Vysoký krevní tlak během těhotenství

Obsah

• Přehled
• Co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství?
• Rizikové faktory vysokého krevního tlaku během těhotenství
• Životní styl
• Typ těhotenství
• Stáří
• Typy podmínek krevního tlaku související s těhotenstvím
• Chronická hypertenze
• Gestační hypertenze
• Chronická hypertenze s překrývající se preeklampsií
• Sledování krevního tlaku během těhotenství
• Co je považováno za normální krevní tlak během těhotenství? | Co čekat
• Co je považováno za vysoký krevní tlak během těhotenství?
• Co je považováno za nízký krevní tlak během těhotenství?
• Změny krevního tlaku během těhotenství
• Tipy pro sledování krevního tlaku během těhotenství
• Jaké jsou komplikace vysokého krevního tlaku během těhotenství?
• Preeclampsia
• HELLP syndrom
• Prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství
• Léky na vysoký krevní tlak během těhotenství
• Další kroky

Pokud si něco koupíte pomocí odkazu na této stránce, můžeme získat malou provizi. Jak to funguje.

Přehled

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze je definován jako krevní tlak vyšší nebo rovný 130/80 mm Hg. Tento stav je pro některé těhotné ženy vážným problémem.

Když je dobře zvládnut, vysoký krevní tlak během těhotenství není vždy nebezpečný. Ale někdy to může způsobit závažné zdravotní komplikace jak pro matku, tak pro vyvíjející se dítě. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že přibližně šest až osm procent těhotných žen ve věku 20 až 44 let ve Spojených státech má tuto podmínku.

Co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství?

Existuje několik možných příčin vysokého krevního tlaku během těhotenství.

Tyto zahrnují:

• být obézní nebo obézní
• nedostatek fyzické aktivity
• kouření
• pití alkoholu
• první těhotenství
• rodinná anamnéza hypertenze související s těhotenstvím
• přepravující více než jedno dítě
• věk (nad 35)
• asistenční reprodukční technologie (jako je oplodnění in vitro nebo IVF)
• s cukrovkou nebo některými autoimunitními chorobami

Rizikové faktory vysokého krevního tlaku během těhotenství

Existuje několik rizikových faktorů, které by zvýšily pravděpodobnost vysokého krevního tlaku během těhotenství.

Životní styl

Nezdravé volby životního stylu mohou během těhotenství vést k vysokému krevnímu tlaku. Nadváha nebo obezita nebo nezůstat aktivní jsou hlavními rizikovými faktory vysokého krevního tlaku.

Typ těhotenství

Ženy, které zažívají první těhotenství, mají vyšší krevní tlak. Naštěstí je v následujících těhotenstvích menší šance na tento stav.

Přepravující násobky mohou způsobit, že u ženy se vyvine hypertenze, protože tělo těžší vyživuje více než jedno dítě.

Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu může používání asistenčních technologií (jako je IVF) během koncepčního procesu zvýšit těhotenství vysoké šance na vysoký krevní tlak.

Stáří

Věk může být také faktorem. Těhotné ženy nad 35 let jsou vystaveny vyššímu riziku.

Ženy, které měly vysoký krevní tlak před těhotenstvím, mají vyšší riziko souvisejících komplikací během těhotenství než ženy s normálním krevním tlakem.

Typy podmínek krevního tlaku související s těhotenstvím

Vysoký krevní tlak během těhotenství lze rozdělit do tří různých stavů.

Chronická hypertenze

Někdy má žena dříve, než otěhotní, vysoký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak. To může být označováno jako chronická hypertenze a obvykle se léčí krevním tlakem.

Lékaři také považují hypertenzi, ke které dochází v prvních 20 týdnech těhotenství, za chronickou hypertenzi.

Gestační hypertenze

Gestační hypertenze se vyvíjí po 20. týdnu těhotenství. Obvykle se vyřeší po dodání. Pokud je diagnostikována před 30 týdny, je zde vyšší šance, že postupuje do preeklampsie (viz níže).

