Ohyb loktů: Co to je a co dělat, když to bolí

Obsah

• Jak jsou diagnostikovány problémy s flexí loktů?
• Jaké jsou příznaky poranění loketní flexe?
• Co způsobuje omezenou flexi loktů?
• Zánět
• Zranění
• Loketní kontraktura
• Erbova obrna
• Jak se léčí zranění loketní flexe?
• Sečteno a podtrženo

Váš loket je důležitý, protože vám umožňuje přesunout ruku téměř do jakékoli polohy, abyste mohli provádět různé činnosti.

Když se vaše předloktí pohybuje směrem k tělu ohnutím v lokti, nazývá se to loketní flexe. Opačný pohyb se nazývá prodloužení lokte.

Tři kosti zapojené do flexe loktů jsou:

• pažní kosti v horní části paže
• ulna, na malíčku předloktí
• poloměr na straně palce předloktí

Při ohýbání lokte jsou zapojeny tři svaly. Spojují vaši paži s předloktím. Když se stáhnou, zkracují se a přitahují vaše předloktí k horní části paže. Svaly jsou:

• brachialis, který se váže k pažní kosti a loketní kosti
• brachioradialis, který se váže na vaši pažní kosti a váš rádius
• biceps brachii, který se připojí k výběžku lopatky a vašeho poloměru

Ohyb lokte je považován za narušený, když nemůžete loket ohýbat tolik, kolik chcete. Je možné, že jej nebudete dostatečně natahovat, abyste mohli provádět činnosti, jako je česání vlasů nebo přinášení jídla do úst. Někdy to nemůžete vůbec ohnout.

Jak jsou diagnostikovány problémy s flexí loktů?

Nejběžnějším způsobem, jak posoudit flexi loktů, je ten, že někdo co nejvíce jemně pohybuje předloktím směrem k horní části paže. Tomu se říká pasivní pohyb.

Můžete také pohybovat předloktím sami, což se nazývá aktivní pohyb. To se obvykle děje tak, že dlaň směřuje k vám.

Úhel mezi horní a dolní paží, známý jako stupeň flexe, se pak měří pomocí nástroje zvaného goniometr.

Pokud váš lékař zjistí, že existuje problém s flexí loktů, mohou být provedeny další testy, aby se zjistilo, proč. Používají se různé testy podle toho, zda si váš lékař myslí, že máte na sobě kosti, nervy nebo jiné struktury.

• Rentgenové záření. Tyto obrázky se používají k identifikaci poranění, jako je zlomenina nebo vykloubení.
• MRI. Toto skenování poskytuje podrobné obrázky struktur v lokti.
• Elektromyografie. Tento test se používá k posouzení elektrické aktivity ve svalu.
• Studie nervového vedení. Tento test se používá k určení rychlosti signálů ve vašich nervech.
• Ultrazvuk. Tento test využívá zvukové vlny k vytváření obrazů a pomáhá vyhodnotit struktury a funkce loktů a lze jej také použít k usnadnění léčby.

Některé činnosti zvyšují pravděpodobnost vzniku problému ohnutí lokte. To zahrnuje:

• opakovaný pohyb v práci nebo koníčky jako pletení: burzitida
• hraní tenisu nebo golfu: tendonitida (tenisový loket, golfový loket)
• opírající se o lokty po dlouhou dobu: zachycení nervů (syndrom loketního tunelu)
• pád na nataženou paži: vykloubení, zlomenina
• kývání nebo zvedání malého dítěte za předloktí: vykloubení (loket chůvy)
• tvrdý zásah do loktu hraním sportu jako fotbal nebo hokej: zlomenina
• sportovat, kde musíte hodit míč nebo použít raketu: podvrtnutí

Jaké jsou příznaky poranění loketní flexe?

Normální rozsah pohybu loktu od úplného prodloužení do plné flexe je 0 stupňů až přibližně 140 stupňů. U většiny aktivit potřebujete rozsah pohybu od 30 stupňů do 130 stupňů.

V závislosti na příčině mohou být tyto příznaky:

• bolest, která narušuje vaši schopnost používat paži pro každodenní činnosti, jako je oblékání a vaření
• necitlivost, brnění nebo pocit pálení ze syndromu zachycení nervů
• slabost v ruce a ruce
• otok v lokti

Co způsobuje omezenou flexi loktů?

