud po tomto bodě zjistíte vychýlení, nechte jej zkontrolovat očním lékařem.

Odborníci poznamenávají, že neošetřená exotropie má tendenci se časem zhoršovat a zřídka se spontánně zlepší.