Chronická hypertenze s překrývající se preeklampsií

U žen s chronickou hypertenzí před otěhotněním se může rozvinout preeklampsie. K tomu dochází, když zažívají bílkovinu v moči nebo další komplikace v průběhu těhotenství.

Sledování krevního tlaku během těhotenství

Odečet krevního tlaku je zlomek: váš systolický krevní tlak oproti diastolickému krevnímu tlaku.

Horní číslo je váš systolický tlak, což je měření tlaku na vaše tepny, když srdce bije nebo tlačí krev dopředu tělem.

Diastolický tlak, nebo nižší číslo, je měření krevního tlaku v tepnách, když je srdce v klidu.

Co je považováno za normální krevní tlak během těhotenství? | Co čekat

Aby bylo možné zjistit, jaký je váš „normální“ krevní tlak během těhotenství, lékař pravděpodobně při vaší první návštěvě provede základní měření krevního tlaku. Poté změří váš krevní tlak při každé následující návštěvě.

Normální krevní tlak je něco menší než 120/80 mm Hg.

Co je považováno za vysoký krevní tlak během těhotenství?

Krevní tlak, který je vyšší než 130/90 mm Hg nebo který je o 15 stupňů vyšší než nejvyšší číslo od místa, kde jste začali před těhotenstvím, může být důvodem k obavám.

Vysoký krevní tlak během těhotenství je definován jako 140 mm Hg nebo vyšší systolický, s diastolickým 90 mm Hg nebo vyšším.

Na začátku těhotenství, obvykle od 5 týdnů do poloviny druhého trimestru, se může krevní tlak těhotné ženy skutečně snížit. Je to proto, že těhotenské hormony mohou stimulovat rozšíření krevních cév. Výsledkem je, že odolnost proti průtoku krve není tak vysoká.

Co je považováno za nízký krevní tlak během těhotenství?

I když není definitivní číslo, které je příliš nízké, existují příznaky, které jsou spojeny s nízkým krevním tlakem:

• bolest hlavy
• závrať
• nevolnost
• pocit slabosti
• studená, vlhká kůže

Změny krevního tlaku během těhotenství

Jak žena postupuje v těhotenství, její krevní tlak se může změnit nebo vrátit na úroveň před těhotenstvím. Existuje několik možných důvodů.

Množství krve v ženském těle se zvyšuje. Podle časopisu Circulation se ženský objem krve během těhotenství zvyšuje až o 45 procent. To je další krev, kterou musí srdce pumpovat do celého těla.

levá komora (levá strana srdce, která provádí značné množství čerpání) se stává silnější a větší. Tento dočasný účinek umožňuje srdci tvrději pracovat na podpoře zvýšeného objemu krve.

Ledviny uvolňují zvýšená množství vasopresinu, hormonu, který vede ke zvýšené retenci vody.

Ve většině případů se vysoký krevní tlak během těhotenství po porodu sníží. V případech, kdy krevní tlak zůstává zvýšený, může lékař předepsat léky, aby se vrátil k normálu.

Tipy pro sledování krevního tlaku během těhotenství

Existuje několik způsobů, jak sledovat krevní tlak mezi návštěvami lékaře.

Monitor krevního tlaku si můžete zakoupit v lékárně nebo online obchodě se zdravotnickým zbožím. Mnoho z těchto zařízení půjde na zápěstí nebo paže. Chcete-li zkontrolovat přesnost monitoru, odneste jej do ordinace lékaře a porovnejte hodnoty na monitoru s údaji od lékaře.

Navštivte obchod s potravinami, lékárnu nebo jiný obchod, který má stroj na měření krevního tlaku.

Pro co nejpřesnější odečty mějte krevní tlak každý den ve stejnou dobu. Vezměte si to, zatímco sedí s nohama uncrossed. Použijte vždy stejnou ruku.

