Co je erytematózní sliznice a jak se s ní zachází?

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Žaludek nebo antra
• Dvojtečka
• Konečník
• Co to způsobuje?
• Žaludek nebo antra
• Dvojtečka
• Konečník
• Jak je to diagnostikováno
• Žaludek nebo antra
• Dvojtečka
• Konečník
• Vztah k rakovině
• Jak se to zachází
• Žaludek nebo antra
• Dvojtečka
• Konečník
• Jaký je výhled?

Přehled

Sliznice je membrána, která lemuje vnitřek vašeho zažívacího traktu. Erythematous znamená zarudnutí. Takže mít erytematózní sliznici znamená, že vnitřní výstelka vašeho zažívacího traktu je červená.

Erytematózní sliznice není nemoc. Je to známka toho, že základní stav nebo podráždění způsobily zánět, který zvýšil průtok krve do sliznice a zčervenal.

Termín erytematózní sliznice používají lékaři hlavně k popisu toho, co najdou po vyšetření trávicího traktu pomocí osvětleného dalekohledu zavedeného ústy nebo konečníkem. Stav s ním spojený závisí na postižené části trávicího traktu:

• V žaludku se tomu říká gastritida.
• V tlustém střevě se to nazývá kolitida.
• V konečníku se to nazývá proktitida.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky erytematózní sliznice se liší v závislosti na tom, kde se nachází zánět. Nejčastěji jsou ovlivněna následující umístění:

Žaludek nebo antra

Gastritida obvykle postihuje celý váš žaludek, ale někdy postihuje pouze antrum - spodní část žaludku. Gastritida může být krátkodobá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická).

Mezi příznaky akutní gastritidy patří:

• mírné nepohodlí nebo plný pocit v levé horní části břicha po jídle
• nevolnost a zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• pálení žáhy nebo zažívací potíže, což je pálivá, tupá bolest

Pokud je podráždění tak silné, že způsobuje vřed, můžete zvracet krev. Někdy však akutní gastritida nemá žádné příznaky.

Většina lidí s chronickou gastritidou nemá žádné příznaky. Ale můžete dostat anémii z nedostatku B-12, protože váš žaludek už nemůže vylučovat molekulu potřebnou k absorpci B-12. Pokud jste chudokrevní, můžete se cítit unavení a mít závratě a vypadat bledě.

Dvojtečka

Vaše tlustá střeva se také nazývá tlusté střevo. Spojuje vaše tenké střevo s konečníkem. Příznaky kolitidy se mohou trochu lišit v závislosti na příčině, ale obecné příznaky zahrnují:

• průjem, který může být krvavý a je často závažný
• bolesti břicha a křeče
• nadýmání břicha
• ztráta váhy

Dvě nejčastější zánětlivá onemocnění střev (IBD), Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mohou způsobit zánět v jiných částech těla kromě vašeho tlustého střeva. Tyto zahrnují:

• vaše oči, což způsobuje, že jsou svědivé a vodnaté
• vaše pokožka, která způsobuje, že tvoří vředy nebo vředy a stává se šupinatým
• vaše klouby, což způsobí jejich bobtnání a bolestivost
• vaše ústa, což způsobuje vývoj vředů

Někdy se píštěle tvoří, když zánět zcela prochází střevní stěnou. Jedná se o abnormální spojení mezi dvěma různými částmi střeva - mezi střevem a močovým měchýřem nebo pochvou nebo mezi střevem a vnějškem těla. Tato spojení umožňují stolici pohybovat se ze střeva do močového měchýře, pochvy nebo mimo vaše tělo. To může vést k infekcím a stolici vycházející z pochvy nebo kůže.

Kolitida může být zřídka tak špatná, že vám praskne tlusté střevo. Pokud k tomu dojde, stolice a bakterie se mohou dostat do vašeho břicha a způsobit peritonitidu, což je zánět výstelky břišní dutiny. To způsobuje silnou bolest břicha a ztěžuje vaši břišní stěnu. Je to lékařská pohotovost a může být život ohrožující. Aby se zabránilo této komplikaci, spolupracujte se svým lékařem na zvládnutí vašich příznaků.

Konečník

Váš konečník je poslední částí trávicího traktu. Je to trubice spojující vaše tlusté střevo s vnějškem vašeho těla. Mezi příznaky proktitidy patří:

• pocit bolesti v konečníku nebo v levé dolní části břicha nebo při stolici
• vylučování krve a hlenu s nebo bez stolice
• máte pocit, že máte konečník plný a často musíte mít vyprázdnění
• s průjmem

Komplikace mohou také způsobit příznaky, jako jsou:

• Vředy Při chronickém zánětu se mohou objevit bolestivé otvory na sliznici.
• Anémie. Když neustále krvácíte z konečníku, může počet vašich červených krvinek klesnout. To může způsobit, že se budete cítit unavení, nebudete moci popadnout dech a budete mít závratě. Vaše pokožka může také vypadat bledě.
• Píštěle. Mohou se tvořit z konečníku stejně jako z tlustého střeva.

