Test rychlosti sedimentace erytrocytů (test ESR)

Obsah

• Co je test ESR?
• Proč lékaři požadují ESR test
• Známky, že byste měli provést test ESR
• Příprava na test ESR
• Test ESR
• Rizika testu ESR
• Různé typy ESR testů
• Westergrenova metoda
• Metoda Wintrobe
• Normální výsledky testu ESR
• Porozumění abnormálním výsledkům testu ESR
• Příčiny vysokých výsledků testu ESR
• Příčiny nízkých výsledků testu ESR
• Co se stane po testu
• Základní podmínka
• Zánět
• Infekce

Co je test ESR?

Test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) se někdy nazývá test rychlosti sedimentace nebo test rychlosti sedimentace. Tento krevní test nediagnostikuje jednu konkrétní podmínku. Místo toho pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče určit, zda se u vás vyskytuje zánět.

Váš lékař se podívá na výsledky ESR spolu s dalšími informacemi nebo výsledky testů, aby pomohl zjistit diagnózu. Objednané testy budou záviset na vašich příznacích.

Test ESR lze také použít ke sledování zánětlivých onemocnění.

Proč lékaři požadují ESR test

Když se u vás vyskytne zánět, vaše červené krvinky (RBC) ulpívají k sobě a vytvářejí shluky. Toto shlukování ovlivňuje rychlost, jakou RBC klesají uvnitř zkumavky, kde je umístěn vzorek krve.

Zkouška umožní lékaři zjistit, jak moc dochází ke shlukování. Čím rychleji a čím dále buňky klesají ke dnu zkumavky, tím je pravděpodobnější, že je přítomen zánět.

Test může identifikovat a měřit zánět obecně ve vašem těle. Nepomáhá však určit příčinu zánětu. Proto je test ESR zřídka prováděn samostatně. Místo toho ji lékař pravděpodobně kombinuje s dalšími testy, aby určil příčinu vašich příznaků.

Test ESR lze použít k pomoci poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat stavy, které způsobují zánět, jako například:

• autoimunitní onemocnění
• rakoviny
• infekce

Test ESR může vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci monitorovat autoimunitní zánětlivé stavy, jako například:

• revmatoidní artritida (RA)
• systémový lupus erythematodes (SLE)

Váš lékař může také objednat tento test, pokud máte:

• některé typy artritidy
• určité problémy se svaly nebo pojivovými tkáněmi, jako je polymyalgia rheumatica

Známky, že byste měli provést test ESR

Možná budete potřebovat test ESR, pokud se u vás objeví příznaky zánětlivých stavů, jako je artritida nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD). Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• bolest kloubů nebo ztuhlost, která trvá déle než 30 minut ráno
• bolesti hlavy, zejména s přidruženou bolestí v ramenou
• abnormální hubnutí
• bolest v ramenou, krku nebo pánvi
• zažívací symptomy, jako je průjem, horečka, krev ve vaší stolici nebo neobvyklá bolest břicha

Příprava na test ESR

Test ESR vyžaduje malou přípravu.

Měli byste však informovat svého lékaře, pokud užíváte nějakou medikační terapii. Mohou vás požádat, abyste jej před zkouškou dočasně zastavili. Některé léky mohou ovlivnit výsledky testu ESR.

Test ESR

Tento test zahrnuje jednoduchý odběr krve. Mělo by to trvat jen minutu nebo dvě.

1. Nejprve se očistí kůže přímo nad vaší žílou.
2. Poté je vložena jehla, která vám sbírá krev.
3. Po odběru krve se jehla odstraní a místo vpichu se zakryje, aby se zabránilo krvácení.

Vzorek krve je odebrán do laboratoře, kde bude vaše krev umístěna do dlouhé, tenké zkumavky, do které bude gravitačně sedět po dobu jedné hodiny. Během a po této hodině bude laboratorní profesionální zpracování tohoto testu posoudit, jak daleko se erytrocyty potápějí do zkumavky, jak rychle se potápí a kolik potopí.

Zánět může způsobit, že se v krvi objeví neobvyklé bílkoviny. Tyto proteiny způsobují shlukování vašich červených krvinek. Díky tomu padají rychleji.

Váš lékař si může objednat test C-reaktivního proteinu (CRP) současně s testem ESR. CRP také měří zánět, ale může také pomoci předpovědět vaše riziko vzniku ischemické choroby srdeční (CAD) a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Rizika testu ESR

Odběr krve s sebou nese minimální rizika. Možné komplikace zahrnují:

• krvácení, od velmi lehkého po přílišný
• mdloby
• hematom
• modřiny
• infekce
• zánět žíly
• něha
• slabost

Pravděpodobně pocítíte mírnou až střední bolest, když jehla vpíchne vaši pokožku. Po testu můžete také cítit pulzování v místě vpichu.

Pokud máte nepříjemné pocity z pohledu krve, můžete také mít potíže s vidět krev odebranou z vašeho těla.

Různé typy ESR testů

Existují dvě metody měření rychlosti sedimentace erytrocytů.

Westergrenova metoda

Při této metodě je vaše krev vtahována do zkumavky Westergren-Katz, dokud hladina krve nedosáhne 200 milimetrů (mm).

Zkumavka se uloží svisle a nechá se hodinu při pokojové teplotě.