Zánět

Když je něco v loktu zapálené, můžete se vyhnout ohnutí lokte kvůli bolesti. Zánět se může objevit u:

• kloub, jako například u revmatoidní artritidy
• tekutinou naplněný vak (bursa), který tlumí kloub
• šlacha
• nerv

Zranění

Některé podmínky poškozují strukturu lokte, která narušuje vaši schopnost ohýbat se. Mohou také způsobit bolest. Tyto zahrnují:

• zlomení nebo vykloubení kosti
• protažení nebo roztržení vazu (podvrtnutí lokte)
• protahování nebo trhání svalu (napjatý loket)

Dvě podmínky vám fyzicky znemožňují ohnout loket.

Loketní kontraktura

Kontraktura je, když sval, vazy, šlachy nebo kůže ztratí schopnost protáhnout se. Bez této schopnosti se stává trvale tuhou a těsnou. Když k tomu dojde v lokti, bude váš pohyb velmi omezený. Budete mít omezenou schopnost ohýbat nebo prodlužovat loket.

Příčiny zahrnují:

• znehybnění nebo nedostatečné použití
• zjizvená tkáň, která se tvoří během hojení po úrazu, popálení nebo zánětu
• stav nervového systému, jako je dětská mozková obrna a mrtvice
• genetické podmínky, jako je svalová dystrofie
• poškození nervu

Erbova obrna

Poranění nervové sítě (brachiálního plexu) probíhající od krku k rameni může způsobit ochrnutí paže. Toto se označuje jako Erbova obrna.

Často je to způsobeno, když je krk dítěte natažen příliš daleko, když se narodí. U dospělých je to obvykle způsobeno zraněním, které protahuje nervy ve vašem brachiálním plexu. To se stane, když je krk nucen natáhnout nahoru, zatímco rameno je zatlačeno dolů. Mezi příčiny tohoto typu poranění patří:

• kontaktovat sporty jako fotbal
• nehody motocyklu nebo automobilu
• spadnout z velké výšky

Mezi další způsoby, jak může dojít k poškození vašeho brachiálního plexu, patří:

• zranění od střelné zbraně
• kolem něj roste masa
• záření do hrudníku k léčbě rakoviny

Jak se léčí zranění loketní flexe?

Léčba problému ohnutí lokte závisí na příčině.

Tendonitida, bursitida a zachycení nervů jsou téměř vždy léčeny konzervativně:

• led nebo horký obklad
• fyzikální terapie
• zbytek
• volně prodejné protizánětlivé látky
• zastavení nebo úprava opakovaného pohybu způsobujícího problém
• loketní ortéza
• injekce kortikosteroidů

Občas se nervové zachycení ošetřuje chirurgicky.

Léčba dalších příčin problémů s flexí loktů zahrnuje:

• podvrtnutí a namáhání: ledové obaly a odpočinek
• zlomeniny: chirurgická oprava nebo odlitek
• dislokace: manipulace zpět na místo nebo chirurgický zákrok
• kontraktura: ke zlepšení flexe lokte lze použít protahování, dlahy, odlévání nebo chirurgický zákrok, ale někdy to nelze opravit
• Erbova obrna: mírná poranění nervů se často hojí sama, ale těžká zranění mohou být trvalá

Po uzdravení bolesti od zánětu nebo zlomenin mohou být užitečné protahovací cvičení a cvičení. Úseky pomáhají udržovat pružnost a zabraňují ztuhlosti. Cvičení pomáhají posilovat vaše svaly.

Některé úseky a cvičení pro zhoršenou flexi loktů najdete v následujících článcích o Healthline:

• 5 cvičení pro rehabilitaci tenisových loktů
• 5 dobrých jógových úseků pro vaše paže
• 10 způsobů léčby bursitidy loktů
• Nejlepší cvičení pro léčbu a prevenci golfových loktů
• Cvičení syndromu kubitálního tunelu k úlevě od bolesti
• Jemná cvičení k úlevě od bolesti bicepsových šlach

Mnoho příčin zhoršené flexe loktů dobře reaguje na fyzickou a pracovní terapii. To lze provést před, spolu s nebo po jiné léčbě, jako je vyztužení a chirurgický zákrok.

Sečteno a podtrženo

Většina problémů s flexí loktů je dočasná a při konzervativní léčbě se zlepší.

Problémy způsobené nadužíváním nebo opakovaným pohybem lze často vyřešit snížením času, který strávíte činností, nebo změnou polohy ruky nebo paže.

Užitečné může být i pravidelné přestávky od aktivity a občasné protahování. Fyzikální terapie, pracovní terapie, protahování a cvičení vám mohou pomoci chránit nebo zlepšit flexi loktů.