Obtíže s polykáním (dysfagie) kvůli zpětnému toku kyselin

Obsah

• Reflux a dysfagie
• Jaké jsou příznaky dysfagie?
• Jak se léčí reflux?
• Léky
• Změny životního stylu
• Chirurgická operace
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je dysfagie?

Dysfagie je, když máte potíže s polykáním. Může se to objevit, pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Dysfagie se může objevit příležitostně nebo pravidelněji. Četnost závisí na závažnosti refluxu a na vaší léčbě.

Reflux a dysfagie

Chronický reflux žaludečních kyselin do jícnu může dráždit hrdlo. V závažných případech může způsobit dysfagii. Jizva se může vyvinout ve vašem jícnu. Jizva může zúžit váš jícen. Toto se nazývá striktura jícnu.

V některých případech může být dysfagie přímým důsledkem poškození jícnu. Podšívka jícnu se může měnit tak, aby připomínala tkáň, která lemuje vaše střeva. Toto je stav zvaný Barrettův jícen.

Jaké jsou příznaky dysfagie?

Příznaky dysfagie se u každého člověka liší. Mohou se vyskytnout problémy s polykáním pevných potravin, ale nemáte potíže s tekutinami. Někteří lidé mají opak a mají potíže s polykáním tekutin, ale bez problémů zvládnou i pevné látky. Někteří lidé mají potíže s polykáním jakékoli látky, dokonce i svých vlastních slin.

Můžete mít další příznaky, včetně:

• bolest při polykání
• bolest krku
• dušení
• kašel
• grgání nebo regurgitace jídla nebo žaludečních kyselin
• pocit, že vám jídlo uvízlo za hrudní kostí
• pocit pálení za hrudní kostí (klasický příznak pálení žáhy)
• chrapot

Příznaky se mohou projevit, když konzumujete potraviny, které jsou běžnými spouštěči refluxu kyseliny, například:

• produkty na bázi rajčat
• citrusové plody a džusy
• tučná nebo smažená jídla
• alkohol
• kofeinové nápoje
• čokoláda
• máta peprná

Jak se léčí reflux?

Léky

Léčba je jedním z prvních způsobů léčby dysfagie související s refluxem. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léky, které snižují žaludeční kyseliny a zmírňují příznaky GERD. Mohou také pomoci léčit erozi jícnu způsobenou refluxem.

Mezi léky PPI patří:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Inhibitory protonové pumpy se obvykle užívají jednou denně. Jiné léky GERD, jako jsou H2 blokátory, mohou také snížit příznaky. Ve skutečnosti však nemohou vyléčit poškození vašeho jícnu.

Změny životního stylu

Změny životního stylu mohou přispět k pohodlnějšímu stravování a polykání. Je důležité vyloučit ze svého života alkoholické nápoje a produkty nikotinu. Kouření a alkohol mohou dráždit váš již narušený jícen a mohou zvýšit pravděpodobnost pálení žáhy. Požádejte svého lékaře o doporučení k léčbě nebo podpůrnou skupinu, pokud potřebujete pomoc s ukončením pití nebo kouření.

Jezte často malá jídla místo tří velkých jídel denně. Středně těžká až těžká dysfagie může vyžadovat dodržování měkké nebo tekuté stravy. Vyvarujte se lepkavých potravin, jako je džem nebo arašídové máslo, a nezapomeňte je nakrájet na malé kousky, abyste usnadnili polykání.

Diskutujte o nutričních potřebách se svým lékařem. Problémy s polykáním mohou narušit vaši schopnost udržet si váhu nebo získat vitamíny a minerály, které potřebujete, abyste zůstali zdraví.

Chirurgická operace

Chirurgie může být nutná u pacientů, kteří se potýkají s těžkým refluxem, který nereaguje na léčbu a změny životního stylu. Některé chirurgické zákroky používané k léčbě GERD, Barrettova jícnu a striktury jícnu mohou také snížit nebo eliminovat epizody dysfagie. Mezi tyto postupy patří:

• Fundoplikace: Při tomto postupu obklopuje horní oblast žaludku dolní jícnový svěrač (LES), který slouží jako podpůrný systém. LES, sval ve spodní části jícnu, je silnější a je méně pravděpodobné, že se otevře, aby kyseliny nemohly refluxovat do krku.
• Endoskopické postupy: Posilují LES a zabraňují kyselému refluxu. Systém Stretta vytváří jizevnatou tkáň v LES prostřednictvím řady malých popálenin. Procedury NDO Plicator a EndoCinch posilují LES stehy.
• Dilatace jícnu: Toto je běžná chirurgická léčba dysfagie. V tomto postupu malý balónek připojený k endoskopu napíná jícnu, aby léčil striktury.
• Částečné odstranění jícnu: Tento postup odstraní části vážně poškozeného jícnu nebo oblasti, které se staly rakovinovými v důsledku Barrettova jícnu, a zbývající jícn chirurgicky připojí k žaludku.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Dysfagie může být děsivá, ale není to vždy chronický stav. Upozorněte svého lékaře na jakékoli potíže s polykáním a další příznaky GERD, které máte. Potíže s polykáním spojené s GERD lze léčit léky na předpis ke snížení žaludeční kyseliny.