Co způsobuje bolesti jícnu a co dělat

Obsah

• 1. Gastroezofageální refluxní choroba
• 2. Ezofagitida
• 3. Křeč jícnu
• 4. Rakovina jícnu
• 5. Achalasie
• 6. Divertikuly
• 7. Léze v jícnu

Existují nemoci, které mohou způsobit zranění a ovlivnit strukturu jícnu, orgánu, který má důležitou funkci transportu potravy a tekutin mezi ústa a žaludek, a mezi hlavní patří gastroezofageální reflux, ezofagitida, nádor, křeče, například infekce, zranění.

Mezi hlavní příznaky způsobené těmito chorobami patří bolest na hrudi, pálení žáhy, reflux, potíže s polykáním nebo pocit bolusu v oblasti krku. Bolest je často intenzivní a zaměňována s onemocněním srdce, plic nebo svalů, proto je vždy nutné podstoupit lékařské vyšetření k provedení testů, jako je zažívací endoskopie, manometrie, ultrazvuk nebo rentgenografie s kontrastem regionu, které identifikují změny v orgánová struktura a vyloučit jiné příčiny. Pochopte více o dalších příčinách bolesti na hrudi.

1. Gastroezofageální refluxní choroba

Gastroezofageální refluxní choroba, známá také jako GERD, je způsobena refluxem obsahu žaludku do jícnu, k čemuž by nemělo dojít, protože tkáň tohoto orgánu není připravena přijímat přebytečnou kyselost.

Hlavní příznaky: hlavní příznaky gastroezofageálního refluxu jsou pálení na hrudi, pálení žáhy, hořká chuť v ústech, noční kašel, opakovaná laryngitida a v nejzávažnějších případech může být bolest na hrudi, bolest při polykání (odynofagie) a potíže s polykáním (dysfagie)).

Jak zacházet: doporučuje se užívání léků ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, jako je například Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol nebo Ranitidin, a je také nutné provést změny v návycích, jako je vyhýbání se jídlům, které usnadňují reflux, například smažené potraviny, tuky, máta, pepř, káva, čaje, rajčata, kyselá jídla, kromě toho, že se nebudete příliš stravovat, si hned po jídle lehněte a noste těsné oblečení.

Pokud není gastroezofageální reflux řádně léčen, jsou možnými komplikacemi ezofagitida, Barrettův jícen, zúžení jícnu a dokonce i rakovina. Zjistěte více o tom, co to je a jak identifikovat gastroezofageální reflux.

2. Ezofagitida

Ezofagitida je zánět jícnu, komplikace, která postihuje některé lidi s gastroezofageálním refluxem.Tento zánět zvyšuje riziko vzniku Barrettova jícnu, který vzniká, když zanícené buňky procházejí transformací zvanou metaplazie, aby vydržely časté působení kyselosti, a které má zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.

Mezi další příčiny ezofagitidy patří kvasinkové infekce, časté zvracení, užívání léků, jako je aspirin, protizánětlivé léky a antibiotika, jako je klindamycin, hiátová kýla nebo například požití žíravých nebo kyselých látek.

Hlavní příznaky: bolest nebo pálení na hrudi, bolest nebo potíže s polykáním, hořká chuť v ústech, kašel, častá laryngitida.

Jak zacházet: pokud je způsobena refluxem, léčba ezofagitidy se také provádí inhibicí kyselosti žaludku, kromě změn stravovacích návyků například léky jako Pantoprazol, Omeprazol a Ranitidin. Pokud jsou způsobeny infekcemi, jsou indikovány léky jako antibiotika, antimykotika nebo antivirotika, dokud se léčení nezahojí. V případě podráždění způsobeného léky, látkami nebo zářením může být nutné rozšířit jícen, pokud byla narušena jeho funkce.

Zjistěte více podrobností o typech ezofagitidy a o tom, jak ji léčit.

Podívejte se na následující video, kde se dozvíte více o tom, jak se ezofagitida děje:

3. Křeč jícnu

S jistotou není známo, co je příčinou refluxu jícnu, existují však faktory, které mohou vyvolat nekoordinovanou činnost tohoto orgánu a způsobit bolestivé a abnormální kontrakce jícnu, jako jsou velmi horká nebo studená jídla.

K potvrzení tohoto onemocnění může lékař kromě kontrastní radiografie a endoskopie nařídit testy, jako je manometrie, která detekuje tlak v jícnu.

