Dětská schizofrenie: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Charakteristické příznaky v dětství
• Druhy schizofrenie
• Jak je stanovena diagnóza
• Jaká je léčba

Schizofrenie je duševní onemocnění charakterizované narušením myšlení a vnímání, které se obvykle promítá do klamných představ, halucinací, diskurzů a změněného chování. Vzhledem k tomu, že halucinace a bludy u dětí jsou obvykle méně propracované než u dospělých, například u lidí, měli bychom se pokusit pochopit, zda se jedná o skutečně halucinace nebo jen o hry.

Toto onemocnění se obvykle objevuje mezi 10 a 45 lety, v dětství je velmi vzácné. Přestože existují zprávy o nemoci mladší 5 let, tyto případy jsou velmi vzácné a příznaky se stávají zřetelnějšími během dospívání.

Schizofrenie obvykle začíná v pre-psychotickém stadiu, ve kterém vznikají negativní příznaky nemoci, jako je sociální izolace, rušivé chování, zhoršení osobní hygieny, výbuchy hněvu nebo ztráta zájmu o školu nebo práci. Když se nemoc objeví před 12. rokem věku, je silně spojena s problémy v chování a prognóza je horší. Je to proto, že pravděpodobněji ztratí normální funkce a vyvinou emoční poruchy, intelektuální a jazykové změny.

Charakteristické příznaky v dětství

Když se schizofrenie objeví před 12. rokem věku, dítě začne vykazovat problémy s chováním. Obecně vykazuje odolnost vůči přizpůsobení se společnosti, izoluje se, předpokládá podivné chování a v některých případech se projevuje také zpoždění neuropsychomotorického vývoje. Kromě kognitivního deficitu existuje také nedostatek pozornosti a učení a abstrakce.

Jak dítě roste a vstupuje do dospělosti, mohou se objevit další charakteristické příznaky onemocnění, které se dále dělí na pozitivní a negativní. Pozitivní příznaky jsou ty, které jsou nejviditelněji přítomny ve stádiích akutní dekompenzace onemocnění a negativní příznaky jsou ty, které jsou výsledkem vývoje samotné schizofrenie, od účinků antipsychotické medikace a sekundární k samotným pozitivním příznakům.

Druhy schizofrenie

V klasickém modelu lze schizofrenii rozdělit do 5 typů:

• Paranoidní schizofrenie, kde převládají pozitivní příznaky;
• Neuspořádaný, ve kterém převládají změny v myšlení;
• Katatonické, charakterizované převahou motorických příznaků a změnami aktivity;
• Nediferencované, kde je snížen intelektuální a pracovní výkon a převládá sociální izolace;
• Reziduální, kde převládají negativní příznaky, u nichž, stejně jako v předchozím, existuje výrazná sociální izolace, afektivní otupělost a intelektuální chudoba.

Schizofrenie definovaná v DSM V však již neuvažuje o pěti typech schizofrenie, protože podtypy jsou považovány za asociované. Výše uvedené podtypy tedy nejsou vodotěsné a osoba může v určitém okamžiku vývoje onemocnění předložit klinický obraz, který se identifikuje s jiným typem schizofrenie nebo se projeví příznaky jiného podtypu.

Naučte se podrobněji, jak identifikovat různé typy schizofrenie.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza schizofrenie není jednoduchá diagnóza a u dětí může být ještě obtížnější ji odlišit od jiných stavů, zejména u bipolární afektivní poruchy, a je nutné v průběhu času příznaky přehodnotit.

Jaká je léčba

Schizofrenie nemá žádnou léčbu a léčba se obvykle provádí s cílem zmírnit příznaky i relapsy. Antipsychotika jsou obvykle předepisována, nicméně v dětství existuje jen málo studií o těchto lécích.

Haloperidol je lék, který se používá již několik let a zůstává dobrou volbou pro léčbu psychóz u dětí. Kromě toho byly risperidon a olanzapin s dobrými výsledky také použity při léčbě dětských psychóz.