Erytrocytóza

Obsah

• Erytrocytóza vs. polycytémie
• Co to způsobuje?
• Jaké jsou příznaky?
• Jak je to diagnostikováno?
• Léčba a léčba erytrocytózy
• Jaký je výhled?

Přehled

Erytrocytóza je stav, při kterém vaše tělo vytváří příliš mnoho červených krvinek (erytrocytů) nebo erytrocytů. Červené krvinky přenášejí kyslík do vašich orgánů a tkání. Příliš mnoho z těchto buněk může způsobit, že vaše krev bude silnější než obvykle a může vést ke vzniku krevních sraženin a dalším komplikacím.

Existují dva typy erytrocytózy:

• Primární erytrocytóza. Tento typ je způsoben problémem s buňkami v kostní dřeni, kde se produkují červené krvinky. Primární erytrocytóza je někdy dědičná.
• Sekundární erytrocytóza. Nemoc nebo užívání určitých léků může způsobit tento typ.

Mezi 44 a 57 z každých 100 000 lidí má primární erytrocytózu, podle stavu. Počet lidí se sekundární erytrocytózou může být vyšší, ale je těžké získat přesný počet, protože existuje tolik možných příčin.

Erytrocytóza vs. polycytémie

Erytrocytóza se někdy označuje jako polycytémie, ale podmínky se mírně liší:

• Erytrocytóza je nárůst červených krvinek v poměru k objemu krve.
• Polycythemiaje zvýšení koncentrace obou RBC a hemoglobin, bílkovina v červených krvinkách, která přenáší kyslík do tkání těla.

Co to způsobuje?

Primární erytrocytóza může být přenášena prostřednictvím rodin. Je to způsobeno mutací genů, které řídí počet červených krvinek ve vaší kostní dřeni. Když je jeden z těchto genů mutován, vaše kostní dřeň bude produkovat další červené krvinky, i když je vaše tělo nepotřebuje.

Další příčinou primární erytrocytózy je polycythemia vera. Tato porucha způsobuje, že vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek. Výsledkem je vaše krev.

Sekundární erytrocytóza je nárůst červených krvinek způsobený základním onemocněním nebo užíváním určitých léků. Příčiny sekundární erytrocytózy zahrnují:

• kouření
• nedostatek kyslíku, například z plicních chorob nebo ve vysokých nadmořských výškách
• nádory
• léky, jako jsou steroidy a diuretika

Někdy není známa příčina sekundární erytrocytózy.

Jaké jsou příznaky?

Mezi příznaky erytrocytózy patří:

• bolesti hlavy
• závrať
• dušnost
• krvácení z nosu
• zvýšený krevní tlak
• rozmazané vidění
• svědění

Mít příliš mnoho červených krvinek může také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin. Pokud se sraženina dostane do tepny nebo žíly, může blokovat průtok krve do základních orgánů, jako je vaše srdce nebo mozek. Blokování průtoku krve může vést k infarktu nebo mrtvici.

Jak je to diagnostikováno?

Lékař začne dotazem na vaši anamnézu a příznaky. Poté provedou fyzickou zkoušku.

Lze provést krevní testy k měření počtu červených krvinek a hladiny erytropoetinu (EPO). EPO je hormon, který uvolňují vaše ledviny. Zvyšuje produkci červených krvinek, když má vaše tělo málo kyslíku.

Lidé s primární erytrocytózou budou mít nízkou hladinu EPO. Pacienti se sekundární erytrocytózou mohou mít vysokou hladinu EPO.

Můžete také podstoupit krevní testy ke kontrole hladin:

• Hematokrit. Toto je procento červených krvinek ve vaší krvi.
• Hemoglobin. Jedná se o protein v červených krvinkách, který přenáší kyslík do celého těla.

Test zvaný pulzní oxymetrie měří množství kyslíku v krvi. Využívá připínací zařízení umístěné na vašem prstu. Tento test může ukázat, zda nedostatek kyslíku způsobil vaši erytrocytózu.

Pokud si váš lékař myslí, že by mohl být problém s vaší kostní dření, pravděpodobně provede test na genetickou mutaci zvanou JAK2. Možná budete muset podstoupit aspiraci nebo biopsii kostní dřeně. Tento test odstraní vzorek tkáně, tekutiny nebo obojí z kostí. Poté se v laboratoři testuje, zda vaše kostní dřeň vytváří příliš mnoho červených krvinek.

Můžete se také nechat otestovat na genové mutace, které způsobují erytrocytózu.

Léčba a léčba erytrocytózy

Cílem léčby je snížit riziko vzniku krevních sraženin a zmírnit příznaky. Často to zahrnuje snížení počtu RBC.

Léčba erytrocytózy zahrnuje:

• Flebotomie (nazývaná také venesekce). Tento postup odstraní z těla malé množství krve, aby se snížil počet červených krvinek. Možná budete muset podstoupit tuto léčbu dvakrát týdně nebo častěji, dokud nebude váš stav pod kontrolou.
• Aspirin. Užívání nízkých dávek tohoto každodenního léku proti bolesti může pomoci předcházet tvorbě krevních sraženin.
• Léky, které snižují produkci RBC. Mezi ně patří hydroxymočovina (Hydrea), busulfan (Myleran) a interferon.

Jaký je výhled?

Podmínky, které způsobují erytrocytózu, často nelze vyléčit. Bez léčby může erytrocytóza zvýšit riziko vzniku krevních sraženin, infarktu a mrtvice. Může také zvýšit riziko leukémie a dalších typů rakoviny krve.

Léčba, která snižuje počet červených krvinek, které vaše tělo produkuje, může snížit vaše příznaky a zabránit komplikacím.