Pokud máte opakované odečty vysokého krevního tlaku, které jsou od sebe vzdáleny čtyři hodiny, nebo pokud máte příznaky vysokého krevního tlaku, okamžitě informujte svého lékaře.

Jaké jsou komplikace vysokého krevního tlaku během těhotenství?

Pokud máte vysoký krevní tlak během těhotenství, mohou to být komplikace.

Preeclampsia

Tento stav může způsobit vážné poškození orgánů, včetně mozku a ledvin. Preeclampsia je také známá jako toxémie. Preeklampsie se záchvaty se stává eklampsií. Pokud se neléčí, může to být fatální.

Mezi příznaky preeklampsie patří:

• abnormální otok rukou a obličeje
• přetrvávající bolesti hlavy
• vidět skvrny nebo mít změny ve vidění
• bolest v horní části břicha
• nevolnost nebo zvracení později v těhotenství
• potíže s dýcháním

Protože preeklampsie může být nebezpečná pro vás i vaše dítě, měli byste zavolat svého lékaře, pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků.

Pravidelné návštěvy lékaře a informování lékaře o jakýchkoli změnách jim mohou pomoci včas zachytit a léčit preeklampsii.

HELLP syndrom

HELLP je zkratka, která znamená hemolýzu, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet destiček. Tento stav je závažný a život ohrožující a může být komplikací preeklampsie.

Mezi příznaky spojené s HELLP patří:

• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• bolest v horní části břicha

Protože syndrom HELLP může vážně poškodit orgánové systémy životně důležité, je urgentní lékařská péče zaměřena na snížení krevního tlaku pro zdraví matky a dítěte. V některých případech je nutné předčasné doručení.

Vysoký krevní tlak během těhotenství může mít také vliv na rychlost růstu dítěte. To může mít za následek nízkou porodní hmotnost. Podle amerického kongresu porodníků a gynekologů patří mezi další komplikace:

• placentární narušení, lékařská pohotovost, během níž se placenta předčasně odpojí od dělohy
• předčasné porodství, definované jako porod před 38 týdny těhotenství
• císařský řez, běžně známý jako C-řez

Prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství

Společné rizikové faktory vysokého krevního tlaku, jako je obezita, lze minimalizovat dietou a cvičením.

Během těhotenství je normální přibývat na váze. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem o cílové hmotnosti a způsobech, jak zůstat v rozmezí, které je pro vás zdravé.

Pokyny pro výživu těhotných žen se u jednotlivých osob liší. Odborník na výživu vám může pomoci vytvořit jídelní plán, který je navržen pro vaši konkrétní výšku a hmotnost.

Vyhněte se kouření a pití alkoholu. O obou je známo, že zvyšují krevní tlak a způsobují další komplikace během těhotenství.

Těhotenství způsobuje posuny hormonů a také psychologické a fyzické změny. To může způsobit stres, což může ztížit zvládnutí vysokého krevního tlaku. Vyzkoušejte techniky snižování stresu, jako je jóga a meditace.

Léky na vysoký krevní tlak během těhotenství

Některé tradiční léky na krevní tlak mohou způsobit problémy těhotným ženám.

Tyto léky na snížení krevního tlaku se obvykle během těhotenství nedoporučují:

• Inhibitory ACE
• inhibitory renínu
• blokátory receptoru angiotensinu

Zejména tyto léky budou procházet krevním oběhem k dítěti a negativně ovlivňovat zdraví vyvíjejícího se dítěte.

Methyldopa a labetalol jsou léky, které se považují za bezpečné k léčbě krevního tlaku během těhotenství.

Další kroky

Pokud se vysoký krevní tlak během těhotenství neléčí, může to ohrozit život jak pro matku, tak pro dítě.

Hypertenzivní poruchy způsobené vysokým krevním tlakem jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí matek v USA během těhotenství, proto je důležité se poradit se svým lékařem o všech příznacích nebo obavách.

Pečlivé sledování a některé změny životního stylu obecně mohou snížit riziko vzniku komplikací způsobených vysokým krevním tlakem.