Co to způsobuje?

Žaludek nebo antra

Akutní gastritida může být způsobena:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• aspirin
• žluč zpětně ze střeva
• Helicobacter pylori (H. pylori) a další bakteriální infekce
• alkohol
• Crohnova nemoc

Chronická gastritida je obvykle způsobena H. pylori infekce. Asi jeden z pěti bělochů má H. pyloria více než polovina Afroameričanů, Hispánců a starších lidí to má.

Dvojtečka

Kolitidu může způsobit několik věcí, včetně:

• Zánětlivé onemocnění střev. Existují dva druhy, Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Jsou to obě autoimunitní onemocnění, což znamená, že vaše tělo nesprávně útočí samo na sebe.
• Divertikulitida. K této infekci dochází, když malé vaky nebo váčky vytvořené sliznicí pronikají slabými oblastmi stěny tlustého střeva.
• Infekce. Mohou pocházet z bakterií v kontaminovaných potravinách, jako jsou salmonely, viry a parazity.
• Antibiotika. Kolitida spojená s antibiotiky se obvykle stane poté, co užijete silná antibiotika, která ničí všechny dobré bakterie ve vašem střevě. To umožňuje bakterii zvanou Clostridium difficile, který je odolný vůči antibiotiku, převzít.
• Nedostatek průtoku krve. K ischemické kolitidě dochází, když došlo k omezení nebo úplnému zastavení přívodu krve do části vašeho tlustého střeva, takže část tlustého střeva začala umírat, protože nedostává dostatek kyslíku.

Konečník

Mezi nejčastější příčiny proktitidy patří:

• stejné dva typy zánětlivých onemocnění střev, které mohou ovlivnit tlusté střevo
• radiační léčba konečníku nebo prostaty
• infekce:
  • pohlavně přenosné nemoci, jako jsou chlamydie, opar a kapavka
  • bakterie v kontaminovaných potravinách, jako je salmonella
  • HIV

U kojenců se může vyskytnout proktitida vyvolaná bílkovinami, která je spojena s konzumací sóji nebo kravského mléka, a eosinofilní proktitida, která je způsobena přebytkem bílých krvinek nazývaných eosinofily v podšívce.

Jak je to diagnostikováno

Diagnóza erytematózní sliznice jakékoli části trávicího traktu je obvykle potvrzena vyšetřením biopsie tkáně získané během endoskopie. Při těchto postupech lékař používá endoskop - tenkou osvětlenou trubici s kamerou -, aby se podíval dovnitř a viděl dovnitř vašeho zažívacího systému.

Malý kousek erytematózní sliznice lze odstranit přes dalekohled a podívat se na něj pod mikroskopem. Pokud to lékař použije, obvykle vám bude podán lék, díky kterému budete spát a nebudete si pamatovat postup.

Žaludek nebo antra

Když se váš lékař podívá na váš žaludek s rozsahem, nazývá se to horní endoskopie. Dalekohled se zavádí nosem nebo ústy a jemně se pohybuje dopředu do žaludku. Váš lékař se během zákroku také podívá na váš jícen a první část tenkého střeva (duodenum).

Gastritidu lze obvykle diagnostikovat na základě vašich příznaků a anamnézy, ale váš lékař může pro jistotu provést některé další testy. Tyto zahrnují:

• dech, stolice nebo krevní test mohou potvrdit, pokud máte H. pylori
• endoskopie může lékaři umožnit vyhledat zánět a provést biopsii, pokud některá oblast vypadá podezřele nebo potvrdit, že máte H. pylori

Dvojtečka

Když se váš lékař podívá na konečník a tlusté střevo, nazývá se to kolonoskopie. Za tímto účelem je rozsah vložen do konečníku. Váš lékař se během tohoto postupu podívá na celé vaše tlusté střevo.

Menší osvětlený obor zvaný sigmoidoskop lze použít k vyšetření pouze konce tlustého střeva (sigmoidní tlusté střevo), ale obvykle se provádí kolonoskopie, aby se prohlédlo celé vaše tlusté střevo, aby se odebíraly biopsie abnormálních oblastí nebo vzorky, které se použijí k prohlédnutí na infekci.

Mezi další testy, které může lékař provést, patří:

• krevní testy na zjištění anémie nebo markerů autoimunitního onemocnění
• testy stolice k vyhledání infekcí nebo krve, které nevidíte
• CT nebo MRI, aby se podíval na celé střevo nebo hledal píštěl

Konečník

Sigmoidoskop lze použít k vyšetření konečníku k proctitidě a získání bioptické tkáně. Kolonoskopii lze použít, pokud se váš lékař chce podívat na celé vaše tlusté střevo a konečník. Jiné testy mohou zahrnovat:

• krevní testy na infekce nebo anémii
• vzorek stolice k testování na infekci nebo pohlavně přenosné nemoci
• CT vyšetření nebo MRI, pokud má lékař podezření, že existuje píštěl

Vztah k rakovině

H. pylori může způsobit chronickou gastritidu, která může vést k vředům a někdy k rakovině žaludku. Studie naznačují, že vaše riziko rakoviny žaludku může být třikrát až šestkrát vyšší, pokud máte H. pylori než pokud ne, ale ne všichni lékaři s těmito čísly souhlasí.