Měří se vzdálenost mezi vrcholem krevní směsi a vrcholem sedimentace RBC.

Toto je nejpoužívanější metoda testování ESR.

Metoda Wintrobe

Metoda Wintrobe je podobný metodě Westergren, kromě použité trubky je 100 mm dlouhá a tenčí.

Nevýhodou této metody je, že je méně citlivá než metoda Westergren.

Normální výsledky testu ESR

Výsledky testu ESR se měří v milimetrech za hodinu (mm / h).

Za normální výsledky testu ESR se považují:

• Ženy mladší 50 let by měly mít ESR mezi 0 a 20 mm / h.
• Muži mladší 50 let by měli mít ESR mezi 0 a 15 mm / h.
• Ženy nad 50 let by měly mít ESR mezi 0 a 30 mm / h.
• Muži starší 50 let by měli mít ESR mezi 0 a 20 mm / h.
• Děti by měly mít ESR mezi 0 a 10 mm / h.

Čím vyšší číslo, tím vyšší je pravděpodobnost zánětu.

Porozumění abnormálním výsledkům testu ESR

Neobvyklý výsledek ESR nediagnostikuje žádné konkrétní onemocnění. Pouze identifikuje jakýkoli potenciální zánět ve vašem těle a naznačuje, že je třeba hledat dále.

Abnormálně nízká hodnota by byla poblíž 0. (Protože tyto testy kolísají a to, co je nakonec považováno za příliš nízké, se může u jednotlivých osob lišit, je obtížné uvést přesnou hodnotu.)

Tento test není vždy spolehlivý nebo smysluplný. Vaše výsledky mohou ovlivnit různé faktory, například:

• Pokročilý věk
• užívání léků
• těhotenství

Některé příčiny abnormálních výsledků testu ESR jsou závažnější než jiné, ale mnoho z nich není velkým problémem. Je důležité, abyste se příliš neobávali, pokud jsou vaše výsledky testu ESR neobvyklé.

Místo toho se poraďte se svým lékařem a zjistěte, co způsobuje vaše příznaky. Pokud jsou vaše výsledky ESR příliš vysoké nebo nízké, obvykle si objedná následné testy.

Příčiny vysokých výsledků testu ESR

Existuje mnoho příčin vysokého výsledku testu ESR. Některé běžné podmínky spojené s vyšší mírou zahrnují:

• Pokročilý věk
• těhotenství
• anémie
• nemoc ledvin
• obezita
• nemoc štítné žlázy
• určité typy rakoviny, včetně některých typů lymfomu a mnohočetného myelomu

Abnormálně vysoká ESR může indikovat přítomnost rakovinných nádorů, zejména pokud není nalezen žádný zánět.

Autoimunitní onemocnění

Výsledky testů ESR, které jsou vyšší než obvykle, jsou také spojeny s autoimunitními chorobami, včetně:

• lupus
• určité typy artritidy, včetně RA
• Waldenstromova makroglobulinémie, vzácná rakovina
• temporální arteritida, stav, při kterém se vaše časná tepna zanítí nebo poškodí
• polymyalgia rheumatica, která způsobuje bolest svalů a kloubů
• hyperfibrinogenemie, což je příliš mnoho proteinového fibrinogenu v krvi
• alergická nebo nekrotizující vaskulitida

Infekce

Některé typy infekce, které způsobují, že výsledky testů ESR jsou vyšší, než je obvyklé, jsou:

• kostní infekce
• infekce srdce způsobující myokarditidu (postihuje srdeční sval), perikarditidu (postihuje tkáň kolem srdce nebo perikardu) a endokarditidu (ovlivňuje výstelku srdce, která může zahrnovat srdeční chlopně)
• revmatická horečka
• kožní infekce
• systémové infekce
• tuberkulóza (TB)

Příčiny nízkých výsledků testu ESR

Nízký výsledek testu ESR může být způsoben:

• městnavé srdeční selhání (CHF)
• hypofibrinogenemie, což je příliš málo fibrinogenu v krvi
• nízký plazmatický protein (vyskytující se v souvislosti s onemocněním jater nebo ledvin)
• leukocytóza, což je počet bílých krvinek (WBC)
• polycythemia vera, porucha kostní dřeně, která vede k produkci nadměrných RBC
• srpkovitá anémie, genetické onemocnění postihující RBC

Co se stane po testu

V závislosti na vašich výsledcích může lékař chtít objednat další testy, včetně druhého testu ESR k ověření výsledků prvního testu. Tyto testy mohou potenciálně pomoci vašemu lékaři zjistit konkrétní příčinu vašeho zánětu.

Pokud máte stav, který spadá do jedné z níže uvedených kategorií, mohou další testy také pomoci měřit účinnost léčby a sledovat vaši ESR po celou dobu léčby.

Základní podmínka

Pokud má váš poskytovatel zdravotní péče podezření, že váš vysoký ESR způsobuje základní stav, může vás požádat o odborníka, který může tento stav řádně diagnostikovat a léčit.

Zánět

Pokud lékař zjistí zánět, může doporučit jednu nebo více z následujících léčebných postupů:

• užívání nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn)
• kortikosteroidní terapie ke snížení zánětu

Infekce

Pokud bakteriální infekce způsobuje váš zánět, lékař pravděpodobně předepíše antibiotikum, které bude bojovat s touto infekcí.