Hlavní příznakyjsou to hlavně potíže s polykáním a bolest na hrudi, která se může objevit během spánku, zhoršuje se po jídle a je doprovázena pálením, refluxem a obtížemi s polykáním. V některých případech může být bolest tak silná, že může simulovat akutní infarkt myokardu.

Jak zacházet: bolest může být zmírněna antacidy a pro kontrolu křečí může lékař doporučit léky, jako jsou například nitráty, hydralazin, blokátory kalciových kanálů, botulotoxin a anxiolytika.

4. Rakovina jícnu

Nádor jícnu je vzácný a ve většině případů souvisí s existencí refluxní choroby a Barrettova jícnu, dalšími rizikovými faktory jsou však kouření, konzumace alkoholu, leptavé poranění, infekce HPV, obezita a reflux jícnu.

Hlavní příznaky: hlavním příznakem je obtíže s polykáním jídla, která se postupně zhoršuje, počínaje pevnou stravou a může se dostat k tekutinám. Dalšími známkami a příznaky, které se mohou objevit, jsou ztráta hmotnosti, chrapot, bolest při polykání a anémie, které mohou člověka unavit.

Jak zacházet: léčbu indikuje lékař podle typu a závažnosti léze a kromě chemoterapie nebo radioterapie obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Zjistěte více o tom, jak identifikovat a léčit rakovinu jícnu.

5. Achalasie

Achalázie je onemocnění způsobené poraněním nebo ztrátou neuronů odpovědných za inervaci jícnových svalů. Tímto způsobem ztrácí jícn schopnost relaxovat během polykání a provádět peristaltiku, což jsou vlny pohybu trávicí trubice vytvořené tak, aby přijímaly potravu správným směrem, až do žaludku a střev. U achalázie tedy dochází k postupné dilataci a deformaci jícnu, která se může postupem času zhoršovat.

Hlavní příznaky: hlavními příznaky jsou potíže s polykáním, reflux, bolest na hrudi a ztráta hmotnosti.

Jak zacházet: i když neexistuje léčba, může lékař doporučit léčbu ke snížení tlaku v jícnu a symptomů, jako jsou nitráty nebo hydralazin. Alternativou k usnadnění vyprázdnění jícnu v nejtěžších případech jsou dilatace jícnu nebo operace myotomie. V druhém případě může být nutné odstranění jícnu.

Achalázie je způsobena autoimunitními příčinami, avšak Chagasova choroba může také způsobit poškození nervů a způsobit podobné dilatace u pacientů s touto infekcí. Pro potvrzení achalázie může lékař doporučit endoskopii a rentgenografii s kontrastem jícnu, jako je manometrie jícnu, ke zjištění změn tlaku.

6. Divertikuly

Divertikuly jsou změny ve struktuře jícnu, které jsou obvykle malé, ale mohou růst a být schopné zadržovat sliny a potravu.

Hlavní příznaky: když jsou divertikuly velké, mohou způsobit potíže s polykáním, špatný dech a aspiraci potravy do plic.

Jak zacházet: Může být indikován chirurgický zákrok k odstranění nejobjemnějších divertikul nebo k vyvolání příznaků.

Kromě divertikul mohou být dalšími změnami ve struktuře jícnu prsteny a membrány podél orgánu, stejně jako polypy nebo benigní nádory, které ztěžují polykání potravy a mohou mít vrozené nebo zánětlivé příčiny.

7. Léze v jícnu

Důležitou příčinou bolesti v jícnu, i když vzácnou, je tvorba poranění nebo perforace, ke kterým dochází jak v důsledku intenzivního zvracení, tak během zákroků, jako je endoskopie nebo umístění nasogastrických trubiček, trauma při nehodách nebo dokonce v důsledku koroze způsobená ezofagitidou nebo rakovinou.

Hlavní příznaky: v hrudníku je silná bolest, která se zhoršuje při dýchání nebo kašli, a během zvracení může vytékat krev. Může také dojít k zánětu mediastina, oblasti, kde se nacházejí další důležité orgány, jako je srdce a plíce, což je nebezpečné a může ohrozit život člověka.

Jak zacházet: je nutná aspirace sekrecí hadičkou, užívejte antibiotika a vyhýbejte se jídlu, dokud se léze nezahojí. Pokud je rána velká nebo ji nelze zadržet, je indikován chirurgický zákrok.

Kromě tvorby lézí může dojít k narušení potravy nebo nějakého cizího tělesa, které se může dostat do jícnu a způsobit silnou bolest a neschopnost eliminovat vytvořené sekrece. V některých případech může být nutné odstranit příčinu endoskopií.