Z důvodu zvýšeného rizika je důležité H. pylori je léčen a eradikován z vašeho žaludku.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva poté, co jste je měli asi osm let. V tomto okamžiku lékař doporučí, abyste každý rok podstoupili kolonoskopii, aby se rakovina zachytila ​​brzy, pokud se vyvine. Pokud vaše ulcerózní kolitida postihuje pouze konečník, riziko rakoviny se nezvýší.

Jak se to zachází

Léčba se liší v závislosti na příčině, ale prvním krokem je vždy zastavit vše, co by ji mohlo způsobit nebo zhoršit, jako je alkohol, NSAID nebo aspirin, strava s nízkým obsahem vlákniny nebo stres. Po odstranění dráždivé látky se zánět rychle zlepšuje.

Žaludek nebo antra

Několik léků, které snižují žaludeční kyselinu, je k dispozici na lékařský předpis a na přepážce. Redukce žaludeční kyseliny pomáhá při hojení zánětu. Váš lékař může doporučit nebo předepsat tyto léky:

• Antacida. Ty neutralizují žaludeční kyselinu a rychle zastavují bolest žaludku.
• Inhibitory protonové pumpy. Ty zastavují produkci kyseliny. Používání velkého množství tohoto léku po dlouhou dobu může oslabit vaše kosti, takže si možná budete muset vzít s sebou vápník.
• Antagonisté receptoru histamin-2 (H2). Snižují množství kyseliny, kterou produkuje váš žaludek.

Mezi specifické léčby patří:

• Pokud je příčinou NSAID nebo aspirin: Tyto léky je třeba vysadit a užívat jeden nebo více výše uvedených léků.
• Pro H. pylori infekce: Budete léčeni kombinací antibiotik po dobu 7 až 14 dnů.
• Nedostatek B-12: Tento nedostatek lze léčit náhradními výstřely.
• Pokud biopsie vykazuje prekancerózní změny: Pravděpodobně jednou ročně podstoupíte endoskopii, abyste hledali rakovinu.

Mezi další léčby patří:

• Snížení nebo vyloučení alkoholu, což snižuje podráždění, kterému je vystavena vaše žaludeční výstelka.
• Vyhýbejte se jídlům, o kterých víte, že vám narušují žaludek nebo způsobují pálení žáhy, což také snižuje podráždění žaludku a může pomoci vašim příznakům.

Dvojtečka

Léčba kolitidy je založena na příčině:

• Zánětlivé onemocnění střev je léčen léky, které snižují zánět a potlačují imunitní systém. Změna stravy a snížení úrovně stresu může také pomoci zmírnit příznaky nebo je udržet pryč. Někdy je nutné chirurgicky odstranit vážně poškozené části tlustého střeva.
• Divertikulitida je léčen antibiotiky a dietou, která obsahuje dostatečné množství vlákniny. Někdy je dost těžké vyžadovat, abyste byli hospitalizováni a léčeni IV antibiotiky a tekutou stravou k odpočinku tlustého střeva.
• Bakteriální infekce jsou léčeni antibiotiky.
• Virové infekce jsou léčeni antivirotiky.
• Paraziti jsou léčeni antiparazitiky.
• Kolitida spojená s antibiotiky je léčen antibiotiky, které Clostridium difficile není odolný, ale někdy je velmi těžké se ho úplně zbavit.
• Ischemická kolitida obvykle se léčí odstraněním příčiny sníženého průtoku krve. Poškozené tlusté střevo musí být často chirurgicky odstraněno.

Konečník

• Zánětlivé onemocnění střev v konečníku se léčí stejně jako v tlustém střevě, léky a změny životního stylu.
• Zánět způsobený radiační terapií nevyžaduje léčbu, pokud je mírná. Protizánětlivé léky lze použít, pokud jsou závažnější.
• Infekce jsou léčeni antibiotiky nebo antivirotiky, v závislosti na příčině.
• Podmínky ovlivňující kojence jsou léčeny určením, které potraviny a nápoje způsobují problém, a vyhýbáním se jim.

Jaký je výhled?

Příznaky erytematózní sliznice v důsledku zánětu mohou být mírné nebo závažné a liší se podle toho, o kterou část trávicího traktu se jedná. Existují účinné způsoby diagnostiky a léčby těchto stavů.

Je důležité, abyste se obrátili na svého lékaře, pokud máte příznaky gastritidy, kolitidy nebo proktitidy. Tímto způsobem může být váš stav diagnostikován a léčen dříve, než se stane příliš závažným nebo se u vás objeví komplikace.