Endoskopie

Obsah

• Proč potřebuji endoskopii?
• Jak se připravím na endoskopii?
• Jaké jsou typy endoskopie?
• Jaké jsou nejnovější techniky v endoskopické technologii?
• Endoskopie kapslí
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)
• Chromoendoskopie
• Endoskopický ultrazvuk (EUS)
• Endoskopická mukosální resekce (EMR)
• Úzkopásmové zobrazování (NBI)
• Jaká jsou rizika endoskopie?
• Co se stane po endoskopii?

Co je to endoskopie?

Endoskopie je postup, při kterém lékař používá specializované nástroje k prohlížení a operaci vnitřních orgánů a cév vašeho těla. Umožňuje chirurgům vidět problémy ve vašem těle bez velkých řezů.

Chirurg vloží endoskop malým řezem nebo otvorem v těle, jako jsou ústa. Endoskop je flexibilní trubice s připojenou kamerou, která umožňuje lékaři vidět. Váš lékař může pomocí kleští a nůžek na endoskopu operovat nebo odebrat tkáň k biopsii.

Proč potřebuji endoskopii?

Endoskopie umožňuje lékaři vizuálně vyšetřit orgán bez nutnosti velkého řezu. Obrazovka na operačním sále umožňuje lékaři vidět přesně to, co vidí endoskop.

Endoskopie se obvykle používá k:

• pomozte svému lékaři určit příčinu jakýchkoli neobvyklých příznaků, které máte
• odebrat malý vzorek tkáně, který lze poté odeslat do laboratoře k dalšímu testování; tomu se říká endoskopická biopsie
• Pomozte svému lékaři nahlédnout do těla během chirurgického zákroku, jako je oprava žaludečního vředu nebo odstranění žlučových kamenů nebo nádorů

Lékař může nařídit endoskopii, pokud máte příznaky některého z následujících stavů:

• zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba
• žaludeční vřed
• chronická zácpa
• pankreatitida
• žlučové kameny
• nevysvětlitelné krvácení do zažívacího traktu
• nádory
• infekce
• zablokování jícnu
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• hiatální kýla
• neobvyklé vaginální krvácení
• krev v moči
• další problémy s trávicím traktem

Lékař před endoskopií zkontroluje vaše příznaky, provede fyzikální vyšetření a případně nařídí některé krevní testy. Tyto testy pomohou lékaři získat přesnější informace o možné příčině vašich příznaků. Tyto testy jim také mohou pomoci určit, zda lze problémy léčit bez endoskopie nebo chirurgického zákroku.

Jak se připravím na endoskopii?

Váš lékař vám dá úplné pokyny, jak se připravit. Většina typů endoskopie vyžaduje, abyste přestali jíst pevnou stravu až 12 hodin před zahájením procedury. Některé druhy čirých tekutin, jako je voda nebo džus, mohou být povoleny až dvě hodiny před zahájením procedury. Váš lékař to s vámi objasní.

Lékař vám může dát projímadla nebo klystýry k použití večer před zákrokem k vyčištění systému. To je běžné při postupech zahrnujících gastrointestinální (GI) trakt a konečník.

Před endoskopií lékař provede fyzickou prohlídku a provede úplnou anamnézu, včetně všech předchozích operací.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků výživy. Upozorněte také svého lékaře na všechny alergie, které byste mohli mít. Možná budete muset přestat užívat určité léky, pokud mohou ovlivnit krvácení, zejména antikoagulační nebo protidestičkové léky.

Možná budete chtít naplánovat, aby vás po zákroku odvedl někdo jiný, protože se z anestezie nemusíte cítit dobře.

Jaké jsou typy endoskopie?

Endoskopie spadají do kategorií na základě oblasti těla, kterou vyšetřují. Americká rakovinová společnost (ACS) uvádí následující typy endoskopií:

Jaké jsou nejnovější techniky v endoskopické technologii?

Stejně jako většina technologií i endoskopie neustále postupuje. Novější generace endoskopů používají snímky ve vysokém rozlišení k vytváření obrazů v neuvěřitelných detailech. Inovativní techniky také kombinují endoskopii se zobrazovací technologií nebo chirurgickými postupy.

Zde je několik příkladů nejnovějších endoskopických technologií.

Endoskopie kapslí

Revoluční postup známý jako kapslová endoskopie může být použit, pokud jiné testy nejsou přesvědčivé. Během endoskopie kapslí spolknete malou pilulku s malou kamerou uvnitř. Tobolka prochází vaším zažívacím traktem, aniž by vám způsobovala jakékoli nepohodlí, a při pohybu vytváří tisíce obrazů střev.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

ERCP kombinuje rentgenové záření s horní GI endoskopií k diagnostice nebo léčbě problémů se žlučí a pankreatickými kanály.

Chromoendoskopie

Chromoendoskopie je technika, při které se během endoskopického postupu používá speciální skvrna nebo barvivo na výstelce střeva. Barvivo pomáhá lékaři lépe vizualizovat, pokud je na střevní výstelce něco neobvyklého.

Endoskopický ultrazvuk (EUS)

EUS používá ultrazvuk ve spojení s endoskopií. To umožňuje lékařům vidět orgány a další struktury, které obvykle nejsou při pravidelné endoskopii viditelné. Do orgánu nebo struktury lze poté vložit tenkou jehlu, aby se získala tkáň pro prohlížení pod mikroskopem. Tento postup se nazývá aspirace jemnou jehlou.

Endoskopická mukosální resekce (EMR)

EMR je technika používaná k pomoci lékařům odstranit rakovinovou tkáň v zažívacím traktu. U EMR jehla prochází endoskopem a vstřikuje kapalinu pod abnormální tkáň. To pomáhá oddělit rakovinnou tkáň od ostatních vrstev, takže ji lze snáze odstranit.

Úzkopásmové zobrazování (NBI)

NBI používá speciální filtr, který pomáhá vytvářet větší kontrast mezi cévami a sliznicí. Sliznice je vnitřní výstelka trávicího traktu.

Jaká jsou rizika endoskopie?

Endoskopie má mnohem nižší riziko krvácení a infekce než otevřená operace. Endoskopie je stále lékařským zákrokem, takže má určité riziko krvácení, infekce a dalších vzácných komplikací, jako jsou:

• bolest na hrudi
• poškození vašich orgánů, včetně možné perforace
• horečka
• přetrvávající bolest v oblasti endoskopie
• zarudnutí a otok v místě řezu

Rizika pro každý typ závisí na umístění postupu a vašem vlastním stavu.

Například tmavě zbarvené stolice, zvracení a potíže s polykáním po kolonoskopii mohou naznačovat, že něco není v pořádku. Hysteroskopie s sebou nese malé riziko perforace dělohy, děložního krvácení nebo cervikálního traumatu. Pokud provádíte endoskopii kapslí, existuje malé riziko, že se kapsle může zaseknout někde v zažívacím traktu. Riziko je vyšší u lidí se stavem, který způsobuje zúžení zažívacího traktu, jako je nádor. Může být potom nutné kapsli chirurgicky odstranit.

Zeptejte se svých lékařů na příznaky, aby sledovali vaši endoskopii.

Co se stane po endoskopii?

Většina endoskopií jsou ambulantní postupy. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den.

Lékař ihned po zákroku uzavře řezné rány stehy a řádně je obvazuje. Váš lékař vám dá pokyny, jak se o tuto ránu starat sám.

Poté budete pravděpodobně muset počkat jednu až dvě hodiny v nemocnici, aby účinky sedace zmizely. Přítel nebo člen rodiny vás odveze domů. Jakmile jste doma, měli byste plánovat zbytek dne odpočívat.

Některé postupy vás mohou trochu znepokojit. Může to vyžadovat určitý čas, než se budete cítit dost dobře na to, abyste zvládli své každodenní záležitosti. Například po horní GI endoskopii můžete mít bolest v krku a budete muset po několik dní jíst měkká jídla. Po cystoskopii můžete mít krev v moči, abyste mohli vyšetřit močový měchýř. To by mělo uplynout do 24 hodin, ale pokud to přetrvává, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Pokud má váš lékař podezření na rakovinový růst, provede během vaší endoskopie biopsii. Výsledky budou trvat několik dní. Lékař s vámi probere výsledky poté, co je získá zpět z laboratoře.